C5和C6水平脊髓损伤的四肢瘫患者在伸肘活动中上肢和躯干的运动学分析

目的 分析C5，和C6水平脊髓损伤（SCI）的四肢瘫患者在与伸肘有关的日常生活活动中上肢和躯干运动的特点，为制定康复治疗方案提供理论依据。方法 选择15例完全性或不完全性C5，和C6水平SCI的四肢瘫患者，作为四肢瘫组，另选择15例正常人作为对照组。应用Peak Motus运动解析系统对所有受试者抓取杯子、触摸开关、驱动轮椅和利用上肢负重等4项伸肘活动的摄像资料进行三维运动学分析。结果 与对照组相比，四肢瘫组在4项伸肘活动中的运动速度明显减慢（P〈0．05或0．01）；除了利用上肢负重外，2组受试者在其余3项活动中上肢和躯干各标志点的位移比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 在C5～C6水平SCI四肢瘫患者的康复治疗中，应加强肱三头肌和其它残存肌的力量训练并改善患者的躯干稳定性；运动学检测是定量评定四肢瘫患者运动功能及康复疗效的一种新方法。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病的临床特征及治疗

目的 探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的临床特征及其治疗方案。方法 从症状、体征、影像学、肌电图、治疗方法等方面对10例具有分离性上肢运动障碍表现的颈椎病患者进行分析，其中Keegan型4例，3例行保守治疗，l例行手术治疗；非Keegan型6例，5例行保守治疗，l例行手术治疗。结果 Keegan型颈椎病以上肢肌无力、肌萎缩为临床表现，无上肢根性疼痛为主要特征；非Keegan型是一类特殊的根型与脊髓型的混合型颈椎病。对于分离性上肢运动障碍型颈椎病，手术治疗较保守治疗效果佳。结论 分离性上肢运动障碍型颈椎病应以手术治疗为首选，提高对该型颈椎病的认识，有助于减少误诊与误治。     

序言

物理医学与康复专业，正面临着21世纪高科技飞速发展的机遇与挑战。人们为了健康与长寿，努力追求着“绿色”的生态环境、饮食和医疗，更渴求病、伤后的生活依然美好。因而，必然促进物理医学与康复的发展。无论是物理因子治疗的物理医学还是功能恢复的康复医学，都呈现出欣欣向荣的发展局面，新理念、新笼识、新技术、新方法层出不穷，     

C5和C6脊髓损伤患者与正常人在伸肘活动中上肢的角位移及角速度比较

目的研究C5和C6脊髓损伤（SCI）患者在伸肘活动中上肢的运动策略。方法采用Peak Motus运动解析系统对15例C5和C6水平SCI患者和15例正常人在抓取杯子、触摸开关、驱动轮椅和利用上肢负重4项伸肘动作中肩、肘、腕关节的角位移及角速度进行分析。结果与正常人相比，SCI患者在抓取杯子、触摸开关、驱动轮椅动作中的运动时间明显延长（P〈0．05）；在触摸开关和驱动轮椅动作中的角速度明显减慢（P〈0．05）；在前3项伸肘活动中，SCI患者主要依靠增加或减小肩关节的角位移来完成运动任务，而在利用上肢负重的动作中，则通过改变肩、肘关节在矢状面上的运动方向来代偿其功能缺陷。结论C5和C6水平SCI患者采用与正常人不同的运动模式和策略来完成伸肘活动。     

运动与骨质疏松

运动对预防和治疗骨质疏松有重要作用,笔者就运动与骨质疏松的关系,进行了相关文献的分析、综述。１流行病学依据 一些研究发现,欧洲不同国家间妇女髋骨折的发病率可以相差１１倍．男性可相差７倍,这种国家间的差异远大于性别差异（大约为３倍）。 这表明遗传与环境因素在病因上起了重要作用．女性激素不足被过分强调,而与遗传或生活方式有关的因素才可能是引起这些差异的原因［１,２］．许多研究表明,缺乏运动是老年人骨质疏松性骨折发生的独立危险因素。甚至有学者认为,运动是与维持骨量、预防骨质疏松性骨折相关的最重要因素。２…     

高压交变电场疗法对更年期综合征的治疗研究

目的探讨高压交变电场疗法对更年期综合征治疗的有效性。方法将更年期综合征患者128例分为治疗组和对照组,每组64例。治疗组接受HES-A30型30kV高压交变电场治疗,对照组接受同一条件的“无电治疗”。全部病例均于治疗前、后行临床及实验室的相关检查,并于治疗前、中、后分别做随诊记录、目测类比评分（VAS）、Kupperman更年期症状评分（K评分）及不良反应记录。全部数据经SPSS 12．0软件统计分析。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．001）;高压交变电场治疗对雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）水平的影响不明显（P〉0.05）,对血压和心电图、乳腺和妇科体征、血像、肝和肾功能无明显影响（P〉0．05）;无与治疗相关的不良反应。结论HES-A30高压交变电场对更年期综合征的治疗效果良好、安全。     

下腰痛的评定及运动疗法

下腰痛是指一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合症。是骨科与康复科的常见病。因其病因复杂 ,故治疗方法虽多 ,但并无特效方法[1] 。有报道显示 ,随着工业化进程的加速 ,下腰痛的发病呈上升趋势[2 ] 。现从下腰痛的评定及运动疗法两方面综述如下。1　下腰痛的评定下腰痛的评定主要包括两大方面即疼痛的评价与功能状况的评价。1.1　疼痛的评价1.1.1　疼痛强度的评价 :有多种方法。模拟评定法是画出 10ｃｍ的 1条线段 ,一端为无痛 ,一端为剧痛 ,让患者根据自己的感受 ,在线段的适当位置标记。口头描述法是根据患者对疼痛的描述评分 ,…     

对废用性肌萎缩及其康复过程中肝细胞雄激素受体表达的研究

目的 研究在废用性肌萎缩及其康复过程中大鼠肝细胞雄激素受体（androgen receptor,AR)阳性率的变化，探讨AR在肝细胞中的定位及运动对肝组织AR表达的影响，方法 将大鼠随机分为对照组。即刻处死组，自然康复组，跑台训练组及游泳训练组，除对照组外，其余各组均行石膏固定。固定结束后，各组给予相应的康复措施，采用免疫组织化学分析法测定肝细胞中AR的定位及阳性率。结果 AR阳性细胞主要为核着色，即刻处死组的AR阳性率显著下降，其它各组间差异均无显著性意义。结论 AR主要是一种核受体，通过核机制发挥作用，运动对肝组织AR表达的影响不大，而制动可减少肝组织中AR的含量，推测雄激素对肝组织的AR具有正相调节作用。     

C5和C6四肢瘫患者与正常人在4项日常生活活动中肌电活动的比较

目的：研究C5和C6水平四肢瘫患者在4项日常生活活动中肌电活动的特点。方法：选择15例C5和C6水平的脊髓损伤患者,作为四肢瘫组，另选择15例正常人作为对照组。比较2组受试者在抓取杯子、触摸开关、驱动轮椅和支撑体重4项日常生活活动中8种肌肉的表面肌电活动强度。结果：与对照组相比，四肢瘫组在抓取杯子和驱动轮椅时,所有被测肌肉的相对EMG强度显著增大（P〈0．01或P〈0．05）：在触摸开关时，除背阔肌之外的所有其他肌肉的相对EMG强度显著增大（P〈0．01）：在支撑体重的动作中，三角肌、肱二头肌、胸大肌和前锯肌的相对EMG强度显著增大（P〈0．01或P〈0．05）．肱三头肌和背阔肌的相对EMG强度两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：C5—6水平的四肢瘫患者可通过增加肌肉的动员水平来完成运动任务。