临床病理专业住院医师规范化培训工作实践

住院医师规范化培训项目是我国现阶段对于医疗卫生专业专科一线医生最主要的培养方式,是医生成长的基石,是培养高层次医学人才、提高医疗质量的前提。病理诊断作为临床治疗的依据,对于行业内从业人员综合素质要求较高,随着精准医疗时代的到来,对于临床病理医师的诊断能力要求再次上升一个新的高度。如何培养出符合时代和临床需要的病理人才是现代病理人需要面对的问题。文章就哈尔滨医科大学附属第一医院临床病理学专业培养实施过程中的经验进行总结,希望在临床病理住院医师规范化培训的实践应用中提供一些启示,以进一步提高住院医师培训的质量,培养出符合时代要求的合格的临床病理诊断医师。     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺间质病变的影响

目的:观察新风胶囊(XFC)对佐剂关节炎大鼠肺泡Ⅱ型细胞病理变化的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:将60只W istar大鼠随机分成正常组、模型组、XTC组和雷公藤多苷组(TPT),建立佐剂关节炎(ad juvant arthritis,AA)大鼠模型,测定其关节炎指数及肿胀度变化情况。处死后取各组大鼠的肺部组织,在光镜和电镜下观察其病理改变。结果:XFC能降低AA大鼠的关节肿胀度、降低AA大鼠的关节炎指数(AI),与模型组比较,XFC组及TPT组治疗后右后足跖肿胀度显著降低(P<0.05),XFC组和TPT组治疗后模型大鼠关节关节炎指数显著降低(P<0.05)。XFC组电镜下肺泡Ⅱ型细胞结构完好,线粒体大部完好,少数线粒体轻度肿胀,少数板层小体有排空现象,可见中性粒细胞、单核巨噬细胞。光镜下肺内细支气管黏膜纤毛柱状上皮大部完好,黏膜内及黏膜下见少数淋巴细胞及泡沫细胞浸润,肺泡大部结构完整,无破坏,部分肺泡间隔内见少量灶性泡沫细胞及淋巴细胞,肺组织病理学改变均明显轻于模型组及TPT组。结论:XFC可以抑制模型大鼠足跖肿胀度,降低AI,能显著改善AA大鼠的肺泡Ⅱ型细胞的炎性反应,从而改善肺间质病变。     

造血干细胞移植后患者疲乏现状及其影响因素分析

目的:调查造血干细胞移植后患者疲乏的现状并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表、癌症疲乏量表、焦虑及抑郁自评量表对200例造血干细胞移植后患者进行调查.结果:造血干细胞移植后患者疲乏得分为(25.37±8.40)分,焦虑标准得分为(44.71±7.86)分,焦虑发生率为26.5％,抑郁严重指数得分为(0.50±0....     

RhEPO对脑梗死后缺氧诱导因子-1α作用的研究

目的 研究大鼠局灶性脑梗死后,重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,RhEPO)与缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 α,HIF-Iα)表达的相关性及神经保护作用.方法 大鼠随机分为假手术组、RhEPO干预组(脑缺血后分别于30 min、3h、6h、12 h及24h加入RhEPO 3000 IU·kg-1·d-1腹腔注射,连用3d)、盐水对照组,利用神经评分、TTC染色及免疫组化观察RhEPO对脑梗死后HIF-1α蛋白表达影响,及神经保护作用.结果 缺血后3d,RhEPO治疗组与盐水组神经评分相比减少显著(P＜0.05),以30 min加药组为著.脑梗死相对体积比与神经评分成正相关.镜下可见假手术组HIF-1α蛋白无表达,盐水对照组HIF-1α蛋白阳性率较RhEPO干预组增高,差异显著(P＜0.05);30 min及3 h RhEPO治疗组与组内24 h组相比HIF-1α减低明显(P＜0.05).结论 RhEPO可降低脑缺血性梗死后HIF-1α蛋白表达阳性率,且干预越早,HIF-1α表达越低,神经功能恢复作用越明显.     

深海来源淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性

目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪分离模式,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物;根据理化和波谱数据结合部分化合物的甲醇解反应鉴定化合物结构;采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了9(11)-去氢过氧化麦角甾醇(1)、过氧化麦角甾醇(2)、(22E,24R)-5α,6α-环氧-3β-羟基麦角甾-22-烯-7-酮(3)和脑苷脂A(4)、B(5)、C(6)、D(7)等7个化合物.化合物1～3对人癌细胞K562、MCF-7、HL-60、BGC-823有较强抑制作用,IC50在9.5 ～ 59.6 mg/L之间,而4～7对上述4种癌细胞均无抑制活性.结论 本文是有关深海来源淡紫拟青霉代谢产物的首篇研究报道.化合物1～7为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中1和3首次从拟青霉属、3还首次从真菌中分离报道.化合物1对K562和BGC-823细胞以及3对上述4种癌细胞的抑制活性亦属首次测试报道.     

放射性核素体内污染的两种检测方法比较

目的 探讨活体测量与离体测量两种方法用于监测人体放射性核素内污染的效果。方法 利用NaI全身计数器(活体测量)和HPGeγ能谱仪(离体测量)分别对10名待测对象进行了监测试验,将两种方法所获得的监测数据进行对照比较。结果 从两种监测方法所获取的γ计数能谱图显示,10名受试对象体内均未发现内污染。结论 全身计数器和尿样γ能谱测量都可以作为监测放射性核素内污染的有效方法和手段,但各有优劣,两种方法并不互相排斥,必要时应该互相补充。     

胡蔓藤中非生物碱类成分的分离与鉴定(Ⅲ)

目的研究胡蔓藤(Gelsemium elegans Benth.)中的化学成分。方法采用硅胶柱色谱和ODS柱色谱进行分离,Sephadex LH-20及制备液相进行纯化,根据理化性质和光谱分析进行结构鉴定。结果分离鉴定了8个化合物,分别为(+)-8-hydroxypinoresinol(1)、cleomiscosin C(2)、cleomiscosinA(3)、3,4-二羟基苯甲醛(3,4-dihydroxyphenyl aldehyde,4)、咖啡酸(caffeic acid,5)、1-O-咖啡酰基奎宁酸(1-O-caffeoylquinic acid,6)、4-O-咖啡酰基奎宁酸(4-O-caffeoylquinic acid,7)、1-O-咖啡酰基奎宁酸甲酯(1-O-caffeoylquinic acid methyl ester,8)。结论化合物1-8为首次从该属植物中分离得到。     

HPLC法测定非布丙醇胶丸中主药的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定非布丙醇胶丸中主药含量的方法。方法:色谱柱为SphensorbC18,流动相为甲醇-水(65∶35),流速为1.0mL.min-1,检测波长为270nm,进样量为10μL。结果:非布丙醇检测浓度的线性范围为0.2～1.6mg.mL-1(r=0.9999);平均回收率为103.77%(RSD=1.85%)。结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制。