PDCA循环法在护理安全管理中的应用

医院安全管理的最终目标是保障患者安全。确保对公众提供的医疗护理服务安全、有效并得以持续改进，是医疗机构管理的永恒主题。“三分治疗，七分护理”，护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，因此护理安全及安全管理在整个医疗安全管理中有着举足轻重的作用．护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。它是衡量护理服务的重要质量指标，也是护理管理的重要内容。针对护理工作中常见的不安全因素，采用PDCA循环法进行管理，使安全管理工作真正做到科学有效。     

曲池穴为主治疗断指再植术后疼痛20例

<正>断指再植是将离断的手指在光学放大镜的助视下,行神经、血管、肌腱吻合,重建离断指的血运,使之成活并恢复一定功能的精细手术。断指再植术后,疼痛刺激与再植血管痉挛关系较大,值得重视。笔者发现针刺曲池穴为主治疗断指再植术后疼痛有很好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院收治断指再植患者40例,男12例,女28例;年龄20～45岁25例,46～50岁15例。断指缺血时间5～10 h。致伤原因:刀割伤11例,各种机器压轧伤29例;完     

负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的：探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法：总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果：16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论：截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。     

心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用

目的：观察心理干预在大面积烧伤患者护理中的重要性。方法：选取2008-01/2009-05收治的50例大面积烧伤患者,随机分为心理干预组和对照组,通过填写焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑抑郁情绪状况,并对量表进行评分。结果：出院时心理干预组的焦虑抑郁评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：心理干预可减轻患者的心理负担,对大面积烧伤患者的恢复有着明显的促进作用。     

左手内固定取出术术后并发癔症性失语1例的护理

对左手内固定取出术术后并发癔症性失语1例的护理体会如下。1病历摘要女,52岁。因左手内固定术后于2009-05-25入院,入院后生命体征平稳,语言表达流利,予完善各项术前实验室检查,拟择期手术。2009-05-26患者在臂丛麻醉下行左手内固定取出术,术后患者主诉胸闷,随即出现语言表达障碍,表情痛苦,声带无器质性病变,四肢活动度正常,诊断为癔症性失语。立即予鼻塞吸氧、监护等对症处理,加强心理护理,采用针灸疗法同时给予暗示疗法,3 h后患者完全恢复语言功能,3 d后患者出院。2护理2.1心理护理当患者出现失语时患者及家属均会出现烦躁、恐惧感,这些均不利于语言功能的恢复及术后创面愈合。护士应当加强巡视,加强交流,根据患者具体情况,决定与其交流的方式及内容。     

改良游离腓骨皮瓣移植患者的围手术期护理

近年来,车祸发生率逐年上升,应用骨皮瓣移植修复缺损肢体是目前较为有效的方法。2009年1月至2012年1月,我科共收治严重小腿外伤患者17例,我们采用清创后显微外科技术一期进行腓骨皮瓣移植修复小腿骨组织缺损及创面,重建肢体功能,通过加强对围手术期的治疗和细致观察护理,取得满意效果,现报道如下。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于皮肤扩张器植入术的疗效观察

皮肤软组织扩张器植入手术是整形科的常规手术，由于手术短小、麻醉单一，术后镇痛往往被麻醉医师忽视，给患者造成身心痛苦。我院2010年8～12月对皮肤扩张器植入术患者使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛法。现报告如下。     

自制ICU外出防护罩的应用

由于重症监护病房病人的病情都很危重,气管切开的病人也很多,在天气寒冷时,外出做检查时容易受凉,带来了许多不利因素,自2006年10月以来,我科自制的外出防护罩应用于临床护理工作中,给病人及家属解除了许多后顾之忧,病人在外出检查时既能维持有效通气,又能保暖,更避免了并发症的发生,取得了比较满意的效果,现将制作和使用方法介绍如下.……     

循证护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后吸痰中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称实证护理或求证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种先进的护理理念[1].其思想核心是指导护理人员,运用现有的最好的科学证据解决临床护理实践中出现的疑难和棘手问题,为患者实施整体护理.重型颅脑损伤患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸入呼吸道,同时由于咳嗽反射和呼吸道纤毛运动减弱,使分泌物堆积,引起坠积性肺炎和窒息[2-3],所以,及时吸出分泌物,保持呼吸道通畅是至关重要的.本文运用循证护理的思维方法,查阅相关资料和文献,探讨了有效的吸痰措施,现报道如下.     

艾条熏蒸治疗糖尿病足疗效分析

目的探讨艾条熏蒸治疗糖尿病足的临床效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组20例和对照组20例,对照组创面给予常规的换药治疗,观察组创面给予常规换药和艾条熏蒸治疗。结果观察组治愈率85%,总有效率96%;对照组治愈率40%,总有效率60%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组治愈时间比对照组明显缩短（P〈0.01）。结论在常规换药的基础上加用艾条熏蒸治疗糖尿病足的效果优于常规换药方法,且疗程短,患者痛苦小。