自然流产患者封闭抗体检测及免疫治疗临床研究

目的检测自然流产患者体内封闭抗体(BA)水平,观察应用淋巴细胞疗法后的受孕率与成功分娩率,为临床治疗自然流产积累数据。方法用ELISA法检测486例复发性自然流产患者治疗前BA水平,选择 BA阴性者用分离的配偶淋巴细胞进行皮内注射免疫治疗,治疗结束后复查BA,并随访妊娠结局。结果 486例患者治疗前BA阳性率为12.1%(59/486),其中132例BA阴性者经淋巴细胞免疫治疗3次治疗后共转阳103例,治疗1、2、3、4次后的合计转阳率分别为7.5%、39.4%、74.2%和77.8%。经过免疫治疗后,BA转阳患者的受孕成功率和成功分娩率分别为100.0%和79.6%,4次治疗后BA维持阴性患者的受孕率和成功分娩率分别为75.8%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论淋巴细胞免疫治疗能使BA显著转阳,且能提高患者的妊娠成功率、成功分娩率,分娩后的母婴之间并未见明显不适或其他副作用。     

乳酸菌同源重组载体的构建与鉴定

【目的】构建乳酸菌同源重组载体,实现外源基因在乳酸菌中的整合型表达。【方法】根据乳酸菌L.lactis MG1363全基因组中ThyA基因序列设计引物,PCR扩增乳酸菌基因组中ThyA基因起始密码上游及终止密码下游约1000bp的基因序列,将获得的目的基因依次克隆至载体pMUTIN4中,以琼脂糖凝胶电泳检测目的条带,以双酶切技术、DNA测序予以确证。【结果】琼脂糖凝胶电泳结果显示,目的基因成功扩增,双酶切及DNA测序结果证实,成功构建了同源重组载体pThyA-up-down。【结论】乳酸菌同源重组载体pThyA-up-down为实现外源基因在乳酸菌中的非抗性、整合型表达奠定了基础。     

乳酸菌同源重组载体的构建与鉴定

目的:构建乳酸菌同源重组载体,实现外源基因在乳酸菌中的整合型表达。方法:根据乳酸菌L.lactisMG1363全基因组中ThyA基因序列设计引物,PCR扩增乳酸菌基因组中ThyA基因起始密码上游及终止密码下游约1000bp的基因序列,将获得的目的基因依次克隆至载体pMUTIN4中,以琼脂糖凝胶电泳检测目的条带,以双酶切技术、DNA测序予以确证。结果:琼脂糖凝胶电泳结果显示,目的基因成功扩增,双酶切及DNA测序结果证实,成功构建了同源重组载体pThyA-up-down。结论:乳酸菌同源重组载体pThyA-up-down为实现外源基因在乳酸菌中的非抗性、整合型表达奠定了基础。     

探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足合并感染中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足患者合并感染中的水平变化的意义.方法 回顾性纳入159例糖尿病足患者（Wagner分级1～5）,糖尿病足感染（DFI）组（n=75）,非糖尿病足感染（NDFI）组（n=84）,记录上述患者临床资料.结果 159例糖尿病足患者中男性占64.2％,平均年龄（68.8±11.6）岁,平均糖尿病病程（9.6±7.4）年,HbA1C水平（7.0±3.9）％;溃疡病程（19.4± 15.0）天,溃疡部位以足趾多见（45.3％）;Wagner分级法中以1～2级最多,占28.3％ ～ 40.3％;并发症相关病变依次是周围神经病变（52.8％）,下肢血管病变（30.8％）,糖尿病肾病（20.1％）;共检出91株病原菌,其中革兰阳性球菌占50.5％,以金黄色葡萄球菌检出率最高为28.6％;革兰阴性杆菌占41.8％,以大肠埃希菌检出为主占22.0％;DFI组溃疡病程、HbA1c水平显著高于NDFI组（P＜0.01）,而年龄、糖尿病病程在两组间差异无统计意义（P＞0.01）.结论 糖尿病足是多方面因素共同作用的结果,评估DFI患者病情时,有必要监测HbA1c水平,进行个体化治疗.     

耐甲氧西林葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶细菌流行状况及耐药性分析

目的 调查耐甲氧西林葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行状况及耐药性,为临床提供诊疗依据.方法 对2011年3月-2012年5月所有病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010年推荐方法对葡萄球菌属进行耐甲氧西林检测,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测.结果 检出金黄色葡萄球菌342株、凝固酶阴性葡萄球菌254株,耐甲氧西林检出率分别为38.3％、69.7％,耐甲氧西林菌株对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素100.0％敏感,对喹奴普汀/达福普汀、莫西沙星、呋喃妥因的耐药率＜20.0％,对其他药物耐药性高;916株大肠埃希菌和514株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为59.0％、34.8％,产ESBLs菌株对碳青霉烯类、阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂类敏感性较高,对其他药物耐药性高;外科、内科、ICU是各种耐药菌株流行的重要病区.结论 耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率高,耐药严重,及时监测耐药菌株的流行状况及耐药性指导临床诊疗行为,有效预防控制医院感染.     

多重及泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌医院感染调查及产碳青霉烯酶表型研究

目的 了解铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌院内感染分布、耐药特点以及产碳青霉烯酶表型情况。方法 回顾性收集2012年7月到2013年7月该院分离非重复铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌医院感染菌株及病例。采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,改良Hodge试验进行碳青霉烯酶初筛,初筛阳性菌株应用2-巯基丙酸协同法进一步检测金属酶。结果 在研究期间,共纳入非重复铜绿假单胞菌250株,鲍曼不动杆菌132株。菌株标本类型以痰液(55.5%)为主,科室分布以重症监护病房(20.9%)为主。药敏试验显示:铜绿假单胞菌对测试药物敏感性较好,均大于70%以上,对IPM和MEM耐药率较低分别为8.5%、9.5%,然而鲍曼不动杆菌对测试药物耐药率较高达35.2%~77.4%,对IPM和MEM耐药率分别为35.2%、39.1%。多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染发生率要高于铜绿假单胞菌分别为44.7%和24.0%;9.1%和2.8%。40株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌,碳青霉烯酶初筛阳性11株占27.5%,金属酶表型阳性2株占18.2%;49株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,碳青霉烯酶初筛阳性37株占75.5%,金属酶表型阳性1株占2.7%。结论 该院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈现不同耐药性,应加强监测。产碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类药物主要机制之一。产金属酶铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率较低。     

泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏结果分析

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)在泌尿生殖系统中的感染及耐药性,为临床提供新的流行病学资料及用药指导.方法 对2978例泌尿生殖系统感染患者进行支原体属培养和抗菌药物的敏感试验.结果 2978例患者中支原体阳性1101例,感染率为37.0％,其中单Uu阳性997例占33.5％,单Mh阳性31例占1.0％,Uu与 Mh同时阳性73例占2.5％,女性感染率显著高于男性;Uu对多西环素、米诺环素、克拉霉素最敏感,Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素最敏感,Uu与Mh混合感染的耐药率明显高于单一Uu或Mh感染.结论 支原体属引起泌尿生殖系统感染严重,主要由Uu感染引起,经验用药宜首选四环素类药物,鉴于支原体属的耐药状况严重,最好先做药敏试验,根据药敏结果合理用药以提高疗效,减少耐药菌株产生.