转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病患者的护理

目的总结转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病的护理经验。方法回顾2018年2月至2021年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的来自全国各地的9例转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病患者临床资料, 总结护理要点:清单化普及疾病知识, 提高罕见病专科疾病护理技能;做好感觉运动障碍的安全护理, 预防压疮、烫伤、跌倒、血栓等并发症;重视自主神经功能障碍护理, 预防体位性低血压, 应用指南进行个性化尿路管理;观察与预防心力衰竭, 管理腹泄和便秘;提供遗传咨询服务,个性化延续护理和心理护理。结果住院期间9例患者临床症状均有不同程度改善, 出院后3个月电话随访, 9例患者均没有发生压疮、跌倒等不良事件。结论通过提升专科技能, 预见性进行风险管理, 做好症状护理, 可预防和改善转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病患者的体位性低血压、尿潴留、便秘、腹泻等症状, 避免跌倒、压疮等不良事件发生。     

脑梗死急性期突发肠息肉出血1例的护理

脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍引起局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化。特点是病程长、并发症发生率高、恢复慢、预后差、护理难度大。2008年6月,本科1例脑梗死急性期患者突发肠息肉出血,现将护理体会报告如下。     

伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建

目的 ：构建伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系。方法 ：以冰山理论为依据,通过文献研究、半结构式访谈拟定伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系初稿;在德尔菲法指导下,研究组于2021年12月至2022年1月对全国11个省份的20位专家进行函询;运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 ：2轮函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数为0.95,形成的伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系包含一级指标3个（知识和技术、综合能力、个人特质）、二级指标12个、三级指标47个,第2轮函询中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.289、0.357、0.239(P<0.01)。结论 ：伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性。该指标体系可为伤口造口专科护士居家护理胜任力的考核、评价提供可靠的测量工具。