滤纸吸水法提高可疑肺结核病人痰AFB阳性率的探讨

目的　探讨可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水法AFB阳性率。方法　对可疑肺结核门诊病人1 4 6例、住院病人67例,进行痰AFB检查。结果　滤纸吸水法AFB阳性率为45 .1 % (96/ 2 1 3) ,比痰直接涂片法阳性率33.8% (72 / 2 1 3)提高了1 1 .3% (P <0 .0 5) ,比离心法40 .8% (87/ 2 1 3)提高了4 .3 %。结论　滤纸吸水法是一种简便、快速,且AFB阳性率较高的方法,值得推广应用。     

可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较

可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌（acid—fastbacillius，AFB）检查，是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标。痰标本常规收集法AFB检出率较低，其价值在实际工作中受到影响。本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2143例，痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB，检出率有较大幅度的提高，取得了十分满意的效果。现将结果报告如下。     

肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析

目的 探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药。方法 对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析。结果普通致病菌培养阳性139例（株）病例中,革兰阴性菌86株（61.9%）,依次为铜绿假单胞菌（22.3%）、肺炎克雷伯菌（13.7%）,不动杆菌（10.8%）,大肠埃希菌（6.5%）,嗜麦芽窄食单胞菌（3.6%）阴沟肠杆菌（2.1%）;革兰阳性菌32株（23.0%）,依次为金黄色葡萄球菌（12.2%）、肠球菌（5.8%）、表皮葡萄球菌（2.1%）,真菌21株（15.1 %）。肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者,并下呼吸道感染率较高,感染率依次为65.6%、87.5%、64.7%和57.4%。非肺结核并下呼吸道感染组病人,并革兰阳性菌感染者占34.0%,并真菌感染者6.4%。肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降（23.0%）,且合并真菌感染者增加（15.1%）。结论 肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关,且细菌耐药性严重,临床制定感染防控措施十分必要。     

可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较

可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌(acid-fastbacillius,AFB)检查,是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标。痰标本常规收集法AFB检出率较低,其价值在实际工作中受到影响。本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2143例,痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB,检出率有较大幅度的提高,取得了十分满意的效果。现将结果报告如下。     

微阵列芯片技术在耐多药结核病临床诊断中的应用研究

目的 探讨微阵列芯片技术在耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）临床诊断中的应用。方法 收集2020年6月至2021年5月经滨州市中心医院确诊的245例住院肺结核患者的标本（痰液标本125例和痰培养分离菌株120例）。痰液标本同时采用DNA微阵列芯片技术和传统培养法检测其结核杆菌阳性率。痰液标本和分离菌株均采用DNA微阵列芯片技术进行肺结核耐多药检测和分枝杆菌菌种鉴定。结果 125例痰液标本经DNA微阵列芯片技术和痰培养法检测,阳性率分别为58.4%（73/125）和24.8%（31/125）,两种方法比较差异有统计学意义（2=14.520,P<0.001）。采用DNA微阵列芯片技术检测125例痰液标本和120例分离菌株,共检出结核分枝杆菌复合群192例,非结核分枝杆菌7例。结核分枝杆菌复合群192例检出耐药者41例,其中耐异烟肼15例,耐利福平19例,同时耐两种药物7例。非结核分枝杆菌包括胞内分枝杆菌4例,堪萨斯分枝杆菌2例,鸟分枝杆菌1例。结论 DNA微阵列芯片技术检测周期短,能同时进行结核分枝杆菌耐多药检测和菌种鉴定,对MDR-TB的早期诊断和治疗有较大的临床应用价值。     

ZnSO4浮聚抗酸菌的实验研究

肿瘤坏死因子是近年来应用较广泛的细胞因子之一 ,它不仅是一种有效的肿瘤杀伤因子 ,而且是机体炎症与免疫应答反应的重要调节因子。本研究以一般正常成人为对照应用双单克隆抗体夹心法 EL ISA检测对 2 6例确诊肺结核患者进行了血清TNF- α浓度的测定。现将结果报告如下 ;1　研究对象与方法1.1　研究对象　肺结核患者 2 6例 :男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 0 -80岁 ,平均 47岁 ,均为我院经痰涂片检查结核菌阳性或胸部 X片 ,胸部 CT或胸水系列检查确诊为肺结核的住院病人。以取自北京判定生物医学公司检测的 TNF- α正常血清浓度 5 2 .5±2…     

ZnSO4浮聚抗酸菌的实验观察

可疑结核病人标本涂片检查抗酸杆菌 ,仍是确诊结核病最为快速、简便和可靠的检查手段 ,其缺点检出率较低。本文取可疑结核病人痰、胸水和支气管肺泡灌洗液 (BAL )三样标本进行直接涂片、离心沉淀和 Zn SO4浮聚法实验比较 ,结果如下 :1　材料和方法1.1　标本来源　取我院门诊、住院可疑结核病人痰标本 16 0例 (份 ) ,胸水 12 5例 ,BAL 6 9例。1.2　方法　 1标本直接涂片法 ,取合格标本直接厚涂片 ,染色镜检抗酸杆菌。2离心沉淀法　取华氏管一支加痰标本 1～ 2 ml加 4% Na OH溶液 2倍于痰标本 ,经彻底消化后 40 0 0转 /分 ,2 0分钟离心。…     

血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨

目的:分析血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素。方法:选取我院实施的血液生化检验中出现问题的标本120份进行研究分析,分析其中影响检验准确率的影响因素。结果:研究发现,血液标本进行生化检验的过程中,影响检验质量的因数包括标本采集、送检、患者和检验四个方面,120份生化检验标本中,有18份存在标本处理不准确,占总数的15%;有15份存在抗凝管使用不正确,占总数的12.5%;有36份送检时间较长,占总数的30%;30份血液不足,占总数的25%,以上因素相比6份与药物因素,占总数的5%;3份受到影响和剧烈运动影响,占总数的2.5%;饮食不正常有10份,占总数的8.33%,具有较大的差异。结论:影响血液生化检验结果准确率的因素有很多种,分析后可知,要在检验、送检以及标本采集方面制定严格的管理规定,要求检验人员按照规定标准进行血液生化检验操作,从而能够有效提高检验结果的准确率,从而能够为患者后期实施针对性治疗提供坚实的依据,促进患者预后。     

多项指标检测在胸腔积液诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液患者胸液中ADA、LDH、GLU、TBAb、CA242、CEA和SA七项指标对胸腔积液性质鉴别诊断的实用价值。方法将不同病因的胸腔积液患者145例分为结核性渗出液组65例、恶性渗出液组55例和化脓渗出液组25例。平行检测患者胸液中七项指标水平。结果 结核性胸液组ADA值(114±23.6u／l)和TBAb阳性率为95.4％明显高于癌性(ADA57 12.6u／l)和化脓性胸液组(ADA61 11.9U／l)(均P<0.01)。化脓性胸液组LDH(1069±39.7u／l)水平明显高于癌性(594 34.6u／l)和结核性(638 31.9u／l)胸液组,而GLU(3.01±0.56mmol／l)水平明显低于恶性(6.13 0.91mmol／l)和结核性(5.45 0.86mmol／l)胸液组(均P<0.01)。恶性胸液组CA242(63.7 11.4ku／l)和CEA(71.6 15.6ug/l)水平明显高于结核性(20.1 4.5ku／l 17.6 5.7ug／l)和化脓性(16.9 3.8ku／l 14.2 5.lug／l)渗出液组(均P<0.01)。结论ADA和TBAb联合检测对鉴别诊断结核性胸液有较高的实用价值,LDH和GLU联合检测对鉴别诊断化脓性胸液有较大价值,CA242和CEA联合检测对鉴别诊断有很大实用价值。     

TB-SA抗体检测对活动性肺结核临床诊断价值的探讨

目的对TB-SA抗体(Tuberculosis specific Antigen)检测用于活动性肺结核诊断的价值进行评估。方法选取活动性肺结核患者162例(菌阳肺结核78例,菌阴肺结核84例),无结核病患的健康查体者115人,同时检测血清TB-SA抗体、TB-DOT抗体和TB-PCR,入选的活动性肺结核患者连续三天留取3份晨痰标本,进行抗酸杆菌检查和分支杆菌培养。结果活动性肺结核菌阳患者检测血清TB-SA抗体敏感性为85.9%,菌阴者为72.6%,健康人群特异性为86.1%。结论 TB-SA抗体检测是一种快速、简便、有较高敏感性和特异性的辅助诊断活动性肺结核的免疫学方法。