1例食管癌术后并发胸胃穿孔的护理

食管癌手术后并发脾胃穿孔在临床上不常见,一旦发生,死亡率极高。近期,我科发生１例食管癌术后并发肠胃穿孔的患者,经采取有效的治疗护理措施,患者治愈出院。现将有关护理工作报道如下。１病例介绍 患者,女性,５９岁,因进行性吞咽困难１月余于２０００年１月３日步行入院。入院后行各项有关检查,上消化道钡餐示钡剂通过Ｔｈ ７～８水平的食道受阻,管壁僵硬,管长约４． ５ｃｍ胃镜咬检病理报告为（食管）鳞癌２～３级,慢性活动性胃炎,心电图、肺功能、肝肾腹主动脉旁Ｂ超均正常,三大常规、肝功能、生化、特检四项、凝血酶原时…     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理体会

放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.     

行造血干细胞移植术肿瘤患者的心理护理

对于心理问题,有的人能够把心中的困惑化解掉,而有的人却难以排解,长期沉浸在痛苦和压抑之中[1].长期的心理问题抑制了人体机体的免疫力,进而产生了疾病[2].治疗期间的心理问题更加变化无常和复杂.给予适时的恰如其分的心理护理对治疗进程和疾病的恢复是至关重要的.2005年5月至2008年1月我院造血干细胞移植中心实施造血干细胞移植的肿瘤患者7例,根据不同的个体施行心理护理,疗效满意.报告如下.     

心理干预对宫颈癌热疗病人体温的影响

[目的]探讨在宫颈癌病人热疗过程中进行心理干预对体温的影响。[方法]将100例宫颈癌病人随机分为心理干预组50例及对照组（未给予心理干预）50例，比较两组病人在热疗时达到的目标体温的时间差异。[结果]心理干预组宫颈癌病人在热疗时体温目标温度较快，差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]护士在热疗前给予宫颈癌病人心理干预，可使病人在热疗时与热疗机很好地匹配，减少反射功率，从而有效地提升体温，达到更好的疗效。     

白血病患者发生院内感染的影响因素及风险预警模型构建

目的 分析白血病患者发生院内感染的影响因素,并构建院内感染风险预警模型.方法 纳入1112例白血病患者作为研究对象,根据是否发生院内感染将患者分为感染组(114例)和未感染组(998例).比较两组患者的一般资料、白血病类型、治疗情况、合并症和血常规指标.采用Logistic回归模型分析白血病患者发生院内感染的影响因素并...     

人性化关怀教学法在化疗科护生临床教学中应用

目的探讨人性化关怀教学法在化疗科实习护生临床教学中的应用体会及效果。方法将2012年7月至2013年3月,在化疗科实习的护生45名作为观察组,采用人性化关怀教学法;男取2011年7月至2012年3月在化疗科实习的护生41名作为对照组,采用传统教学法。实习结束后对比观察两组护生的理论知识、实践操作以及总平均分;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定分析两组护生实习前后焦虑情绪的变化;比较两组护生的锐器伤情况及患者对护生的投诉率。结果观察组护生在理论知识、实践操作以及总平均分较对照组高;观察组护生的HAMA总分及各因子得分均低于对照组及进科前,差异具有统计学意义（P均〈0．05）;观察组带教期间收到的对于实习护生的投诉率、锐器伤例次均低于对照组,但差异无统计学意义。结论注重人性化关怀的护理带教方法不仅可有效提高护生的实习质量,而且还降低化疗科护理投诉率,缓和护患关系,值得在临床护理教学中推广应用。     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

三种气管套管消毒方法的效果观察

气管套管是为解除病人呼吸困难而行气管切开安置或喉癌病人行半喉切除或全喉切除术后安置的 ,安置后一般需要一段时间 ,病人呼吸困难改善后才能拔除 ,全喉切除者甚至需要终身戴管。这样 ,为了保持气管套管通畅及预防感染 ,气管套管的清洁消毒就很重要。目前 ,术后安置的气管套管的消毒仍使用传统的煮沸法 ,其不仅操作时间长 ,而且因气管内套管与外套管长时间脱离易引起外套管内壁痰液结痂 ( 1) ,全喉套管长时间脱离新伤口易引起气管造瘘口收缩狭窄 ,阻塞气道 ,影响通气效果。为了达到彻底消毒 ,且提高工作效率的目的 ,笔者采用 3%过氧化氢浸…     

肿瘤化疗两种入路锁骨下静脉留置管维护效果比较

目的:比较肿瘤化疗患者经锁骨上、下两种入路穿刺锁骨下静脉留置管维护的效果.方法:将300例肿瘤化疗患者分成锁骨上、下入路静脉留置管两组,维护方法相同,比较两种入路留置管的年龄、性别、留置时间、部分堵管及因感染需拔管等的情况.结果:上、下两种入路穿刺锁骨下静脉留置管留置时间的比较,下入路组长于上入路组(P＜0.05);年龄、性别、部分堵管和因感染需拔管比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论:在维护方法相同的情况下,下入路穿刺比上入路穿刺锁骨下静脉留置管留置时间长,维护效果好.     

化疗意象放松疗法对减轻化疗恶心呕吐的效果观察

目的：探讨化疗意象放松疗法对减轻肿瘤患者化疗相关副作用恶心呕吐的影响。方法：选取104例化疗患者,随机分为实验组和对照组,实验组采取化疗意象放松疗法进行心理干预,应用WHO关于化疗药物急性及亚急性毒性反应分级标准评估疗效,并对比了心理干预前后患者焦虑情绪的变化情况。结果：实验组经过化疗意象放松干预后,恶心呕吐明显减轻（u=3.026,P〈0.01）,焦虑情绪得到明显缓解。结论：化疗意象放松治疗方法简便实用,可明显减轻化疗时的恶心呕吐症状,提高化疗患者对恶心呕吐的耐受性。