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[目的]探讨老年肺癌支气管成形术与全肺切除术的术后并发症和术后5年生存率。[方法]收集该院自1991年1月至2002年5月收治的33例肺癌袖状切除术和82例全肺切除术患者资料,回顾性分析两种手术方式的5年生存率,并比较其并发症发生率及围手术期死亡率的差别。[结果]肺癌支气管成形术组的5年生存率显著优于全肺切除术组(P=0.0371。左侧无淋巴结转移(N0)的肺癌患者,袖状切除术的5年生存率明显高于全肺切除术.而N1和N2期肺癌患者两种术式的5年生存率无显著性差异(P=0.357,P=0.168);而右肺癌袖状切除术患者,N0和N1期肺癌患者的5年生存率均显著优于右全肺切除术患者[P=0.025(N0)0.037(N1)],N2期肺癌患者两种术式的5年生存率无显著性差异(P=0.142)。无论有无淋巴结转移,左全肺切除术患者的5年生存率均明显优于右全肺切除术[P=0.041(N0)0.031(N1),0.011(N2]。围手术期肺癌支气管成形术和全肺切除术的并发症主要为肺部感染和心律失常,两组中两者的发生率均有明显差异(P〈0.05);而死亡率两者并无差别(P=0.704)。[结论]肺支气管成形术较全肺切除术更能延长肺癌患者的生存期,在可以选择袖状切除术或全肺切除术的肺癌患者中,右侧病变适合进行癌袖状切除术,而左侧病变无淋巴结转移者应首选癌袖状切除术。 相似文献
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男、女性肺癌临床对比分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]分析男女肺癌患者的临床特点。[方法]对1996年7月至2003年1月495例女性肺癌与同期的1256例男性肺癌临床资料对比分析。[结果]女性肺癌的吸烟人数明显少于男性(X^2=44.587,P〈0.001);女性BMI明显较男性低(X^2=6.041,P=0014)。女性肺癌家族史比例远大于男性肺癌(X^2=6.095,P=0.014)。女性组血清CEA异常明显高于男性组(X^2=5.343,P=0.021)。女性肺癌以腺癌多见(X^2=5.343,P=0.021),而男性肺癌则以鳞癌为多见(X^2=26.042,P〈0.001)。女性组3年生存率为28.00%,高于男性组的14.64%(X^2=-3.930,P=-0.047)。女性及男性肺癌周围型和中央型肺癌的发病率及临床表现相当,均以右肺为主。[结论]应提高对女性肺癌的认识和重视,努力控制和减少女性肺癌的致病因素,提高早期诊断率,改善预后。 相似文献
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目的探讨肺癌患者术前血清维生素D水平与免疫功能及术后合并肺炎发生率的相关性。方法自2015年4B至2017年4B收集准备接受肺癌根治术的早期肺癌(TNM58.45±5.43Ⅰ/Ⅱ期)患者共365例,采用串联质谱法检测血清总维生素D水平、维生素D2及维生素D3水平,根据总维生素D水平将患者分为4组:维生素D严重缺乏组105例(〈10ng/m])、维生素D缺乏组124例(10-20ng/ml),维生素D不足组78例(20~30ng/ml)及维生素D充足组58例(≥30ng/ml),维生素缺乏比例高达62.57%。采用流式细胞技术检测CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及调节性T淋巴细胞(Treg)水平,从而判断维生素D水平与免疫功能的相关性,对观察对象进行跟踪至出院,并记录肺炎的发生情况。结果各维生素D水平组年龄、手术部位及病理类型等基线资料间差异均不存在统计学意义(P〉0.05),具有可比性。各组总维生素D及维生素D3组内差异存在统计学意义(P〈0.05),且呈递减趋势,维生素D2水平组内及组间差异不存在统计学意义(P〉0.05)。各组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+7及Treg细胞水平组内及部分组间差异存在统计学意义(P〈0.05),其中维生素D严重缺乏组CD4^+(%)为(46.36±438)%,明显低于维生素D充足组的(58.45±5.43)%。术后肺炎发生率自严重缺乏至充足呈递减趋势,PTrend=0.003,组内差异也存在统计学意义(P〈0.05)。结论肺癌患者术前血清维生素D水平越低免疫功能越差,术后并发肺炎风险越高。 相似文献
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患者男,59岁.2007年9月17日因"口服甲胺磷200 m后神志不清2 h"去外院抢救,为保证呼吸道通畅行气管切开术.术后患者病情平稳,给予间断和连续堵塞气管后,患者无明显呼吸困难.在患者自主呼吸良好,血氧饱和度在不吸氧的时候维持在0.95以上,无明显肺部感染的情况下9月28日拔除气管套管.10月15日出现呛咳咳、 咳白色黏痰,呼吸困难,5 d后外院急诊行纤维支气管镜检查提示"喉头水肿"给予激素等抗炎处理,患者呼吸情况改善不明显,对症治疗5 d后转入我院. 相似文献
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