油酸性ARDS对大鼠肝组织白细胞介素-1β、白细胞介素-10的影响

目的:观察油酸(oleic acid,OA)肺损伤对大鼠肝组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:16只健康Wistar大鼠随机分为对照组、OA组,每组各8只大鼠。采用OA法复制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型。观察2组大鼠肺湿干重比值(W/D)及肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TB)的改变,光镜下观察肝组织病理形态学改变,检测肝组织中IL-1β、IL-10蛋白及mRNA表达。结果:OA组W/D、ALT、AST、TB均高于对照组(P<0.01);OA组肝组织病理形态学结构较对照组肝细胞弥漫性水肿,肝小叶中央静脉周围肝细胞胞浆疏松化,小叶周围肝细胞胞浆空泡化,小叶内部分肝细胞核消失,肝小叶中央静脉和肝血窦充血等改变;OA组肝组织中IL-1β、IL-10蛋白及IL-1β、IL-10mRNA含量的表达均较对照组增强(P<0.05)。结论:OA性ARDS并发肝损伤的机制中,可能有IL-1β、IL-10的参与。     

原发性肝癌合并2型糖尿病患者围手术期不同胰岛素控制方式的疗效评价

目的总结肝癌合并2型糖尿病围手术期处理的经验,提出该类患者使用胰岛素泵强化血糖控制的围手术期处理体会。方法37例原发性肝癌合并2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和常规胰岛素组,比较2组患者的血糖水平变化及术后伤口愈合情况。结果2组患者术前、术中及术后禁食期血糖水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;2组患者进食恢复后血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率及切口延期愈合率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论肝癌合并2型糖尿病患者围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖水平,规范围手术期胰岛素的强化治疗是预防术后并发症的关键。     

使用不同胰岛素类似物治疗老年2型糖尿病

目的用动态血糖监测方法评价两种预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病（T2DM）时血糖漂移和低血糖发生率的差异,为临床使用提供参考。方法选取一般情况匹配且需要胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组。分别使用门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液进行治疗。在血糖达标前提下,采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果两组患者血糖达标时,胰岛素总量无统计学差异[（38．0±6．2）w（40．0±5．1）U／d,P〉0．05]。两组平均血糖漂移幅度[（6．32±1．43）VS（6．86±1．51）mmol／L,P〉0．05]及血糖漂移系数[（1．35±0．22）VS（1．41±0．13）,P〉0．05]均无统计学差异。赖脯胰岛素25注射液低血糖事件少于门冬胰岛素30组,但差异无统计学意义（12％vs8％,P〉0．05）。结论门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液治疗老年2型糖尿病,在血糖控制良好时,胰岛素总量、血糖漂移及低血糖发生率相当。     

放射性碘治疗对分化型甲状腺癌患者生命质量的改善效果分析

目的 探讨放射性碘治疗对分型甲状腺癌患者生命质量的改善效果.方法 回顾性分析140例分型甲状腺癌患者的临床病理资料,患者均采用甲状腺全切除术+患侧中央组淋巴结清扫治疗;术后采用放射性碘治疗者设为观察组;同时选择同期入院健康体检健康人群90例为对照组.结果 功能领域:观察组患者首次治疗后情绪功能评分为(78.27±10.71)分,明显低于治疗前[(82.41±14.65)分],P＜0.05;症状领域:观察组患者治疗后气促、便秘评分分别为[(8.49±14.57)分、(8.52±21.75)分],明显低于治疗前[(15.97±18.74)分、(11.27±22.86)分],P＜0.05.观察组患者各功能领域评分、总体健康状况均明显低于对照组,P＜0.05;除腹泻、便秘外,其余各症状领域评分均明显较对照组低,P ＜0.05.结论 应用放射性碘治疗分化型甲状腺癌对其生命质量无负面影响,同时可促进患者气促及便秘好转,患者情绪功能变差可能与药物及治疗环境有关.不管是放射性碘治疗前还是治疗后,分化型甲状腺癌患者生命质量均较健康人群差.     

高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究

目的研究高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者临床治疗的方法及其效果。方法择取2015年2月至2018年8月收治的96例HLP患者为对象,以随机方式分参考组和治疗组各48例,在常规治疗基础上,参考组使用奥曲肽进行治疗,治疗组则使用前列地尔进行治疗,观察两组临床情况。结果经过不同的治疗干预后,治疗组腹痛消失、胃肠功能恢复及住院等所用时间均比参考组短(P0.05);治疗组各项水平下降幅度均比参考组显著(P0.05);参考组的总有效率是79.17%,治疗组是93.75%,组间比较差异明显(P0.05)。结论对HLP患者在常规治疗的基础上使用前列地尔治疗效果显著,可作为首选药物进行推广。     

胰岛素泵治疗在原发性肺癌合并糖尿病患者围手术期的应用研究

目的探讨胰岛素泵在原发性肺癌合并糖尿病患者围手术期治疗中的疗效及安全性。方法通过回顾性分析手术治疗的合并糖尿病的原发性肺癌患者58例,据治疗方法分为两组：胰岛素泵持续皮下输注治疗28例（CSII组）,多次胰岛素皮下注射治疗30例（MSII组）。比较两组患者治疗前后、两组治疗后血糖变化以及血糖达标所需时间、日均肢岛素用量、低血糖发生率、切口感染率等的差异。结果治疗后两组患者血糖均明显下降（P〈0．05）,CSII组对空腹血糖的控制优于MEII组（P〈0．05）,术前血糖达标时间、日均胰岛素用量、平均住院天数及低血糖发生率、切口感染率均低于MSII组（P〈0．05）。结论在原发性肺癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短术前血糖达标时间及总住院天数,减少并发症的发生。