Periostin在妇科恶性肿瘤中的研究现状

骨膜蛋白(periostin)是近年被发现的一种多功能高分子糖蛋白,主要由成骨细胞及其前体细胞分泌,也可由肿瘤细胞及癌旁细胞分泌。该蛋白是一种高度保守的功能蛋白质,参与细胞外基质(ECM)的组成,并与肿瘤细胞黏附、转移和生长密切相关,属于分泌型可溶性ECM蛋白。periostin促进肿瘤细胞生存的分子机制及其与肿瘤发生、发展的关系具有重要理论意义,而且可为肿瘤的临床检测和治疗提供新靶点。笔者拟就periostin的结构与功能,periostin高表达在妇科恶性肿瘤发生、发展中的作用机制,在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的初步研究,以及periostin为肿瘤治疗提供新靶点等的最新研究进展进行阐述。     

缺氧诱导因子1α和血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 分析缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜癌和癌旁组织中的表达差异,探讨缺氧状态以及这2种蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的临床意义。方法 选择2011年1月至2012年12月在同济大学附属同济医院接受手术治疗的子宫内膜癌患者128例,采用免疫组织化学法检测术后癌组织和配对癌旁组织中HIF1-α和VEGF蛋白表达,并对患者进行定期随访,分析这2种蛋白表达与患者预后的关系。构建人子宫内膜癌细胞缺氧模型,检测细胞中HIF1-α和VEGF蛋白表达,并观察细胞增殖、侵袭及凋亡情况。结果 子宫内膜癌组织中HIF-1α和VEGF蛋白阳性表达率均高于癌旁组织（P均<0.05）,HIF-1α蛋白在淋巴结转移阳性、高组织学分级、肿瘤最大径≥4 cm和孕激素受体阳性的患者中阳性率较高（P均<0.05）,VEGF蛋白在淋巴结转移阳性、高组织学分级、肌层浸润较深、肿瘤最大径≥4 cm、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性和高病理分期的患者中阳性率较高（P均<0.05）;HIF-1α阴性患者的5年总生存率高于阳性患者（P<0.05）,VEGF阴性患者5年总生存率与阳性患者相比差异无统计学意义（P>0.05）。人子宫内膜癌细胞缺氧模型中,HIF-1α和VEGF蛋白表达均增加（P均<0.05）,细胞增殖和侵袭能力均增强（P均<0.05）,凋亡减少（P<0.05）。结论 HIF-1α和VEGF蛋白与子宫内膜癌的发展有关,HIF-1α蛋白表达阳性提示预后不良。     

涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状,并探讨影响筛查率的主要因素。方法对310例涂阳肺结核病人及其869名密切接触者进行了问卷调查。结果密切接触者筛查率为45.3%,平均每例涂阳患者密切接触者为2.8人,密切接触者筛查率影响因素为是否有症状和是否了解肺结核传染性。结论提高密切接触者筛查率应从加强密切接触者健康教育入手。     

山东省肺结核病人对结核优惠政策满意度调查

目的 调查山东省6县(区)涂阳肺结核病人对结核优惠政策的满意度,分析其存在的问题及影响因素,为完善相关激励政策提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对山东省6县(区)819例涂阳肺结核病人进行问卷调查.结果 84.2%的肺结核病人对结核优惠政策满意,83.0%的病人认为优惠政策能激励自己;不满意、不能被激励的主要原因均是免费项目少和辅助药物费用高;22.2%的肺结核病人希望抗结核药物免费的同时,能报销一定的辅助药物费用和辅助检查费用.结论 优惠政策在减轻病人经济负担方面得到了多数病人的认可,但优惠力度还不够.     

气腹与无气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床比较

目的比较气腹与无气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月该院行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除病例,其中气腹组184例,无气腹组24例。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症情况、术中切除子宫重量、术前术后血红蛋白下降值、术中输血率及术后排气时间。结果手术时间([112.7±41.3)min vs(97.9±29.0)min]、术中出血量([246±43.3)mL vs(213±69.2)mL]、血红蛋白下降([22.6±6.8)g/L vs(19.5±8.3)g/L]比较无气腹组少于气腹组,但差异无显著性(P>0.05);手术切除子宫重量([494.6±246.1)g vs(291.3±130.7)g]气腹组大于无气腹组,差异有显著性(P<0.05);无气腹组术后排气时间短于气腹组([1.4±1.1)d vs(0.7±0.5)d],差异有显著性(P<0.05),两组均未出现严重手术并发症。结论无气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有创伤小、恢复快的特点,可用于年龄大、心肺功能不全患者,是气腹腹腔镜的重要补充。     

呼吸门控技术以及非均整模式应用于早期非小细胞肺癌小病灶立体定向放疗的优势

目的 探讨呼吸门控技术（Active Breathing Control)以及非均整模式（Flattening Filter Free,FFF）治疗技术治疗早期非小细胞肺癌较传统立体定向放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT)在治疗总时间（TT）、摆位误差以及剂量学等方面的优势。方法 选取2017-2018年度哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗技术中心收治的早期非小细胞肺癌小病灶的患者（n=26）,根据治疗模式,将研究对象分为A组（均整模式下SBRT,n=10）、B组（非均整模式下SBRT,n=8）、C组（非均整模式下应用ABC技术的SBRT,n=8）,同时收集各组患者的摆位误差数据,并分析其左右、头脚、前后三个方向上测量的误差。A组：均整模式下SBRT治疗后配准图像获取的数据;B组：非均整模式下SBRT后配准图像获取的数据;C组：非均整模式下应用ABC技术的SBRT治疗后配准图像获取的数据;比较3组患者的治疗时间、摆位误差、单次剂量、靶区勾画以及患侧肺V5、V20及剂量学差异。结果 C组治疗总时长较短,与B组无明显差异,单位时间内的治疗出束跳数明显高于A组,总时间比A组缩小了一倍（p＜0.05）;C组摆位误差最小,患侧肺的V5、V20C组计划低于AB组（p＜0.05）。结论 呼吸门控技术以及非均整模式应用于早期非小细胞肺癌小病灶立体定向放疗,治疗时间短,舒适度高,误差小,患侧肺保护的更好,在非小细胞肺癌的SBRT治疗中有明显优势。     

管理好我们的心脏--心跳，生命的节律

心血管疾病是当今世界威胁人类健康的头号杀手,全球每年死亡总人数的29％归因于心血管疾病,这是全球面临的共同挑战,我国也不例外,心血管疾病的防治已成为我国公共卫生事业的重点任务。     

国际女性盆底医学与重建外科的专科建立与培训

女性盆底医学与重建外科(FPMRS)是妇科与泌尿科交叉形成的亚专科, 主要进行盆底功能障碍性疾病的预防及诊疗, 具有较强的专业性。近10年, 以美国为代表的一些国家已经建立了比较完善的FPMRS的专科培训体系。本文主要介绍FPMRS亚专科发展史及国际FPMRS的专科培训现状, 为我国FPMRS的专科医师培训建设提供参考。     

肿瘤干细胞在妇科肿瘤中的研究进展

近年研究发现,肿瘤干细胞(CSC)在多种肿瘤发生、转移和耐药过程中起重要作用,深入了解CSC有助于为肿瘤治疗提供新方法。目前对CSC的研究主要集中于造血系统、乳腺和中枢神经系统的肿瘤等,对妇科肿瘤的相关研究较少,现将近年妇科肿瘤中CSC的研究进展作一综述。     

填土密度湿度核子仪所致意外照射调查

“填土密度湿度核子仪”(以下简称“核子仪”) ,是利用核技术对土方施工中回填土压碾施工质量进行检测的仪器。由于体积小、便于携带、且检测快速准确 ,故在建筑工程中被广泛使用。“核子仪”中的辐射源是放射性元素镅 - 2 4 1和铯- 1 37,根据使用手册说明 ,使用“核子仪”对操作人员和公众都是安全的。但是 ,某单位部分操作“核子仪”的工作人员 ,因不熟悉辐射防护知识 ,操作中又没采取有效防护措施 ,故仍然受到了不同程度的意外照射。为此 ,我们于 1 999年 4月至 7月对“核子仪”使用过程中他们受到的意外照射情况进行了调查与监测 ,为辐…