急性肠系膜血管栓塞的CT表现及临床意义

目的：总结肠系膜血管栓塞的CT表现,提高对本病影像学表现的认识。方法：总结2006年4月-2009年4月对25例患者行腹部CT检查,所有检查均采用GE lightspeed 16排螺旋CT机及GE64排VCT机。其中10例平扫、15例平扫加增强。结果：11例患者可见病变血管增粗、管腔内充盈缺损,其中肠系膜上动脉栓塞3例、肠系膜静脉栓塞17例,5例未见血管异常。16例患者血管病变区肠腔不同程度增宽、积液、积气。22例管壁增厚,并见“双环征”。1例肠系膜上动脉栓塞患者管壁变薄,增强时见肠壁延迟强化。17例肠系膜水肿,密度增高,呈“云絮样”改变。12例肠系膜血管“缆绳样”改变,血管壁边缘模糊。2例少量腹水。结论：多层螺旋CT的腹部平扫加增强可以清晰显示肠系膜血管的形态及管腔内充盈情况,对病变肠道管壁、管腔、肠系膜及腹水的表现也能充分显示。因此对发现肠系膜血管栓塞有很高的诊断及鉴别诊断价值,并可以协助临床进行病变的分类及分期,为治疗及评估预后提供准确依据。应作为临床高度疑似肠系膜血管栓塞的首选检查方法。     

64排VCT XT前瞻性心电门控低剂量技术对冠状动脉成像的研究

目的：评价64排VCTXT前瞻性心电门控低剂量技术对冠状动脉成像的能力及图像质量分析。方法：连续选取152例行冠状动脉CTA检查的患者（A组平均体重指数25.1,心率〈65次/min）行前门控扫描,根据患者的自动毫安量选择管电流及管电压。同时比较回归性心电门控螺旋扫描的30例患者（B组平均体重指数25.7,心率〈72次/min）的剂量,并对两组图像质量进行评价（配对t检验,P〈0.005为差异有统计学意义）。结果：A组前瞻性门控横断面扫描冠状动脉成像射线剂量平均为（2.75±0.95）mSv,所获图像质量完全达到临床诊断需要,B组回顾性心电门控螺旋扫描冠状动脉成像平均剂量为（18.2±2.9）mSv。B组与A组比较差异有统计学意义,射线剂量减少了85.2%。结论：64排VCTXT前瞻性心电门控技术横断面扫描能满足临床诊断需要,同时也非常有效的降低了辐射剂量。     

64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像右冠状动脉伪影与心率关系的初步研究

目的探讨64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像右冠状动脉伪影与心率的关系。方法采用GE公司Lightspeed 64排螺旋CT,造影剂为Omnipaque（350 mgI/ml）或优维显370 mgI/ml,对本院2013年1月至2013年6月期间行64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像94例患者进行回顾性分析,患者心率均〈65次/min,分析心率与右冠状动脉运动伪影的关系。结果 94例病例中有14例右冠有轻或中度伪影,一组心率在60~65次之间共21例,9例右冠有运动伪影,二组心率〈60次患者共73例,5例右冠有轻度伪影。结论 64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,心率控制在〈60次/min,能明显减少右冠出现运动伪影的几率。     

3D-ASL动脉自旋标记灌注技术及MRA联合应用在脑缺血疾病影像诊断价值

近年来MR出现无造影剂灌注-动脉自选标记技术（ASL）,为灌注开拓了新的技术。ASL技术是利用动脉血中水的氢质子作为内源性示踪剂,在扫描平面血液来源区域对氢质子进行反转标记,被标记的氢质子在扫描区引起局部组织的纵向弛豫Tl发生变化,得到反转氢质子标记图像。     

64排CT血管成像诊断小儿法洛四联症

目的 探讨64排CT血管成像对小儿法洛四联症（TOF）的诊断价值,并与心脏彩超及手术对比.方法 采用GE公司Lightspeed 64排螺旋CT,造影剂为Omnipaque（350 mgI/ml）或优维显370 mgI/ml,对本院2011年6月～2012年8月期间行64排CT血管成像,临床诊断法洛四联症并经手术证实的患者经ADW4.4工作站将采集图像行VR、MPR、MIP后处理,进行图像重组及分析,并且将诊断结果与手术结果比较.结果 右室流出道狭窄39例,1例肺动脉闭锁;室间隔缺损位于嵴下者38例.嵴上型2例,主动脉骑跨：本组29例骑跨率为50％,11例为40％.右室肥厚19例.并发畸形：本组卵圆孔未闭4例,房间隔缺损5例.动脉导管未闭6例.永存左上腔3例.镜面右位主动脉弓13例.左头臂静脉异常走行1例.结论 64排螺旋CT血管成像对小儿法洛四联症诊断准确率高,同时评价肺动脉、冠状动脉及胸主动脉走形、狭窄程度及异常分支的分析、定位更直观、更可靠,对术前手术方案的制定具有重要的临床价值.     

CT血管造影头颈部联合扫描对脑供血不足的研究

目的:探讨多排螺旋CT脑血管造影(CTA)对脑供血不足的诊断价值。方法:对132例脑供血不足病例进行检查。132例患者行CTA检查后,共发现阳性病例81例,颈部至头颅底阳性49例,颈部及颅内同时发生病变27例,单独头部阳性9例,检查正常病例51例。结果:CTA能清楚显示颈部及颅内动脉病变的部位、形态、供血动脉及其与周围结构的关系,对指导治疗具有重要参考价值。结论:CTA是一种简便、快速、灵活、安全的检查方法,对寻找病灶、指导手术提供了一种客观、实用、可靠的影像资料。     

结直肠癌的MRI诊断价值的研究

目的：探讨MRI对结直肠癌筛选和诊断的临床价值。方法：对结直肠癌患者行MRI检查,扫描前进行水灌肠,再行结肠水成像、冠状和轴位FIESTA序列扫描、增强扫描采用T1WI脂肪抑制的轴位、冠状和矢状位的扫描。MRI诊断结果与纤维结肠镜或手术病理比较。结果：32例结直肠癌中11例表现为肠腔内软组织肿块,21例表现为肠壁不规则增厚,肠腔局限性狭窄,病变于平扫呈稍长T1稍长T2信号,3例表现为明显高信号;增强扫描病灶均明显强化。6例可见病灶周围斑片状T1WI稍低信号;增强后病变段肠壁外缘光滑15例,不光滑或有结节影向外突出17例。MRI的FIESTA＋水成像诊断敏感度为93.7%,准确度为82.0%,特异度为57.1%;FIESTA＋水成像＋动态增强检查的敏感度为100.0%,准确度为87.1%,特异度为71.4%。结论：MRI的结直肠水成像和FIESTA序列是筛选结直肠癌的有效方法,结肠MRI水成像可以为结直肠癌直观的定位,部分替代钡剂灌肠检查;结合MRI的增强扫描可以准确诊断结直肠癌。     

CT血管造影对冠状动脉非粥样硬化疾病的研究

目的探讨CT血管造影（CTA）对冠状动脉非粥样硬化性疾病的诊断价值。方法对37例患者进行CTA检查,发现肌桥11例;恶性冠状动脉变异8例;动脉炎7例;冠状动脉动脉瘘5例;冠状动脉瘤4例;夹层动脉瘤2例。结果 CTA能清楚显示冠状动脉非粥样硬化病变的部位、形态、周围结构的关系,对指导治疗具有重要参考价值。结论 CTA是一种简便、快速、灵活、安全的检查方法,对寻找病灶、指导手术提供了一种客观、实用、可靠的影像资料。     

鼻骨骨折CT扫描方法探讨

目的探讨螺旋CT的不同成像方法对鼻骨骨折的诊断价值.方法应用GE Lightspeed 16排螺旋机扫描仪,对5例鼻外伤患者用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析.结果 5例患者中,1例普通X线侧位平片显示阴性,CT图像可显示有骨折线.单纯鼻骨骨折4例,合并鼻中隔骨折1例,鼻骨线形骨折3例,粉碎性骨折2例.其中重建后冠状位像显示鼻骨骨折线全面,可靠,横断位像可以显示骨折线,矢状位像上显示骨折线不很可靠,尤其对碎骨片的数目,来源分辨能力差,3D 骨重建对微小的骨折分辨率差,对骨折有明显移位或塌陷的情况显示清晰.结论冠状面重建对鼻骨骨折的诊断最可靠.     

应用彩色多普勒超声心动图评价终末期肾病患者肺动脉压力变化

目的 探讨应用彩色多普勒超声心动图评价终末期肾病( ESRD)及长期接受通过动-静脉通路进行血液透析的ESRD患者肺动脉高压的临床价值.方法 ESRD患者接受通过动-静脉通路进行血液透析组66例,ESRD患者无透析组42例,应用连续多普勒测量收缩期三尖瓣反流速度,并由峰速推算出收缩期三尖瓣口的跨瓣压差,进而推算出右室收缩压及肺动脉压力.透析组患者在完成透析后1h内进行超声心动图检查.结果 ESRD长期血液透析组肺动脉高压发病率、平均肺动脉压及心输出量明显增加,两组间肺动脉压及肺动脉高压发病率有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图能客观、无刨评价ESRD患者及经动-静脉内瘘血管通路进行血液透析的ESRD患者肺动脉压力,早期诊断ESRD相关肺动脉高压,有助于临床早期干预ESRD相关肺动脉高压,并改善预后.