心电图与早期复极综合征危险分层的相关性研究

目的 探讨心电图对早期复极综合征(ERS)危险分层的价值.方法 将7例有心脏事件(晕厥、猝死及猝死未遂、临床记录心室颤动、电生理诱发心室颤动)的ERS患者、82例无心脏事件的ERS患者及182例健康对照者的心电图QRS时限、T波峰.末间期(TpTe)、校正QT间期(QTc)及QT离散度(QTd)进行比较. 结果有心脏事件的ERS患者、无心脏事件的ERS患者和健康对照者的TpTe分别为(123.3 ±22.4)、(87.7 ±15.5)、(83.5±15.1)ms,有心脏事件的ERS患者TpTe与无心脏事件的ERS患者及健康对照者比较差异均有统计学意义(P<0.05),而无心脏事件的ERS患者的TpTe与健康对照者比较差异无统计学意义.三组QRS时限、QTc及QTd比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 心电图中TpTe可能对ERS患者危险分层有一定价值,但尚需进一步研究证实.     

窄QRS波群心动过速时ST-T改变的价值探讨

目的探讨窄QRS波群心动过速（NQRST）时ST-T改变对鉴别房室结折返性心动过速（AVNRT）与房室折返性心动过速（AVRT）的价值以及旁道位置的定位。方法观察100例NQRST者心电图ST段压低的部位、程度以及T波倒置等情况。结果AVRT的ST段压低〉2mm且持续≥100ms,ST段压低幅度均显著大于AVNRT,左侧游离壁旁道ST段压低的导联多见于V1～6导联。结论ST-T改变有助于AVNRT和AVRT的鉴别和旁道位置的初步定位。     

镜像右位心合并左前分支传导阻滞1例

患者男性,32岁,临床诊断:慢性肾炎、尿毒症。心电图示:P_Ⅰ、avL倒置,P_(Ⅰ、Ⅱ)、avF、avR直立;QRS形态:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,S_ⅢR_1。Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,平均电轴-35°,avR则呈Qr型。加做右胸导联V_3R～V_6R,则表现为R波逐渐增高、S波逐渐变小,R/S比值逐渐增大。ST_(Ⅰ、Ⅱ、avF、V_5R、V_6R)平直延长>0.16秒(达0.24秒)且压低>0.05mv。T_1正负双相,T_(Ⅰ、Ⅲ、aVF、V_5R、V_6R)直立,T_(avR、avL、V_3R、V_4R)对称性倒置(附图B)。心电图诊断:1.镜像右位心合并左前分支传导阻滞;2.低血钙图形;3.心肌损害。冠状T波。 讨论 单纯右位心从心电图上不难作出诊断。如合并有左前分支传导阻滞将给诊断带来一定的困难。     

一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义

本文观察5例心绞痛发作时心电图出现的一过性U波倒置(4例伴有显著的ST-T异常)者,男性4例、女性1例,年龄48～68(平均59.5)岁.分别跟踪观察24～72h.结果临床诊断为急性前壁心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,变异型心绞痛2例.     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变异及其对预后的影响

对61例急性心肌梗塞（AMI）死亡患者的QT离散度（QTd）进行了测定，并与60名AMI存活患者和60名正常人进行对比研究，结果显示，AMI患者的QTd、QTcd、JTd、JTcd显著增加高于正常人（P＜0.01）。AMI死亡者亦明显高于存活者（P＜0.05），且AMI死于室额的患者QTd显著增高。结果提示QTd的增高对判断AMI的预后有重要意义。     

QTc延长对冠心病诊断价值的探讨

目的探讨QTc延长对冠心病的诊断价值。方法观察153例经冠脉造影证实冠脉狭窄≥50%的冠心病组(A组)和144例无冠脉狭窄对照组(B组)QTc值。结果A组QTc均值(0.426s)非常明显长于B组(0.401s,P<0.01),A组QTc≥0.45s的比率(22.88%)非常明显高于B组(7.64%,P<0.01)。QTc≥0.45s诊断冠心病的敏感性为22.88%,特异性为92.36%,准确性为56.57%,阳性预测值为76.09%,阴性预测值为52.99%。结论QTc延长对冠心病诊断有一定的参考价值。     

不同性别心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨ST-T改变对不同性别人群冠脉狭窄的诊断价值。方法对108例男性（A组）与63例女性（B组）ST-T改变者冠脉造影之结果对比分析。结果A组阳性率为59．256％,B组阳性率为33．33％,两组之问阳性率有非常明显的差异（P〈0．01）。结论体表心电图ST-T改变预测冠心病应考虑性别对其诊断的影响。     

扬州市沿江地区心房颤动的流行病学研究

目的 了解扬州市沿江地区农村成年人群中心房颤动(房颤)患病率及治疗情况.方法 应用整群随机抽样法抽取2个自然村,采取国际通用的标准化调查方法,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果.结果 该地区房颤患病率0.58%(标准化率0.61%),有随年龄增加的趋势,男性少于女性(0.4% vs.0.8%)(P＞0.05).房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分别为15%、60%和25%;服药情况:华法林占5%,阿司匹林15%,洋地黄25%,β受体阻滞剂10%.结论 该地区农村房颤患病率、年龄、病因分组与全国及国外相关资料趋势接近.服药情况不理想.