尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床与实验研究

目的：研究尿激酶最短溶解、最佳溶解高峰时间、最低溶解有效浓度及计算机的优越性。方法：用高血压脑出血超早期取得的血肿块作为实验研究的血肿模型。采用ＢＨ－Ⅰ型国产立体定向仪和计算机立体定向软件。结果：ＡＤＬ１级２４例（３７．５％）,ＡＤＬⅡ级１９例（２９．７％）,ＡＤＬⅢ８例（１２．５％）,ＡＤＬⅣ级４例（６．２５％）,Ⅴ级两组均为０例;ＡＤＬⅥ级７例（１１．９％）。结论：采用尿激酶辅助定向术治疗６２     

手术时机对高血压脑出血康复疗效的影响

为探讨手术时机对高血压脑出血患者康复疗效的影响于１９９９年２月～２００１年７月，对８６例患者进行了比较研究，报告如下。１对象与方法８６例患者中男４８例，女３８例；年龄４０～７８岁，平均６１岁。两组在出血量大小、年龄、性别、瞳孔变化，GCS评分具有可比性，见表１。１．２方法超早期４１例患者其中２６例由急诊室收入病房，余１５例由神经内科转入。在６h内立即行锥骨钻孔血肿抽吸术及小骨窗或开颅血肿清除术。延迟手术组４５例均因内科保守治疗出现病情加重瞳孔变化后手术治疗。术后常规对症治疗，无特殊不同。术后观察两…     

超低温保存自体颅骨植入术42例分析

目的：分析42例超低温保存自体颅骨植入术的优越性。方法：对42例患者进行术后观察及随访。结果：切口均I期愈合,具有生物活性和美观的效果,无排斥反应和免疫反应,不易感染等优点。冷冻1,3,6及12个月后选取的颅骨标本,电镜下组织结构与新鲜颅骨标本组织结构大致相同,未见颅骨细胞破坏,颅骨修补术前移植骨瓣的细菌培养均为阴性,术后随访3－12个月,平均6．5个月,所有病例均无并发症发生,头颅X线及头颅螺旋CT检查,12个月后均达骨性愈合,结论：超低温保存自体颅骨再植术是修补颅骨缺损的最有效方法之一。     

老年人高血压脑出血外科治疗的探讨

目的：分析老年人高血压脑出血临床特点,探讨其外科治疗的预后。方法：采用局麻下小骨窗开颅血肿清除术、尿激酶引流术、CX引导立体定向血肿排空术．以此3种术式治疗老年人高血压脑出血179例,并与同期手术136例非老年患进行比较。结果：经6个月～11年随访,老年组ADLI-3级138例(771％),死亡41例(229％);非老年组ADLI-3级分别为100例(76．1％)及28例(21．8％),两组差异无显性(X^2检验P值>0．05)。结论：年龄不再是决定手术与否的主要条件,关键是加强对术后并发MOF(多脏器衰竭)及早防治才有效,才是提高生存质量的保证。     

无症状性脑出血

随脑健康检查的广泛开展及ＣＴ、磁共振检查的普及 ,越来越多的无症状性脑梗塞和脑出血被发现。关于无症状性脑梗塞因报道极多 ,早被大家所熟悉 ,但无症状性脑出血的报告却所见甚少。无症状性脑出血指既往无脑卒中病史、临床上又完全没有脑血管病症状的症例 ,进行影像学检查时 ,偶然发现了脑出血病灶 ,与此相对应 ,如果病人为有神经系统定位症状的脑血管病症例 ,在影像学上见到了与此神经症状无关的出血灶 ,将此称为“无症状性脑血管病性出血性病灶”。１关于无症状性脑出血的流行病学调查无症状性脑出血的流行病学资料不多 ,确切发病率不详…     

老年人高血压脑出血外科治疗的探讨

目的：分析老年人高血压脑出血临床特点,探讨其外科治疗的预后。方法：采用局麻下小骨窗开颅血肿清除术、尿激酶引流术、ＣＴ引导立体定向血肿排空术,以此３种术式治疗老年人高血压脑出血１７９例,并与同期手术１３６例非老年患者进行比较。结果：经６个月～１１年随访,老年组ＡＤＬ１－３级１３８例（７７．１％）,死亡４１例（２２．９％）;非老年组ＡＤＬ１－３级分别为１００例（７６．１％）及２８例（２１．８％）,两组差异无显著性（χ２检验Ｐ值＞０．０５）。结论：年龄不再是决定手术与否的主要条件,关键是加强对术后并发ＭＯＦ（多脏器衰竭）及早防治才有效,才是提高生存质量的保证