骨折并发肺栓塞诊治体会

目的 探讨骨折并发急性肺栓塞的诊断与治疗. 方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月收治的7例骨折并发急性肺栓塞的患者的致病原因、诊断与治疗方法. 结果 7例患者中均出现低氧血症,经超声心动图检查及螺旋CT肺动脉造影确诊,其中5例患者均予抗凝治疗,随访6～20个月,5例治疗效果满意,2例猝死. 结论 骨折合并急性肺栓塞起病急骤,病情凶险,病死率较高,应予早期诊断,及时、正确地治疗是骨折并发肺栓塞的有效治疗原则.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者的BNP、TNI、LVEF与梗死范围的相关性研究

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死患者的尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(TNI)、左室射血分数(LVEF)指标,并探讨与梗死范围的相关性。方法:选取75例ST段抬高型急性心肌梗死患者,利用心电图估测梗死范围的大小(大范围梗死组、中范围梗死组、小范围梗死组,每组各25例),测定血液中BNP、TNI含量,并利用超声心动图测量LVEF值,研究梗死范围与BNP、TNI、LVEF的相关性。结果:大范围心梗组、中范围心梗组、小范围心梗组3组中BNP、TNI显著高于对照组,LVEF在大范围心梗组、中范围心梗组、小范围心梗组明显低于对照组,行3个心梗组之间两两比较,结果均有显著性差异(<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者的BNP、TNI、LVEF与梗死范围具有相关性,梗死面积越大,BNP、TNI浓度越高,LVEF越低。     

554例内分泌科住院患者低钾血症的病因和临床特点的回顾性分析:来自单中心的研究

目的 探讨低钾血症的病因、临床特点及中重度低钾相关的危险因素。 方法 回顾性分析2006年1月到2018年12月山东省立医院内分泌科住院低钾血症患者554例。根据血钾水平分为轻、中、重度低钾,分析不同低钾程度的临床资料,应用Logistic回归分析评估低钾程度相关的影响因素。 结果 常见的低钾血症的病因依次为糖尿病［109例(19.68%)］、甲状腺功能亢进症［95例(17.15%)］和原发性醛固酮增多症［64例(11.55%)］。随着低钾程度的增加,男性比例、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、二氧化碳结合力(CO₂CP)逐渐升高,年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)逐渐降低。除外病因不明相关的低钾血症,二分类Logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.071,P=0.001)是中重度低钾的影响因素,甲状腺功能亢进症(OR=2.953,P<0.001)、原发性醛固酮增多症(OR=2.660,P=0.004)、肾小管酸中毒(OR=4.967,P<0.001)和Gitelman综合征(OR=7.326,P=0.015)患者发生中重度低钾的风险高于糖代谢异常患者。 结论 糖尿病、甲状腺功能亢进症和原发性醛固酮增多症是内分泌科住院患者低钾血症的相关因素,性别、病因是影响低钾严重程度的主要因素。     

番茄红素对心肌缺血模型大鼠的保护机制研究

目的探讨番茄红素对心肌缺血模型大鼠的保护机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支法建立大鼠心肌缺血模型,观察番茄红素不同剂量组对心肌缺血大鼠心肌梗死面积（MIS）的影响,及对血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量的影响。结果各给药组MIS均显著小于模型组（P〈0.01）,番茄红素高剂量组MIS显著小于低剂量组及丹参组（P〈0.05）;模型组血清LDH、CK-MB、MDA含量较假手术组显著升高（P〈0.01）,番茄红素高剂量组及丹参组均显著低于模型组（P〈0.05或P〈0.01）;模型组血清SOD、GSH-PX含量较假手术组显著降低（P〈0.05）,番茄红素高剂量组SOD含量显著高于模型组（P〈0.05）。结论番茄红素对缺血心肌具有保护作用,其机理可能与其降低心肌酶含量及机体氧化应激水平有关。     

血氨基末端脑钠肽前体与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系

目的:研究末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法:选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗,并行冠状动脉造影的患者206例,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组和正常组.根据冠状动脉造影分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和零支病变组.测定血浆NT-proBNP、CK-MB和cTnI水平,采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度.对各组数据进行统计学分析.结果:AMI组和UAP组血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组和正常组(P＜0.05).冠脉病变组(单支、双支和多支病变组)血浆NT-proBNP水平显著高于冠脉正常组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平与Gensini积分、CK-MB和cTnI水平呈正相关.结论:NT-proBNP浓度可作为预测急性心肌缺血冠状动脉病变程度的指标之一.     

胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值，以获得筛查性腺功能减退症的简易指标。方法 选取中国宁阳县居住时间5年以上且年龄为40～65岁的男性居民4 249例，根据总睾酮水平分为性腺功能减退组（总睾酮水平<12 nmol/L）588例和性腺功能正常组（总睾酮水平≥12 nmol/L）3 661例。收集两组人群腰围、臀围、舒张压等基线资料，检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清总睾酮。比较两组稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛素抵抗替代预测指标甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）、甘油三酯葡萄糖指数（TyG）、胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）、甘油三酯葡萄糖体质量指数（TyG-BMI）的差异；采用Pearson相关分析血清总睾酮水平与胰岛素抵抗替代预测指标的相关性，多因素Logistic回归模型分析性腺功能减退症的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值。结果 性腺功能减退组腰围、臀围、舒...