石家庄地区2月～18岁健康儿童血脂四项参考区间的建立

目的 了解石家庄地区2月～18岁健康儿童血脂水平,建立该人群与年龄、性别相关的血脂四项参考区间,为临床诊疗提供依据。方法 选择2020年6月—2021年6月在河北省儿童医院健康查体的2月～18岁儿童,最终纳入研究对象1 653例。采集健康体检常规检测后的剩余血标本,使用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪及其配套试剂进行血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测。以非参数方法建立参考区间。结果 (1)A组TG(Z=-3.144,P=0.002),B组TC(t=-2.001,P=0.047)、TG(Z=-2.480,P=0.013)、LDL-C(t=-0.034,P=0.036),C组TG(Z=-2.605,P=0.009)、LDL-C(t=-1.998,P=0.046),D组TC(t=-4.249,P<0.01)、TG(Z=-3.467,P=0.001)、HDL-C(t=-4.296,P<0.01)、LDL-C(t=-2.088,P=0.037),男女童间检测结果差异均有统计学意义,且均为女童高于男童。...     

医院感染细菌性肺炎患者多重耐药菌感染及30 d内死亡危险因素分析

目的探讨医院感染细菌性肺炎的病原谱和耐药情况,分析患者感染30 d内死亡的危险因素。方法回顾性分析2017年1—12月唐山市中医医院医院感染细菌性肺炎患者的临床资料,分析病原菌分布及耐药情况。采用Logistic回归分析和Cox回归分析评估相关危险因素。结果患者年龄、重症监护病房(ICU)入住7 d、接受有创机械性通气7 d是患者发生多重耐药(MDR)菌感染的独立危险因素;患者年龄、肺部肿瘤及合并机体其他部位感染是细菌性肺炎患者30 d内死亡的独立危险因素。结论明确了医院感染细菌性肺炎患者发生MDR及30 d内死亡的危险因素,为临床制定相应预防、治疗措施提供了理论依据。     

石家庄地区部分健康成人血清尿酸参考值调查分析

目的确定石家庄地区健康成人不同性别、不同年龄组的血清尿酸参考值范围。方法将1721例自20～60岁每间隔10岁男、女各分为一组,60岁以上者分为男、女两组,每组至少120例 将〈50岁的各年龄组视为青壮年,〉50岁年龄组视为中老年。均采用罗氏全自动生化分析仪检测血清尿酸浓度。结果本调查研究中男、女血清尿酸浓度均呈正态分布,经统计学分析表明,同年龄组男性和女性血清尿酸浓度比较差异有统计学意义（P〈0.001） 男性、女性青壮年组与中老年组血清尿酸浓度比较差异亦有统计学意义（P〈0.001）。男性除20～29年龄组外,各年龄组均数与男性总体均数之间比较差异无统计学意义（t=2.082,P=0.039 t=0.570,P=0.5790 t=0.156,P=0.876 t=-1.976,P=0.050 t=0.793,P=0.429） 女性除20～29年龄组外,各年龄组均数与总体均数比较差异均有统计学意义（t=-2.065,P=0.002 t=-3.188,P=0.002 t=2.859,P=0.005 t=4.514,P〈0.001）。结论血清尿酸浓度水平与年龄、性别有关,石家庄地区健康成人血清尿酸值有逐渐上升趋势,与现用正常参考值区间有一定差别,各实验室有必要建立自己的血清尿酸正常参考值区间并以此作为诊断的标准。     

儿童急性中耳炎感染肺炎链球菌的药物敏感性及血清型分析

目的　研究儿童急性中耳炎感染肺炎链球菌的药物敏感性及血清型。方法　收集河北省儿童医院2014年1月～2018年12月住院及门诊的0～15岁肺炎链球菌性急性中耳炎患儿分离的肺炎链球菌菌株111株,用梅里埃VITEKMS鉴定菌株,用梅里埃VITEK 2 Compact和E-test法检测药物敏感性,应用聚合酶链式反应进行血清型分析。结果  476例急性中耳炎患儿中共分离肺炎链球菌111株,检出率为23.32%,肺炎链球菌阳性检出率在不同性别组的差异无统计学意义（χ2=1.102,P =0.294）,在不同年龄组的差异有统计学意义（χ2=37.587,P =0.001）。肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺全部敏感,对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为85.6%,对青霉素和阿莫西林的敏感率为78.4%。111株肺炎链球菌中,共检出13种血清型,主要是19A型36.04%（40/111）、19F型31.53%（35/111）、5型7.21%（8/111）,22F/22A型4.50%（5/111）,6株肺炎链球菌未分出型别。其中45株包含在PCV7疫苗内,疫苗覆盖率为40.54%,95株包含在PCV13疫苗内,疫苗覆盖率为85.58%。结论　引起儿童急性中耳炎感染的肺炎链球菌对临床常用的青霉素类和头孢菌素敏感性较高,肺炎链球菌血清型较为分散,主要以19A和19F为主。     

2016～2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的血清型分布#br#

目的　了解2016～2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的分型，为临床合理用药提供依据。方法　收集河北省儿童医院2016年1月～2020年12月门诊和住院的544例急性化脓性中耳炎患儿的耳脓性分泌物，培养鉴定及检测药物敏感性。应用血清荚膜分型法对流感嗜血杆菌进行血清分型。结果　544例耳脓性分泌物标本中细菌培养阳性392例，阳性率为72.1%，各年间病原菌阳性检出率差异无统计学意义（χ2=1.862，P =0.761）。儿童急性化脓性中耳炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌，检出率为37.7%（148/392），其次是肺炎链球菌，检出率为26.3%（103/392）和流感嗜血杆菌，检出率为15.1%（59/392）。急性化脓性中耳炎患儿分为0～1岁、1～3岁、3～6岁、>6岁４个年龄段，各年龄段病原菌阳性检出率差异有统计学意义（χ2=21.737，P =0.001），其中0～1岁患儿病原菌阳性检出率最高。5年间肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高均>75%。除2016年外，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>80%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为20.0%～57.1%，对复方新诺明的耐药率较高为45%～80%。59株流感嗜血杆菌中49株为不可分型流感嗜血杆菌。结论  2016～2020年5年内石家庄地区引起儿童急性化脓性中耳炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，这些病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药，应定期监测本地区耐药情况，为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。