应用二氧化碳进行结肠镜检查的安全性与有效性评价

目的：评价应用二氧化碳(CO2)进行结肠镜检查的安全性与有效性。方法：将349例患者随机分成CO2组（n=174）和空气组（n=175）,分别注入CO2或空气进行结肠镜检查。在结肠镜检查前、检查中及检查后测量患者呼气末二氧化碳分压［p(ET CO2)］,以了解体内CO2潴留情况。采用视觉模拟评分量表（VAS）对结肠镜检查结束时及检查后1,3,6和24 h腹痛严重程度进行评分。结肠镜检查前、检查中不常规应用镇静剂与镇痛剂。结果：CO2组与空气组在平均年龄、性别构成、结肠镜检查操作时间及到达回盲部百分率等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间结肠镜检查中及结束后各时间点的p(ET CO2)值均无统计学差异(均P>0.05),但CO2组在结肠镜检查结束后各个时点的平均VAS分值较空气组均明显降低(均P<0.05)。CO2组检查后1,3,6和24 h腹痛VAS分值为0者的百分率明显高于空气组（均P<0.01）。结论：注入CO2进行结肠镜检查既不会引起患者CO2潴留,又能明显减轻腹痛。因此它是一种安全有效的检查方法。     

内镜治疗胆总管结石146例

[目的]探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效和安全性.[方法]对2003年1月～2007年12月采用内镜治疗的146例胆总管结石病例进行分析研究.[结果]146例中,EST成功142例,取石成功138例,成功率为97.18%(138/142).其中1次取净结石者108例,2次或2次以上取净结石者30例,8例未成功者转外科手术治疗.取石成功者中10例出现并发症,占7.25%(10/138).[结论]内镜治疗胆总管结石安全、有效.     

腹腔镜下手术对早期宫颈癌患者术中出血量、并发症率的影响评价

目的分析早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗后对其术中出血量、并发症发生情况的临床价值。方法以2013年6月至2018年5月作为研究时间段,以此期间于本院就诊的早期宫颈癌患者92例作为研究对象,按照抽签法分成对照组(46例)及观察组(46例)分别予以常规开放、腹腔镜下开展子宫根治切除术,分析两组治疗效果差异。结果观察组手术时间缩短于对照组(P0.05);观察组术中出血量等围术期观察指标均显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.35%(2/46)显著低于对照组的21.74%(10/46)(P0.05)。结论在腹腔镜下开展手术治疗早期宫颈癌有助于减少术中出血量,并降低并发症发生风险,临床效果良好。     

全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变

[目的] 探讨全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变的方法及疗效.[方法] 47例食管穿孔患者随机分为两组,对照组23例采用全覆膜可回收支架治疗,治疗组24例采用全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗,观察两组的临床疗效、堵瘘成功率、堵瘘所需时间、并发症、病死率、住院时间、住院费用等.[结果] 治疗组堵漏成功率95.8%（23/24）,对照组91.3%（21/23）,两相比较差异无显著性（P〉0.05）;堵瘘所需时间对照组为（12.2±5.9） d,治疗组为（8.3±3.2） d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间治疗组（14.3±4.2） d较对照组（22.2±5.5） d显著缩短（P〈0.05）;住院费用治疗组（2.3±1.2）万元较对照组（4.2±1.7）万元显著减少（P〈0.05）.治疗组术后出现并发症3例,死亡2例;对照组并发症3例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变安全有效、创伤小、费用低,值得临床推广运用.     

滋补肝肾、养血和血法治疗局限型白癜风34例

目的观察滋补肝肾、养血和血法治疗局限型白癜风的临床疗效。方法 34例局限型白癜风患者内服自拟化驳汤（组成：生地15g、当归10g、赤芍15g、制首乌15g、首乌藤20g、女贞子15g、旱莲草30g、桑椹15g、北沙参15g、紫草10g、益母草20g煅磁石30g、浮萍草6g、白蒺藜15g、丹参15g、鸡血藤20g、黑芝麻30g、山萸肉15g、黄精15g、桃仁10g、红花10g、骨碎补15g、虎杖10g、补骨脂20g、菟丝子15g、玄参15g、白芷10g、花粉15g、乌梅10g、威灵仙10g、桑寄生15g、香附10g、甘草6g）,随症加减。并配合外用药（补骨脂30g、骨碎补30g、虎杖15g、红花15g、蛇蜕30g、蝉衣30g、制首乌30g、北沙参15g、乌梅30g、黑芝麻50g、白芷20g、菟丝子30g）。结果痊愈5例,显效16例,有效9例,无效4例,有效率88.23%。结论自拟化驳汤配合外用药治疗局限型白癜风疗效确切,值得推广。     

早期肠内营养联合益生菌治疗重症胰腺炎

目的探讨早期肠内营养（EN）联合益生菌在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法将49例SAP患者随机分两组,对照组予常规治疗,EN组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养并联用益生菌。观察两组患者入院时及入院后2周的APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分,对两组的感染率、并发症及死亡率、住院时间、住院总费用对比。结果 EN组治疗前后APACHEⅡ评分差值明显高于对照组（P〈0.05）,而两组Balthazar CT评分及差值均无统计学意义（均P〉0.05）。EN组在继发感染、并发症、住院时间和费用上均少于对照组（均P〈0.05）;在死亡率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在SAP治疗中应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合益生菌,可以改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复,减少并发症,缩短病程,减少医疗费用。     

中药联合司库奇尤单抗对斑块型银屑病患者因子白细胞p38MAPK活化水平及血清炎症因子ACTH、COR、GH、PRL的影响研究

目的 研究中药联合司库奇尤单抗对斑块型银屑病患者因子白细胞p38MAPK活化水平及血清炎症因子促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、皮质醇(cortisol, COR)、生长激素(growth hormone, GH)、泌乳素(prolactin, PRL)的影响。方法 将2020年1月—2020年6月医院诊治的斑块型银屑病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组36例采用司库奇尤单抗治疗,观察组36例在对照组基础上采用中药柔肝和络饮治疗。比较两组的疗效,中医症状积分,白细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38MAPK)活化水平,血清炎症因子ACTH、COR、GH、PRL水平。结果 观察组、对照组总有效率分别为94.4%(34/36)、86.1%(31/36),差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组愈显率分别为55.6%(20/36)、30.6%(11/36),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组红斑、厚度、鳞屑方面...     

上消化道疾病11305例幽门螺杆菌检测分析

目的 了解地区性上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Hp）感染的检测情况。方法11305例上消化道疾病患者均接受14C-尿素呼气试验（14C—UBT）,并使用电子胃镜常规胃镜检查。结果11305例上消化道疾病患者的Hp检出率为64．8％,其中男性检出率为74．0％,女性检出率为56．5％,性别间差异非常显著（P〈0．001）,十二指肠溃疡检出率为98．5％,胃溃疡为90．1％,胃癌为84．9％,单纯慢性胃炎为60．9％。Hp感染与患者年龄关系差异非常显著（P〈0．001）。结论Hp感染与上消化道疾病的发病关系密切。男性Hp的检出率明显高于女性。Hp感染的检出率随年龄的增加而增加。     

全覆膜可回收支架在常见食管狭窄病变中的临床应用

【目的】探讨全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的方法及疗效。【方法】采用全覆膜可回收支架（个性化设计）治疗食管狭窄病变107例,其中食管恶性肿瘤59例,食管恶性肿瘤合并瘘2例,食管癌术后恶性狭窄1例,食管癌术后吻合口良性狭窄12例,镍钛记忆合金支架后上端组织增生致狭窄1例,食管癌术后吻合口狭窄并瘘11例,贲门失弛缓症11例,化学性食管狭窄6例,放疗术后致食管狭窄3例,食管间质瘤致食管狭窄1例。吞咽困难症状按Stooler分级术前、术后30d评分。【结果】所有的食管狭窄病变支架置入后均能顺利恢复进食,生活质量明显提高,吞咽困难症状按Stooler分级评分术后总有效率为95．3％。【结论】全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广运用。     

经内镜钛夹与应用奥曲肽序贯疗法对Dieulafoy病变出血的疗效研究

目的研究内镜下钛夹与应用奥曲肽序贯疗法对Dieulafoy病变出血的疗效。方法对15例Dieulafoy病变患者在内镜下确诊后即行钛夹止血,再连续应用奥曲肽持续静脉泵入0.0125~0.025 mg/h,共用3~5 d。结果 15例患者胃镜下钛夹止血均成功,即时止血率100.00%,再出血率6.67%,全组均未见并发症。结论经内镜钛夹与应用奥曲肽序贯疗法是治疗Dieulafoy病变出血的安全而有效的手段。