论中医调治妇科血证

妇科血证是女性最为常见的一类疾病,亦是妇科常见急症之一。其病证复杂、病因繁多,临床诊治具有一定难度,现代医学的功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤、妇科炎性包块引起的大出血、产后大出血等均属于血证范畴。中医治疗本类疾病颇具特色,笔者阅读相关文献,对中医诊断治疗本病的经验和体会做出总结,避免临床误诊和漏诊,从而提高临床治疗疗效。     

静滴奥拉西坦致过敏反应一例

过敏反应是临床药物常见的不良反应,大多数药物都有可能引起急性过敏反应,严重者可导致血管性水肿、严重低血压、意识丧失、心律失常、呼吸骤停和心搏骤停等[1]。近年来,全世界范围内因药物诱发的过敏反应日益增多,预防和处理过敏反应是临床医生和护士都应掌握的基本知识。我科收治1例颅脑术后患者在输注奥拉西坦注射液期间发生严重的过敏反应,现报道如下。     

新冠肺炎护理应急管理双循环体系的构建与实施

以护理应急管理组织架构为基础，构建护理应急管理双循环体系，内循环为人员、物资、场地、制度，外循环为评估、计划、实施、评价、处置。以内循环四项元素为核心，按照外循环施行应急管理流程，推进“两库四级”护理人力分级储备和调度；设立新冠肺炎救治中心，形成患者分类收治；建立防护物资分级管理，优化物资配发和使用流程；落实重点病区和关键环节管理，形成科学有效、动态调整的管理网格。经实践，高效完成防控任务，所有医务人员零感染。基于双循环的护理应急管理体系，可全方位保障人力精准调度，物资精准供应，患者分类收治，保证关键环节质量，指导突发公共卫生事件下护理工作的高效安全开展。     

四川省护士感知的工作环境与工作疲溃感的相关性研究

工作疲溃感是个体面对工作中长期遭受到的情绪和人际关系压力而产生的延迟反应,包括情感耗竭、去个性化和个人成就感降低3个维度。护士是工作疲溃感的高发人群,其不仅危害护士的身心健康,而且影响护士为患者提供照护的质量。研究表明,良好的工作环境有助于缓解护士的工作疲溃感,改善护理结局。     

临床护理路径在Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者的应用效果.方法 选取2015年6月-12月符合标准的Chiari I型脊髓空洞患者138例,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各69例.对照组采用传统护理方法,观察组采用标准化护理流程提进行护理.比较两组患者术后并发症、平均住院时间、患者满意度调查情况.结果 观察组发生并发症的患者少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均住院日少于对照组,满意度调查结果高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径能有效缩短住院日,提高患者满意度,是较传统护理更有效的临床护理模式,值得推广.     

快速流程管理模式应用于大肠癌患者术后营养状况评估

目的 评估快速流程管理模式对大肠癌患者术后营养状况的影响.方法 回顾性研究2008年7月～2009年1月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠专业组收治的214例大肠癌患者的临床资料,分析比较术后不同的管理模式下患者的康复情况及营养状况.结果 从术后康复指标看,快速流程组首次下床活动、经口进食、拔除胃管、腹腔引流管、尿管时...     

直肠癌患者术后限制补液的护理研究

目的目的探讨快速流程模式下直肠癌患者术后限制补液策略的护理。方法回顾性分析2008年8月－2009年8月期我院胃肠外科中心收治的187例直肠癌术后限制补液患者不同手术方案[高位前切除术（HAR）、低位／超低位前切除术（LAR）]的围手术期护理措施,评估患者术后康复情况及术后并发症发生率。结果LAR组术后肺部感染,吻合口出血及伤口感染各1例（0.62％）,未发生肠梗阻、吻合口漏：HAR组仅有1例（3．85％）合并伤口感染。未见其他并发症。两组（HAR组几AR组）术后首次排气时间平均为（4．04±1．47）／（3．96±1．40）d,首次排便时间平均为（6．50±3．07）／（6．00±2．79）d,首次进食时间平均为（4．12±1．93）／（4．21±1．70）d,首次下床活动时问平均为（3．05±1．16）／（4．01±2．43）d,术后住院时间平均为（9．85±5．31）（／9,86±3．45）d。结论论对限制补液的直肠癌患者进行围手术期综合护理、积极预防并发症并加强对不同手术方案的针对性护理,可以促进患者术后康复。     

四川省护士感知的工作环境与工作满意度的相关性研究

[目的]调查四川省护士感知的工作环境和工作满意度现况,为提高护士工作满意度提供干预依据。[方法]采用护理工作环境量表及工作满意度调查表,调查四川省20所二级、三级综合医院1 112名护士。[结果]护士感知的工作环境中"医护合作关系"得分最高,其次为"护士参与医院事务","充足的人力和物力"得分最低。护士工作满意度维度中"工作独立性"满意度得分最高,其次为"工作安排"满意度,收入得分最低。工作环境各维度与工作满意度呈正相关(P0.05或P0.01);护士在目前医院的工作年限和充足的人力与物力对护士工作满意度具有预测作用(P0.05)。[结论]关注护士感知的工作环境对工作满意度的预测作用,并就其影响因素制定干预措施,以期提升护士工作满意度,留任护理人才,提升护理品质。     

加速康复外科模式下Chiari畸形患者围术期无尿管留置的效果研究

目的 探讨Chiari畸形患者围术期无留置尿管的临床效果及临床优势。 方法 前瞻性纳入2016年11月至2017年10月在四川大学华西医院神经外科单个医疗组进行手术治疗的Chiari畸形患者120例,根据患者围术期是否留置尿管将患者分为试验组[60例,男21例,女39例,年龄（44.07±10.08）岁]和对照组[60例,男16例,女44例,年龄（40.57±10.41）岁],比较两组患者康复情况。 结果 两组患者在性别、年龄、手术方式、术中出血量[（53.90±48.00）mL vs.（61.86±35.01）mL]、手术时间[（76.70±20.76）min vs.（79.75±19.17）min]、术中输液量[（845.50±95.00）mL vs.（915.90±75.00）mL]差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者尿潴留发生率（1.67% vs.5.00%）差异无统计学意义（P>0.05）,两组尿路感染发生率（0% vs.8.33%,P<0.05）、平均住院时间[（5.45±1.06）d vs.（6.71±1.20）d,P<0.05]试验组均低于对照组,试验组患者术后舒适度优于对照组（70.00% vs.46.67%,P<0.05）。 结论 Chiari畸形患者围术期无尿管留置不增加尿潴留发生的风险,并可降低尿路感染发生率、提升术后舒适度、缩短术后平均住院日。     

四川省护士感知的工作环境与工作满意度的相关性研究

[目的]调查四川省护士感知的工作环境和工作满意度现况,为提高护士工作满意度提供干预依据.[方法]采用护理工作环境量表及工作满意度调查表,调查四川省20所二级、三级综合医院1 112名护士.[结果]护士感知的工作环境中“医护合作关系”得分最高,其次为“护士参与医院事务”,“充足的人力和物力”得分最低.护士工作满意度维度中“工作独立性”满意度得分最高,其次为“工作安排”满意度,收入得分最低.工作环境各维度与工作满意度呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;护士在目前医院的工作年限和充足的人力与物力对护士工作满意度具有预测作用（P＜0.05）.[结论]关注护士感知的工作环境对工作满意度的预测作用,并就其影响因素制定干预措施,以期提升护士工作满意度,留任护理人才,提升护理品质.