抗痨化瘀散结汤辅助抗结核化学药物治疗肺结核的疗效评价

目的评价抗痨化瘀散结汤对肺结核的作用。方法 117例患者分为:对照组(39例)常规抗结核化疗;治疗组(78例)在对照组上加抗痨化瘀散结汤2个月。总疗程6个月。结果治疗组症状完全改善率和所需时间明显优于对照组(P0.05或0.01)。在疗程第2和4个月时,治疗组痰菌阴转率以及肺部病灶吸收率均明显优于对照组(P0.05)。治疗组显效率(96.2%)也明显优于对照组(82.1%)(P0.05);其不良反应发生率较低。结论抗痨化瘀散结汤对改善肺结核症状、促使痰结核菌阴转和肺部病灶吸收以及减轻不良反应均有一定作用。     

音乐对有氧运动中劳累及情绪感知的影响

<正> 近15年来参加有氧舞蹈运动的人数急骤上升。本文旨在研究音乐对有氧运动中受试者劳累及情绪感知的影响。 方法 受试者为34名理疗专业学生,其中男性4名,女性30名,年龄18～22岁,平均19岁。随机选出6名在运动中佩戴心率监测器者。有氧运动每周安排2次,每次20min,共6周。运动过程为热身5min、有氧运动15min及平静5min,其中有氧运动     

舰艇官兵长期航行血液流变学和凝血指标的干预措施研究

目的探讨对舰艇官兵赴索马里长时间远洋护航后部分血流变和凝血分析指标显著改变的综合措施干预,保证官兵身心健康和舰上的生存能力。方法选择2013-07/12月成建制赴索马里远洋护航官兵287名,年龄19~44岁,男性,经医院全面体检身体合格,作为正常对照组。其中某A舰161名官兵为干预组,某B舰126名官兵为未干预组。对血流变12项指标和凝血分析5项指标进行远洋护航前后检测及对比分析。结果护航前与护航后未干预组相比：全血粘度6项指标、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞比积、血沉、血沉方程K值、血凝分析5项参数增高,血浆粘度降低差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;护航前与护航后干预组相比：血流变12项指标、血凝分析5项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舰艇官兵远洋护航后部分血流变学和凝血分析指标发生改变,经供应保障改变、食物和食谱调节、针对性对机体必需物质补充和心理教育后,能全面恢复,可推广应用于远洋护航官兵。     

南战区部队肺结核患者临床特征分析与早期诊断对策的研究

目的分析南战区部队肺结核患者的临床特征,并提出肺结核早期诊断的对策。方法对2008~2012年确诊的146例肺结核患者的临床表现、实验室检查和计算机断层扫描术（compute tomography,CT）影像学等研究数据进行分析。结果肺结核以入伍兵龄在3年内者多见,临床症状以咳嗽、咳痰、胸闷等为主,而潮热、咯血、盗汗、消瘦等症状并不多见（约占30%~15%）,约1/3的肺结核患者可无任何症状体征,血沉增快者占40.4%,抗结核抗体阳性占47.9%、结核菌素试验强阳性占28.1%,痰抗酸杆菌和痰结核菌阳性率分别为32.9%和35.6%;CT影像学检查病灶以双上肺多见（占63%）。肺结核分型主要为浸润型肺结核（占97.6%）。初次就诊对肺结核的误诊率为24.7%。结论南战区部队肺结核的临床特点以不典型者多见,早期诊断的关键在于重视和认识肺结核的疫情和临床特点、认真进行与结核杆菌感染相关的实验室检查与鉴别诊断,定期或执行任务之前进行常规胸片检查很有必要。     

谈军队中心医院床位分类管理

针对军队部分中心医院偏重于数量、规模、速度的粗放型增长模式,盲目增加床位规模,忽视质量和效益,造成了卫生资源配置的失控失衡及闲置浪费。探讨在卫生体制改革的整体框架下,围绕总部全面建设现代后勤“三大建设任务”总体要求和新时期军队医院建设“主题、主线、转型、转变”总体思路,从质量效益、卫勤使命、医疗市场三大要素着手,坚持科学发展,合理调控床位,逐步走出一条适度规模、质量建院、内涵推动的发展路,使医院全面建设进入健康发展的轨道。     

创伤小组救治原则的临床研究

目的 研究急诊创伤小组抢救的救治原则。方法 应用录象技术,对来自急救部2002-07-2003-07治疗的重度创伤病人21例,按抢救的阶段划分采集时间,分析相关抢救步骤之间的先后关系,以缩短整体抢救阶段为目的,从而拟定创伤小组的抢救救治原则。结果 创伤小组抢救中的关键工作有:配血、呼吸支持、循环支持、神经系统支持、相关会诊五个部分,这五个部分按流程应该并行,不能串行;每个部分的流程要确立阶段完成时间并逐步标准化。结论 创伤小组的救治原则有:①组长指挥原则;②时间量化操作步骤原则;③抢救的站位原则;④合理排序和组合操作原则;⑤回顾讨论总结制度原则。     

热带平原急进高原寒区集训人员血细胞参数变化分析

目的探讨飞行员和地勤人员,从热带平原急进高原寒区集训后,血细胞36项参数的变化,评估集训后人员身体状态,为卫勤保障提供依据。方法选择南海空军某部男性飞行员和地勤人员51名(其中飞行人员11人,地勤人员40人),经医院全面检查身体合格,在海拔3800m高寒训练环境集训前后,采用日本希森美康XT-4000i全自动血细胞分析仪检测血细胞36项参数。结果红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hema-tocrit,HCT)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、低荧光网织红细胞比率(low fluorescent reticulocyteratio,LFR)、高荧光网织红细胞比率(high fluorescent reticulocyte ratio,HFR)升高(P<0.01或0.05);血小板(bloodplatelet,PLT)、血小板压积(thrombocytocrit,PCT)、网织红细胞的绝对值(reticulocyte absolute number,Ret#)、网织红细胞百分比(reticulocyte percentage,Ret%)、中荧光网织红细胞(middle fluorescent reticulocyte ratio,MFR)比率、未成熟网织红细胞(immature reticulocyte fraction,IRF)比率、网织红细胞成熟指数(reticulocyte maturity index,RMI)、幼稚粒细胞(immature granulocyte,IG)百分比降低(P<0.01或0.05);单核细胞,嗜碱性粒细胞百分率升高与集训前相比有统计学差异(P<0.05)。结论在高原寒区环境下集训3个月后,来自热带平原的飞行员和地勤人员白细胞系统无明显变化;RBC系统显著升高,RBC的质量降低,携氧功能下降;网织红细胞生成下降,血液中主要以LFR为主,提示大量未成熟红细胞存在,其细胞变形功能下降,进入微动脉变形力减弱。     

推进军队医院发展的实践与思考

根据全面建设现代后勤总体要求,结合国家医药卫生体制改革的实际,当前军队医院亟待改革核心竞争力与综合卫勤保障能力的生成模式,实现医院发展的转型升级。本文总结在推进医院转型发展实践中所取得的经验,提出以现代化建设引领医院全面发展,以正规化建设推动医院健康发展,以内涵式建设保证医院持续发展的建设思路,为加快军队医院实现转型发展提供参考和借鉴。     

右肺切除后隆突上气道狭窄1例的气道管理体会

我科2010-08收治1例右肺癌切除4年后出现隆突上急性气道狭窄急性呼吸衰竭患者,现将临床诊疗过程中气道管理体会报告如下. 1 临床资料 患者,李某某,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰、气促4年,再发1 d"入我院呼吸内科.4年前患者于我院行"右肺切除术",术后病理诊断为"腺鳞癌",术后行化疗3次.之后无明显诱因反复出现咳嗽,咳白色泡沫痰,量不详,伴气促,多次在我院治疗.