胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值研究?

目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血(OGIB)诊断的应用价值和检查时机。方法选取该院2010年6月至2014年6月期间的92例 OGIB 且接受胶囊内镜检查的患者作为研究对象,回顾性分析该院胶囊内镜检查对 OGIB 诊断的阳性率、疑诊率、阴性率,比较不同检查时机对 OGIB 检出率的影响;并与双气囊小肠镜、病理结果等检查进行对比分析。结果胶囊内镜检查对 OGIB 诊断的阳性率为69.6%,疑诊率为14.1%,而阴性率则为16.3%。活动性出血组的检出率为89.6%,显著高于出血停止组(检出率为68.0%),且差异具有统计学意义(P <0.05);但显性出血组的检出率与隐性出血组相比,差异并无统计学意义(P >0.05)。结论在诊断 OGIB 时胶囊内镜是一种极为有效的检查手段,出血后早期行胶囊内镜检查可能对提高诊断的阳性率有较大影响。     

柴胡舒肝散联合雷贝拉唑对老年消化性溃疡的疗效分析

目的分析柴胡舒肝散联合雷贝拉唑对老年消化性溃疡的临床疗效。方法选取垫江县人民医院消化内科老年消化性溃疡患者126例为研究对象,按照随机数字表法分成2组:对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予以雷贝拉唑为主的三联治疗,观察组患者在此基础上辅以柴胡舒肝散治疗。连续治疗4周,对比2组患者的治疗效果、治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平变化以及不良反应的发生情况。采用SPSS 13.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果治疗后,观察组患者血清IL-6[(3. 45±1. 08) vs (4. 28±1. 76)μg/L]和TNF-α[(9. 35±2. 79) vs (10. 64±3. 05)μg/L]显著低于对照组,而EGF[(0. 84±0. 26)vs (0. 72±0. 22) ng/ml]和TGF-α[(7. 55±1. 93) vs (6. 01±1. 86)μg/ml]水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组总有效率为87. 30%,观察组总有效率为98. 41%,组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后观察组患者幽门螺杆菌清除率(92. 06%vs 71. 43%)显著高于对照组(P0. 05)。治疗期间对照组不良反应发生率为15. 87%,观察组不良反应发生率为14. 28%,差异无统计学意义(P0. 05)。结论采用柴胡舒肝散联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效确切,有助于降低机体炎症反应程度,提高生长因子水平,进而促进溃疡愈合。     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将该院2010年12月至2013年12月收治的38例SAP患者分为对照组和治疗组,每组各19例。对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法基础上加以连续血液滤过治疗。结果治疗后,两组患者主要临床症状明显缓解,生命体征逐渐平稳,各项生化指标均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组腹痛缓解时间、肛门排气时间及住院时间均明显缩短,且呼吸、心率、体温下降更为明显,各项主要生化指标、年龄及既往健康状况评分标准（APACHEⅡ）评分均有大幅度改善,且均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规内科治疗的基础上,予以连续性血液滤过,可以明显提高SAP的临床治疗效果。     

14C呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的对比研究

目的:比较14 C呼气试验(carbon-14-urea breath test,14 C-UBT)和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)两种检测方法在诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染中的价值。方法:将胃镜检查确诊为消化性溃疡的1 722例患者纳入本研究。先行RUT检测,30min后行14 C-UBT检测。比较两种方法的阳性率、敏感性、特异性和正确性。结果:RUT检测HP的阳性率、敏感性、特异性和正确性分别为61.87%(1 035/1 722)、90.80%(1 086/1 196)、89.73%(472/526)、90.48%(1 558/1722);14 C-UBT检测HP的阳性率、敏感性、特异性和正确性分别为69.45%(1 196/1 722)、93.91%(972/1 035)、97.08%(665/687)、95.06%(1637/1 722)。两种方法无显著差异。结论:14 C-UBT与RUT检测HP感染均有较高的敏感性、特异性及正确性,它们都是临床上用于诊断HP感染的简单、安全、可靠的方法。     

钩虫病致消化道出血的临床和胶囊内镜分析

目的探讨钩虫病致消化道出血的临床特点及胃镜、胶囊内镜的诊断价值。方法回顾性分析垫江县人民医院2007年1月至2012年12月36例钩虫病致消化道出血的临床、胃镜、胶囊内镜资料。结果 36例患者中,血常规提示贫血者36例,大便隐血试验阳性者36例,骨髓检查缺铁性贫血者28例,增生性贫血8例。大便虫卵阳性者6例(16.67%)。胃镜下发现钩虫虫体22例,胶囊内镜发现另外14例。结论胃镜联合胶囊内镜检查可提高钩虫病致消化道出血的检出率及诊断率,减少漏诊、误诊。     

消化性溃疡并H．pylori感染初治失败患者血浆Omentin-1水平改变及中西医结合干预治疗

目的：探讨消化性溃疡（PU）并幽门螺杆菌（H．pylori）感染初治失败患者血浆网膜素-1（Omentin-1）水平的变化及中西医结合干预治疗对血浆Omentin-1水平的影响。方法通过14 C呼气实验收集PU合并H．pylori感染初治失败病例100例作为病例组,同期选择健康体检者45例作为对照组。采用ELISA法检测血浆Omentin-1水平,分析血浆Omentin-1水平与一氧化氮（NO）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等的关系。观察中西医结合治疗前后病例组血浆Omentin-1水平的变化并评价H．pylori根除的疗效及安全性。结果病例组血浆Omentin-1水平显著低于对照组（ P ＜0．05）。病例组血浆Omentin-1与NO和IL-2呈明显正相关,与TNF-α、白细胞介素-6（IL-6）呈负相关（ P ＜0．05或＜0．01）。血浆NO、IL-2和TNF-α是影响病例组血浆Omentin-1水平的独立相关因素。病例组患者经中西医结合治疗后H．pylori根除率为89．5％,愈合率为64％,有效率为94％。此外,治疗后TNF-α和内皮素-1（ET-1）均显著降低,而NO和IL-2显著增高,空腹血浆Omentin-1水平也显著增高（ P ＜0．05）。结论中西医结合治疗能有效提高H．pylori根除率和溃疡愈合率,抑制炎性因子分泌,增强免疫功能和内源性NO保护作用,同时升高其血浆Omentin-1水平。     

二甲硅油服用时间在胶囊内镜肠道清洁中的效果比较

目的 研究不同的二甲硅油服用时间对胶囊内镜肠道清洁的效果。方法 选择2017年8月—2020年8月期间该院收治的60例消化道疾病患者为研究对象,将随机数表法作为分组原则,随机分为3组,分别为A组（n=20）、B组（n=20）、C组（n=20）,A组患者在服用洗肠液后立刻口服二甲硅油散;B组患者在肠镜检查前1 h口服二甲硅油散;C组患者在肠道准备干净后1 h口服二甲硅油散,比较3组患者肠道清洁程度评分（左半结肠、横结肠、右半结肠）;肠道气泡程度评级（左半结肠、横结肠、右半结肠）;不良反应评级;肠镜检查到达回盲部所用时间;耐受度。结果 A组、B组、C组患者左半结肠、横结肠、右半结肠的肠道清洁程度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B组患者左半结肠、横结肠、右半结肠气泡程度评级均低于A组、C组患者,A组患者左半结肠、横结肠、右半结肠的气泡程度评级均低于C组患者,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组、B组、C组患者不良反应分级比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组患者肠镜检查到达回盲部所用时间为（9.09±3.91）min,B组患者肠镜检查到达回盲部所用...     

测定泰妥拉唑含量的3种方法研究

目的:建立测定泰妥拉唑含量的方法。方法:采用银量法、紫外分光光度法和高效液相色谱法分别对泰妥拉唑进行含量测定。结果:银量法平均回收率为99．9％,RSD为0．13％(n=5),方法精密度为O．09％(n=5); HPLC法在泰妥拉唑浓度为5．020～50．20μg·mL-1的范围内,峰面积与浓度线性关系良好(r=0．999 7),精密度为0．20％(n=6),回收率在99．5％～100．0％;UV法在2．0～12μg·mL-1的范围内线性关系良好(r=0．999 9),精密度为0．81％(n=5),回收率在99．4％～100．3％。结论:3种方法均适用于泰妥拉唑的含量测定,且都有较高的准确度和精密度。银量法结果准确,无需对照品;UV法快速、简便;HPLC法专属性好,可测定主药含量,同时还可进行杂质限度检查。