门诊药房管理体会

门诊药房是医院面向社会、直接为病人服务的重要窗口之一，带有专业性、经营管理性、咨询服务性和服务全面性的工作性质和任务。其担负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务，负有监督和指导门诊病人安全、有效、合理使用药品的责任，在药物治疗中发挥重要作用。药剂科作为医院一个重要科室面临新的挑战，如何加强药剂科全面质量管理和人才培养成为重要的研讨课题。因此加强门诊药房质量管理与人才培养是医院管理工作不可缺少的一个方面，现介绍我院门诊药房的管理体会。     

雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察和护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,在老年人中发病率高。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中,痰液黏稠和支气管痉挛可致呼吸道堵塞危及生命。因此祛痰和支气管解痉治疗是其重要的治疗手段。我科对老年COPD的患者,在常规综合治疗的基础上,采用氨溴素联合异丙托溴铵雾化吸入剂雾化吸入治疗,取得满意疗效。     

噪声性耳聋与中医体质相关性研究

目的分析56例可疑噪声性耳聋患者体质类型分布特征及成因。方法采用中华中医药学会发布实施的中医体质分类与判定标准对56例可疑噪声性耳聋患者实施中医体质判定。结果 9类体质中,特禀质37例(占66.07%),平和质14例(25%),其它体质5例(占8.9%)。结论在可疑噪声性耳聋患者中,特禀质体质占到了大多数,说明噪声性耳聋与特禀体质有密切相关性。     

认知行为干预结合预防性护理对冠心病住院患者的影响

目的:探讨认知行为干预结合预防性护理在冠心病住院患者中的应用效果。方法:选取120例住院治疗的冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）,对照组仅进行常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的同时给予认知行为干预及预防性护理措施,观察并记录2组患者治疗前后的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、心率异常患者例数、高血压患者例数、住院时间及治疗费用。结果:治疗前,2组冠心病患者各项临床指标差异均无统计学意义（P>0.05）;经过治疗后,2组患者HAMA评分、HAMD评分、ADL评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,心率异常患者及高血压患者例数均较治疗前例数减少（P<0.05）,且观察组患者HAMA、HAMD和ADL评分均明显优于对照组（P<0.01）;观察组患者的住院时间较对照明显缩短,治疗费用明显降低（P<0.01）。结论:采用认知行为干预预防性护理方案,能够明显减轻冠心病患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,改善患者临床治疗与护理的效果。     

自杀健卫队在老年科的干预效果分析

目的：探讨自杀健卫队在老年科患者的干预效果。方法采用抑郁自评量表( SDS)和自躯体疾病自杀意念筛查表,对200名老年科患者进行问卷调查,自杀健卫队采取分级干预。结果抑郁得分：实验组(47.84±9.07)VS对照组(47.64±8.49)分,自杀意念占14%,自杀健卫队的及早干预,患者的抑郁明显改善。结论自杀健卫队对老年患者的有效地干预对提高患者身心健康有着重要的意义。     

个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

目的：探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法：收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例,随机分为两组：观察组与对照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分（VAS）、术后康复指标及出院时患者满意度。结果：观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水平,而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后VAS评分均逐渐下降,但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。出院时间卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态,缓解痔疮患者术后疼痛,明显减少患者术后并发症的发生,促进患者术后康复,明显提高患者及家属对护理工作的满意度。     

个性化护理在脂肪瘤患者中的应用效果

目的 探讨个性化护理在脂肪瘤患者中的应用效果.方法 选择本院门诊的80例脂肪瘤患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组采用个性化护理干预.比较两组的血压、心率、VAS评分及患者总满意度.结果 观察组术前、术中的DBP、SBP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的患者总满意度为95.0％,显著高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理服务可满足患者生理、心理、社会、精神等多方面的需求,利于患者的康复,进而改善护患关系,提高护理服务质量.     

应用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

目的选取23例拇指末节皮肤软组织缺损患者,对受试者采用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术,并观察患者临床情况,最终得出相应临床研究结论。方法取皮瓣旋转点,即拇指桡侧间指关节以近的任意一点,轴心线为：掌指关节中点偏桡侧1．5cm与指间关节中点偏桡侧1．0cm之间的连线,然后沿该连线切开,使拇指桡侧皮神经切断分离,此时拇指保留1．5cm的筋膜蒂,明道旋转180°,转移至拇指末节皮肤软组织缺损处。结果拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术后,被选23例拇指末节皮肤软组织缺损患者全部成活,经过5个月至2年的随访活动,皮瓣外形、皮瓣质地以及周围组织相似,供区无明显并发症,且治后功能良好。结论针对拇指末节皮肤软组织缺损症状,拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术是非常理想的手术方法,疗效显著,值得推崇治疗。     

早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响

目的探讨早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法收集本院普外科住院收治的甲状腺疾病患者80例,随机分为早期干预组与对照组。对照组给予临床常规护理,早期干预组在此基础上,给予早期护理干预措施。观察比较两组患者血流动力学指标、心理应激反应。结果 (1)对照组在术后2h时,患者的DBP、SBP和HR均出现显著提高,明显高于入手术室前水平(P<0.05),而早期干预组患者的DBP、SBP和HR与入手术室前比较变化不大(P>0.05)。两组间比较,术后2h时对照组DBP、SBP和HR均高于同期早期干预组。术后6 h时点,两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)对照组在术前1 h时,患者的焦虑评分和抑郁评分均出现显著提高,与入院时比较,有统计学差异(P<0.05),而早期干预组患者的焦虑评分和抑郁评分变化不大,与入院时比较,无统计学差异(P>0.05)。术后3 d时,两组的焦虑评分和抑郁评分均下降。两组间比较,术前1h、术后3d时早期干预组患者焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期护理干预措施应用于甲状腺手术患者的围手术期,能获得满意的效果,不仅能稳定情绪,减轻患者手术的应激反应,增强患者自身适应能力和调节能力,能更好地促进甲状腺手术患者术后康复。     

西药房处方不合理应用情况的回顾分析

目的:回顾与分析西药房处方不合理应用情况.方法:选取我院2014年1月～2016年12月西药房21600张处方为对象进行研究,回顾与分析其不合理应用情况.结果:不合理应用情况包括不规范处方91张(0.421％)和不适宜处方133张(0.616％).不规范处方的主要原因为处方前记缺失、未使用药品通用名(正文)、用法用量使用"遵医嘱"字样、后记缺失、精二药开具不规范、超量开处方、处方选择不正确、缺少用法用量等;不适宜处方的主要原因为:无适应症用药、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、超剂量用药、超说明书用药等.结论:我院西药房处方不合理应用情况相对较少,但仍需加强管理和监督,临床医师以及药剂师需对西药房处方开具的相关知识加强学习,最大限度减少发生不合理应用情况.