穴位注射治疗脑损伤合并视力障碍临床研究

目的:探讨穴位注射治疗脑损伤合并视力障碍的临床疗效。方法:选取颅脑损伤合并视力障碍患者72例,随机分为对照组和试验组,对照组采用神经管减压术方法,试验组在对照组基础上采用穴位注射的方法。观察两组患者治疗后视力恢复情况、血浆皮质醇含量,以及介入治疗时间对患者后期视力恢复的影响。结果:试验组治疗后视力为0.5以上者19例,对照组8例,试验组明显优于对照组(P0.05);试验组患者血浆皮质醇含量明显低于对照组(P0.05);同时结果表明,越早介入治疗,对患者视力恢复的影响就越明显。结论:穴位注射治疗脑损伤合并视力障碍的疗效明显优于常规眼部训练。     

民间外治法治疗皮肤病

民间赤脚医生，知方不多而用之颇验，或单施以手法，或就地取材，皆应手而效，所谓“单方一味。气死名医”，兹就所见报告如下。     

穴位注射配合康复训练对智力低下患儿认知言语发育的影响

目的:探讨穴位注射配合言语认知训练、听觉综合训练对智力低下患儿认知言语发育的影响。方法:选取智力低下患儿108例,随机分为对照组与治疗组,治疗组运用穴位注射配合言语认知训练、听觉综合训练治疗。对照组单纯采用言语认知训练、听觉综合训练的方法。治疗后检测两组患儿血浆皮质醇含量、P 300相关电位,同时使用蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MOCA)量表进行辅助综合性观察,并统计临床疗效。结果:两组患儿血浆皮质醇含量及P 300相关电位比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿MOCA量表评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率98.15%,对照组有效率75.93%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射配合言语认知训练、听觉综合训练对智力低下患儿认知言语发育的影响明显优于单纯采用言语认知训练、听觉综合训练,效果显著。     

头部药物注射疗法对大鼠缺氧缺血性脑损伤后学习记忆的影响

目的:探讨头部药物位点注射对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后学习和记忆的影响.方法:选择40 d龄Wistar大鼠27只构建HIBD模型,20 d后随机分为A、B、C 3组(n=9),同时设D组(不构建模型)为正常对照(n=9).A组采用维生素B1及维生素B12固定于额顶叶处注射,1次/d,共25 d;B组采用功能训练(鲍巴斯法);C组不给予处理.50 d后4组动物开始水迷宫实验,观察4组动物搜索站台的潜伏期,评价学习记忆情况.结果:A组训练2 d后搜索站台的潜伏期短,游泳有规律,路线清晰.B组和C组训练2 d后搜索站台的潜伏期长,游泳轨迹杂乱.D组游泳轨迹清晰,潜伏期短.4组大鼠第1～5 d水迷宫试验的潜伏期,B、C组均大于A、D组(P均＜0.05),A、D组间及B、C组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:药物注射疗法可改善脑损伤后的脑功能,提高学习记忆能力.     

389例脑性瘫痪的误诊、漏诊及过度诊断原因分析

目的分析临床中对脑性瘫痪(脑瘫)的误诊、漏诊及过度诊断情况。方法对1999年7月～2010年3月住院或门诊患儿中首诊时与脑瘫的误诊、漏诊及过度诊断有关的389例患儿进行回顾性分析。结果389例患儿中,156例脑瘫患儿漏诊或误诊为营养性疾病,118例其他疾病患儿误诊为脑瘫,115例正常儿过度诊断为脑瘫;错误诊断情况与其年龄有相关性：年龄越小,越容易出现诊断错误,其中1岁以内婴儿错误诊断293例(75.3%);2004年9月之前漏诊或误诊为其他疾病者较多,为102例(65.4%),2004年9月之后以过度诊断较多,为87例(75.7%),其他疾病误诊为脑瘫在2004年以后有所减少,从55.9%降至44.1%。结论提高对脑瘫的认识,正确掌握脑瘫的诊断标准非常重要。既要做到对脑瘫的早期诊断、早期治疗,以达到最佳的康复疗效,又要防止误诊及过度诊断,以致延误病情或浪费医疗资源、增加患儿家庭经济负担及心理负担。     

对大鼠缺氧缺血脑损伤后药物注射临床与病理学改变的实验研究

目的研究头皮药物位点注射对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）后脑细胞的修复作用。方法选40日龄Wistar大鼠32只,其中5只为正常对照。27只制成HIBD动物模型,20d后。随机分为A、B、C3组。各9只。①A组：用VitB1及VitB12额顸叶处注射,1次／d。共25d。②B组：功能训练（Bobath法）。③C组：不处理。各组进行临床观察干预结束58d后处死动物,取脑组织进行光镜和电镜观察。结果①临床观察：B组与C组均有明显运动、记忆、行为异常和毛发改变;A组则无明显变化（见表1）;②光镜观察：B组与C组均较A组神经细胞嗜酸性变严重。慢性变性神经细胞数量明显增多（P〈0．05）;B组又较A组严重。有显著性差异（P〈0．05）;B组与C组比较无明显差异（P〉0．05）。③电镜观察：小血管的内皮细胞及星状细胞的损伤,A组均比B组和C组损伤轻（见图1-3）。结论HIBD模型可产生类似脑瘫的病理过程,药物注射疗法可明显改善神经细胞的损伤。产生修复作用。本试验为头皮药物注射治疗脑瘫提供一定的理论依据。     

中药防治糖尿病下肢血管病变PTA术后再狭窄的疗效

目的研究分析益气活血、化痰解毒中药配合常规治疗,防治糖尿病下肢血管病变PTA术后再狭窄的临床疗效。方法随机选择在我院接受治疗的糖尿病下肢血管病变患者62例作为研究对象,选择治疗时间为2013年3月—2016年3月。所有患者均采用膝下动脉PTA治疗,并按照随机数字抽取表法将62例患者分为对照组和观察组,每组31例。其中对照组采用常规治疗方式,观察组在此基础上采用益气活血、化痰解毒中药配合治疗,对两组患者的临床疗效、ABI、TCPO2、流速等进行比较。结果在治疗28天以内,观察组ABI、TCPO2、流速等与对照组比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗90天和180后,观察组ABI、TCPO2、流速等显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为87.10%,对照组患者治疗总有效率为61.29%,观察组临床疗效更佳,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病下肢血管病变PTA术后再狭窄患者在常规治疗的基础上配合益气活血、化痰解毒中药治疗效果显著,且能够起到明显的防治效果,值得在临床上推广应用。     

生酮饮食治疗智力发育障碍患儿的临床效果

目的 客观评价生酮饮食(KD)治疗智力发育障碍(IDD)患儿的临床效果.方法 选择2018年1月至2019年12月收集的符合研究标准的本院IDD患儿共101例,征得家长同意后,纳入对照组48例,治疗组53例.两组患儿均进行综合康复训练,治疗组在此基础上给予KD方案治疗.治疗前及治疗后3、6个月采用中国韦氏儿童智力测试(...     

不同剂量A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足的疗效研究

目的 观察不同剂量A型肉毒毒素（BTX-A）注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。 方法 选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组（35例）、B组（36例）、C组（36例）。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg,注射后每组均给予4个疗程的康复训练。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用改良Tardieu量表（MTS）评定腓肠肌痉挛程度,采用粗大运动功能量表-88（GMFM-88）及儿童平衡量表（PBS）评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能。 结果 治疗后,3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿注射BTX-A不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态,但不同剂量的疗效差异无统计学意义,推荐剂量为3 U/kg。     

艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响

目的:观察艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响。方法:将92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(45例)和对照组(47例),对照组接受经皮穿刺椎体成形术(PVP),术后给予标准抗骨质疏松三联疗法治疗;观察组在对照组的基础上给予艽活四物汤治疗,疗程12周。观察两组临床预后和骨代谢变化情况。并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟法评分(VAS)、椎体前壁高度(AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(BMD)均有显著改善,观察组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)总分均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均0.05);两组治疗后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)水平显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)显著降低,观察组以上指标均优于对照组(P均0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,不仅缓解疼痛,促进椎体形态和功能恢复,还提高了日常生活能力和生活质量,其机制之一可能与其改善骨代谢有关。