吸入性糖皮质激素与眼部疾病相关性

正糖皮质激素(GC)在临床上作为抗炎药物和免疫抑制剂而广泛使用,如治疗哮喘、风湿性关节炎、器官移植、系统性红斑狼疮、原发性肾病综合征等,用GC治疗起始效果往往非常好,然而随着使用时间的延长,其副作用越发明显。人眼是GC作用的一个重要靶器官,Suzuki等[1]研究发现人眼角膜,晶状体,虹膜,视网膜,脉络膜及巩膜都表达GC受体(GR),Gupta等[2]首次证实晶状体上皮细胞表达的GR有功能活性,表明GC在人眼功能和自身稳定中起重要作用。然而全身     

基于多模态影像学手段构建肝癌微血管侵犯的预测模型

目的探索肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)发生的风险因素, 实现术前、无创、准确预测MVI。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的150例HCC患者(183个HCC病灶)。记录患者的临床和血液学数据、病灶的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)、钆塞酸二钠增强磁共振(EOB-MRI)和病理学数据。根据病理学诊断分为MVI阳性组(109个)和MVI阴性组(74个)。比较两组间以上参数的差异。全部样本纳入训练集, 根据多因素逻辑回归筛选出的MVI风险因素构建列线图预测模型。采用十重交叉验证法进行内部验证。结果 MVI阳性组与MVI阴性组间以下指标差异有统计学意义(均P<0.05), 包括有无肝硬化、血清学指标(甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素)、US定性指标(尺寸、边界、内部回声)、CEUS定性指标[动脉相(AP)、静脉相(PP)、血管后相(PVP)病灶较周边组织的高/等/低增强]和EOB-MRI的定量指标[主要根据肝胆相、平扫的T1图像上病变和周边肝实质计算的增强后率(post率)及钆塞酸二钠率(EOB率)]。肝硬化, US的病灶尺寸、边界、内...     

蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响

目的　研究蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响。方法　将24只BALB/C小鼠随机分成A组和B组,每组12只。A组用15 g·L^-1蒙脱石混悬液滴眼,B组用等量PBS滴眼,每天3次。分别在滴眼前和滴眼后1 d、4 d、7 d对2组小鼠进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间（break up time,BUT）检测和角膜荧光素（fluorescein,FL）染色评估,滴眼后7 d利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiograph,OCTA）进行角膜分区,分别测量2组小鼠不同区域角膜上皮厚度。结果　A组与B组泪液分泌量有差别（F=19.731,P=0.009）,A组较B组泪液分泌量低,泪液分泌破坏显著,且2组泪液分泌量的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势;滴眼后4 d和7 d,两组泪液分泌量比较,差异均有统计学意义（t=3.847、5.695,P=0.026、0.009）。A组较B组BUT缩短（F=22.432,P=0.001）,泪膜破坏明显,且2组泪膜破坏程度的差别随着处理时间延长而有变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组BUT比较,差异均有统计学意义（t=5.753、5.695,P=0.024、0.009）。A组较B组角膜FL染色评分增加（F=14.753,P=0.003）,角膜上皮细胞损伤明显,且2组角膜FL染色的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组FL评分比较,差异均有统计学意义（t=7.536、9.864,P=0.031、0.012）。滴眼后7 d,与B组相比,A组各区域角膜上皮厚度均变厚,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　蒙脱石滴眼液会破坏小鼠的泪液分泌功能和泪膜稳定性,并损伤小鼠角膜上皮细胞,使角膜上皮变薄。     

弥散张量成像(DTI)在眼科临床的应用

弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)作为一种新兴的磁共振成像技术,能够无创且可重复地在微观的领域中观察活体大脑组织纤维的走行方向和完整情况,为大脑的皮质活动和功能状态提供更多的信息。目前,由于眼球及视神经的特殊位置与结构,DTI开始成为眼科疾病的重要检查手段,具有广泛的临床应用前景。本文就DTI在眼科的临床应用进行简要综述。     

基于体素的形态学测量在眼科疾病的研究进展

随着医学影像技术的快速发展,以及对临床眼科诊断要求的不断提高,磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)已被广泛地运用于眼科疾病的诊治及预后评估。基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)通过定量计算分析MRI中每个体素的脑灰、白质密度或体积的变化反映相应解剖结构的差异。VBM作为一种新兴技术,近年来被广泛运用于临床眼科疾病的研究中,为阐明病理机制和病程监测提供了有力工具。作者就VBM在眼科疾病的临床应用做一简要综述。     

超声造影联合免疫组织化学诊断小肝细胞癌微血管侵犯：两个医院的回顾性研究

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）联合免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）在术前诊断小肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）中的价值。方法 回顾性收集日本横滨市立大学附属市民综合医疗中心和西安交通大学第一附属医院142例HCC患者的资料,包括177个新发的、最大直径不超过3 cm的HCC病灶。根据手术切除标本的病理学诊断分为MVI（+）组（n=37）和MVI（-）组（n=140）。在术前CEUS动脉期（arterial phase,AP）和血管后期（post-vascular phase,PVP）图像上分别观察病灶周边有无高灌注、低灌注;采用IHC检测热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican 3,GPC3)在术前穿刺活检标本中的表达。结果 CEUS指标（AP、PVP）和IHC指标（GPC3、HSP70）单独诊断MVI时,PVP的诊断效率最高,准确...     

医院药房自动化对患者满意度的影响研究

目的近年来医学工程技术的发展日新月异,药品的自动化管理已成为各医院发展的必然方向,为了有针对性地完善和改进医院药房自动化的应用,该研究分析了医院药房自动化对患者满意度的影响。方法在建立患者对医院药房自动化的满意度测评指标基础上,进行了实证分析。结果对患者满意度的影响因素进行回归分析,结果为S=0.160WA+0.171OI+0.201WAT+0.222SI,表示取药准确率(0.160)、对药房窗口的整体印象(0.171)、人员的工作态度(0.201)及药师服务主动性(0.222)对患者满意度有较为重要的影响。结论医院药房自动化通过提高取药准确率、患者对药房窗口的整体印象、通过减少药师重复性的体力劳动改善药师工作态度和提高服务主动性4个方面提高患者对医院药房满意度。