降钙素原对重症肺炎患者早期诊断的监测价值

目的探讨降钙素原对重症肺炎患者早期诊断的价值。方法78例重症肺炎患者在发病或入院第l、3、5天抽取静脉血行PCT检测。PCT检测采用免疫化学发光法检测。比较患者入院第1、3、5天和出院或死亡时的PCT水平水平,分析患者各PCT水平和重症肺炎患者病情及预后指标的关系。预后指标包括死亡、使用呼吸机、抗生素使用时间和住院时间。结果存活组第3、5天和转科或死亡时PCT水平均低于死亡组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者组第1天PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。随着血清PCT水平的增高,重症肺炎患者呼吸机辅助呼吸的比例增高,病死率亦增高趋势,抗生素使用时间及需要住院时间也延长。结论动态监测PCT有助于早期诊断重症肺炎,且对于疾病的预后有重要的意义。     

蛛网膜下腔出血再出血22例报告

一、一般资料 :所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)再出血者 ,有因再出血而就诊者 ,有住院后再出血者。两次出血者 9例 ,三次出血者 11例 ,4次出血者 1例 ,7次出血者 1例。其中男 8例 ,女 14例 ,颅底动脉瘤收神经外科住院 ,手术前 2例再出血死亡 ,手术 4例 ,死亡 1例。 10例查头颅ＭＲＡ未发现动脉瘤及血管畸形。其余 6例未查ＭＲＡ。全部病例只有 6例 2次出血者和 1例 3次出血者存活 ,其余全部死亡。二、再出血时间 :最短者距首次出血仅 4天 ,多数为 3至4周 ,2个月以上者 2例。 7次出血的病例第 1至 3次…     

沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与患者疾病的严重性相关.肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].2006年3月至2007年10月,我院用沙美特罗氟替卡松治疗COPD,疗效满意,报告如下.     

股动脉注射前列地尔甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的寻找糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗途径和有效药物组合.方法DPN患者150例随机分为治疗组100例,对照组50例,治疗组给予双侧股劝脉注射生理盐水20mL,前列地尔(凯时)10μg,甲钴胺(弥可保)0.5mg,1次/d,15次1个疗程,对照组给予外周浅静脉滴注生理盐水250mL,丹参液20mL,弥可保0.5mg静脉注射,1次/d,15次1个疗程,观察治疗前后临床症状、血脂、血液流变学、神经电生理改变.结果治疗组总有效率显著优于对照蛆(P<0.01).结论凯时联合弥可保股动脉注射治疗DPN安全有效.     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察

皮下胰岛素输注(CSII)模拟β细胞分泌模式,持续24 h释放,来维持未进食时机体的正常机能;当进食时给予餐前大剂量,使血糖得到良好的控制,依据每个人不同的需求在不同的时段设定不同的剂量胰岛素.使血糖达标时间缩短.对比多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗给药治疗,得到更为理想的血糖控制,总结如下.     

超声检查联合血清糖类抗原125及甲胎蛋白检测在卵巢肿瘤良、恶性的诊断和预后评估中的应用价值

目的探讨超声检查联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢肿瘤良、恶性诊断及预后评估中的应用价值。方法依据病理学诊断结果将219例卵巢肿瘤患者,分为良性组(n=139)和恶性组(n=80),所有患者均接受彩色超声多普勒检查,均采用放射免疫法和化学发光法检测血清CA125和AFP水平,以病理诊断为金标准,超声及血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性采用Kappa值,分析超声和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,并观察恶性肿瘤患者治疗前后超声评分、CA125和AFP水平变化。结果治疗前,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均高于良性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查、CA125检测、AFP检测和超声+CA125+AFP检测诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度分别为85.39%、74.89%、58.45%和90.87%,其中超声+CA125+AFP诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度最高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查、超声+CA125+AFP与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.691、0.807),CA125与病理检查的一致性中等(Kappa=0.507),AFP与病理检查的一致性极低(Kappa=0.062)。结论超声+CA125+AFP诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均较高,是诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也是监测卵巢恶性肿瘤患者预后的重要指标。     

卡前列甲栓联合卡贝缩宫素用于产后大出血的效果及安全性观察

目的观察卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血的止血效果及安全性。方法选择30例产后大出血患者,根据随机数字表法均分为两组,对照组患者肌肉注射卡贝缩宫素,治疗组则在此基础上联合使用卡前列甲酯栓,1个疗程为7 d,给药2个疗程后对比临床效果。结果治疗组患者的临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的60.00%（P〈0.05）;2组患者在治疗过程中均未出现明明显不良反应;治疗组患者止血时间及阴道出血量均显著少于对照组（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血,具有显著的临床疗效,可有效维持子宫的收缩时间,止血效果良好,并可减少并发症的发生,安全性较高。     

超声联合血清糖类抗原125、糖类抗原19-9诊断卵巢癌的临床价值

目的 探究超声联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢癌的临床诊断价值.方法 选取卵巢癌患者47例作为观察组,同期卵巢良性疾病患者60例作为对照组.两组患者术前均实施超声检查和血清CA125、CA19-9检测.统计两组患者超声评分、血流阻力指数(RI)、血清CA125和CA19-9水平,对比不同分期观察组患者超声评分、RI、血清CA125和CA19-9水平,并对超声、血清CA125、血清CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值进行分析.结果 观察组患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,RI明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,超声检查、血清CA125、血清CA19-9联合检测对卵巢癌的曲线下面积高于各项指标单一检测(P﹤0.01).结论 超声、血清CA125、CA19-9三者联合能将各自优势相互结合,有效提高卵巢癌的诊断价值.     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床分析

罗格列酮(RSG)是一种新型、强效的噻唑烷二酮类口服药,为胰岛素增敏剂.随着糖尿病治疗策略的调整和中国糖尿病防治指南的推广,噻唑烷二酮类药物将逐渐成为2型糖尿病(1[2DM),尤其是肥胖或超重患者治疗的一线药物.现对我院门诊2004年10月至2007年1月初发及单用二甲双胍血糖控制不理想的T2DM患者给予RSG口服,观察其有效性和安全性,报告如下.     

自血穴位注射治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是由嗜酸细胞、淋巴细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,是反复发作、久治不愈的顽固性内科疾病,在我国发病率有逐年上升的趋势,给家庭和社会都带来很大的经济负担,已受到国内外呼吸病专家的高度重视.