溶髓方对颈椎间盘退变大鼠软骨终板细胞凋亡的影响

[目的]观察溶髓方对大鼠颈椎间盘退变中椎间盘组织形态软骨终板细胞凋亡的影响。[方法]选取健康wistar大鼠36只,随机分为空白组、对照组和实验组各12只。实验组和对照组建立wistar大鼠动静力失衡性颈椎间盘退变模型;空白组做假手术,仅切开皮肤后即缝合。术后1周开始灌胃,实验组给予溶髓方汤剂,对照组和空白组分别给予生理盐水,每日1次,持续喂药1个月,分别于术后9周、18周、36周处死两组动物,取下包含上下椎体的椎间盘。颈椎间盘按Thompson椎间盘退变病理分级标准进行分级评定。分离软骨终板和椎间盘,做椎间盘HE染色和软骨终板TUNEL染色,观察病理切片,并通过TUENL检测法计算椎间盘软骨终板细胞凋亡率。[结果]术后18、36周时,对照组和实验组软骨终板凋亡细胞较术后9周明显增加(P0.05),其中对照组较实验组凋亡细胞数量显著增多,两组细胞凋亡率比较有显著性差异(P0.05);HE染色和TUNEL染色结果显示:随着实验时间的延长,实验组和对照组中均出现椎间盘及软骨终板细胞数量减少、细胞形态变化的退变情况,但对照组的退变情况更明显。[结论]终板细胞凋亡是椎间盘发生退变的重要原因。溶髓方可以抑制软骨终板凋亡细胞的增加,减慢软骨终板细胞的凋亡速度,延缓椎间盘退变过程。     

溶髓方对大鼠椎间盘软骨终板细胞凋亡的影响

目的：观察溶髓方对大鼠椎间盘退变中软骨终板细胞凋亡的影响。方法：选取36只winstar大鼠,鼠龄6周,体质量为（100±20）g,随机分成假手术组、模型对照组、溶髓方实验组,每组12只。建立大鼠颈椎动办平衡失调模型,诱导椎间盘退变,造模1周后实验组予溶髓方中药灌胃1月,假手术组和模型对照组喂等量生理盐水。在术后9周、18周、36周处死每组四只动物,HE染色观察腰椎间盘细胞凋亡状况,TUNEL检测法计算细胞凋亡指数,评估椎间盘退变程度。结果：对照组中椎间盘细胞数量减少、细胞形态变化明显,细胞外基质中胶原水平减少,并出现大量裂隙,溶髓方可部分延缓这一过程：溶髓方可以部分抑制椎间盘细胞凋亡,随着培养时间延长,对照组各组椎间盘软骨终板的细胞凋亡指数明显升高,溶髓方则可抑制软骨终板凋亡细胞的增加。结论：溶髓方可抑制椎间盘软骨终板细胞的凋亡,对椎间盘具有保护作用。     

溶髓方对大鼠椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响

目的:观察溶髓方对大鼠椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响。方法:选取36只wista大鼠,鼠龄6周,体重为(100±20)g,随机分成假手术组、模型对照组、溶髓方实验组,每组12只。建立大鼠颈椎动力平衡失调模型,诱导椎间盘退变(假手术组仅作颈背后正中皮切开缝合),造模1周后实验组予以溶髓方中药灌胃1月,假手术组和模型对照组喂等量生理盐水。在术后9周、18周、36周处死每组四只动物,用酶联免疫吸附试验(Elisa)检测椎间盘中白介素-1β含量,并在形态学上评定椎间盘退变程度。结果:对照组中椎间盘中白介素-1β含量明显升高,椎间盘细胞数量减少、细胞形态变化明显,细胞外基质中胶原水平减少,并出现大量裂隙,溶髓方可部分延缓这一过程:溶髓方可以部分抑制椎间盘细胞减少,随着培养时间延长,对照组各组椎间盘软骨终板的白介素-1β含量明显增加,溶髓方则可抑制IL-1β含量的增加。结论:溶髓方可抑制炎性因子白介素-1β含量的增加,阻止椎间盘细胞数量的凋亡,对椎间盘具有保护作用。     

中医推拿手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性.方法:通过计算机检索2001年1月—2019年12月中国数字图书馆(CNKI)期刊全文数据库、重庆维普全文数据库(cqvip)、万方数据库、Cochrane Library数据库、美国医学文摘数据库相关文献,并查阅原文,检索公开发表的关于中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠与单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA的临床对照研究,应用统计软件RevMan 5.3进行数据分析.结果:共检索出255篇文献,通过筛选最终纳入10篇文献,共有1016例患者满足纳入标准,全部为中文文献.对10篇文献进行Meta分析显示,中医推拿手法配合关节腔注射玻璃酸钠和单纯注射玻璃酸钠治疗KOA比较,分析使用固定效应模型,纳入文献的疗效评价及效应量OR=4.91,95％的CI为[3.05,7.91],效应合并值的假设检验Z=6.54,P<0.00001.漏斗图不呈倒漏斗型,基本呈下宽上窄左右对称的漏斗形,存在小部分倾斜,提示存在一定的发表性偏倚,估计与各临床研究质量不高有关.结论:中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA安全有效,优于单一使用膝关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法.但是因纳入研究的文献质量不高和数量有限,亟待高质量的临床研究来进一步充实证据.     

中药专方治疗腰椎管狭窄的Meta分析

目的:探讨中药专方在治疗腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)方面的作用。方法:通过计算机检索检索2001年6月-2011年6月中国数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、重庆维普全文数据库(cqvip)以及万方数据库的相关文献,并查阅原文,检索公开发表的关于中药专方治疗腰椎管狭窄的临床对照研究。应用统计软件RevMan5.0进行数据分析,计算其合并相对危险度(relative risk,RR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:中药专方组与对照组相比治疗腰椎管狭窄有效率的相对危险度为1.19(RR=1.19,95%CI=1.11-1.27,Z=4.79,P<0.00001)。结论:中药专方治疗腰椎管狭窄安全有效。     

不同方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的：评估全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的85例老年股骨颈骨折患者,随机分为A组和B组,A组45例采用全髋关节置换术治疗,B组40例采用人工股骨头置换术治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间和术后并发症等指标,并采用Harris评分标准评估患肢功能恢复情况,并对两种治疗方式的优缺点进行对比分析。结果 A组手术时间、术中失血量及住院时间高于B组,但术后并发症显著低于B组(P＜0.01),通过术后随访12个月,A组患者Harris评分优良率高于B组(P＜0.05)。结论与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的远期临床疗效更明显,但对患者身体状况要求较高,临床上应充分结合患者的实际状况来选择最佳术式。     

益痹汤对腰椎间盘突出症患者血清PGE2、SOD水平及腰椎功能的影响

目的 探究益痹汤对腰椎间盘突出症(LDH)患者血清前列腺素E₂(PGE₂)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及腰椎功能的影响。方法 选取2020年8月至2022年6月我院收治的80例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用布洛芬治疗,观察组在此基础上加用益痹汤治疗。比较两组治疗前、治疗4周的血清PGE₂、SOD水平、腰椎疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[改良Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 治疗4周后,两组血清PGE₂较治疗前低,观察组较对照组低,SOD水平较治疗前高,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组VAS评分、改良ODI指数较治疗前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益痹汤可改善LDH患者的血清PGE₂、SOD水平,缓解腰椎疼痛,提高患者的腰椎功能。     

揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎30例

目的：研究揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清IL-1β水平的影响。方法：选取2020年4月—2021年3月永修县中医院骨伤科收治的60例膝骨关节炎患者,按照就诊先后顺序单盲随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上联合揉髌手法治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后WOMAC评分及血清IL-1β水平。结果：临床总有效率观察组为93.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组膝关节疼痛评分、僵直评分、关节功能评分及血清IL-1β水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射可缓解膝骨关节炎患者临床症状,改善患者膝关节功能,降低血清炎性因子水平,值得临床推广。