临床护理移动信息车的应用

目的探索医院信息化建设中，应用护理移动信息车的效果及意义。方法选取北京友谊医院心内科4名责任护士进行随机分组，每组负责8名患者。应用护理移动信息车的2名护士作为实验组，按平时常规工作的2名护士为对照组。比较两组护士60d的责任班中，每班次需返回护士站的频次和耗费总时长，以及其中取物所用的频次和取物时长。结果实验组回护士站总时长（50．00±12．01）min及取物时长（11．27±3．85）min均短于对照组（89．60±19．19）min及（26．16±9．01）min，两组比较差异具有统计学意义（t分别为3．602，3．466，P〈0。05）。实验组责任护士回护士站次数及取物次数较对照组明显减少，两组比较，差异均具有统计学意义（t分别为3．780，4．020，P〈0．05）。结论心内科通过应用护理移动信息车，能够提高护理效率，减轻护士的劳动强度，进而推进个性化精细化护理工作，建立更为系统、科学的优质护理模式，建议在临床推广应用。     

北京市属医院护士规范化培训效果评价

目的 :探讨北京市属医院护士进行规范化培训的效果,以期为规范化培养方案的修订及深入开展提供依据。方法:选取4家北京市属三级甲等综合医院,采用整群抽样法抽取这4家医院2013年新入职护士进行一年的规范化培训,通过问卷调查法对培训效果进行评价。结果 :规范化培训一年后,调查对象的核心能力总分为(80.89±11.42)分,高于培训前的总分(77.97±11.27),差异有统计学意义(P0.05)。中专、大专学历的调查对象在培训前后核心能力总得分无统计学差异。本科及以上学历的调查对象,培训后核心能力总得分有所提高(P0.05)。结论 :规范化培训对提升护士的核心能力有积极作用,但是培训效果可能需要一段较长的时间才能完全显现。     

鲁登巴赫综合症患者的护理体会

目的 探讨鲁登巴赫综合症患者的护理要点。方法 鲁登巴赫综合症是一种少见的联合心脏畸形的先天性心脏病，发生率低，主要病理解剖改变为继发房间隔缺损和二尖瓣狭窄，尽早手术治疗为最佳方案。此例病人为老年女性，病程迁延，病情恶化加重，已出现艾森曼格综合症，不宜手术治疗，故给予内科药物治疗。从病人入院起全面收集病例资料，如既往史、用药史、生活习惯、心理状况、就诊经过、体格检查等，遵医嘱严格完成各项化验检查，对症治疗的同时监测尿量、体重、电解质等变化，加强与病人的沟通及时了解病情及心理变化、给予针对性的心理支持和疏导。即在内科对症治疗的同时，应用整体护理的方法，为病人提供身心支持和护理。体会 通过全面细致的了解病情，应用整体护理的方法，提供有针对性的护理措施，使患者症状有效改善，减少合并症。结论 鲁登巴赫综合症晚期的病人病程迁延，预后较差，药物对症治疗的同时，护理工作显得尤为重要，按照整体护理的方法，为病人提供生理、心理、社会的等不同层面的支持和护理，尽力为病人提供最大限度的帮助，协助病人树立信心，提高生活质量。     

经桡动脉介入治疗后肢体肿胀的护理

近年来,经桡动脉穿刺途径行冠状动脉介入治疗已广泛应用于临床.其具有穿刺损伤小、血管并发症少、术后早期可下床活动、缩短住院日等优势[1].尤其是目前应用了弹力带压力止血器,使术后桡动脉穿刺处压迫止血更加方便、高效,减少了局部血管并发症的发生.但也发现,病人在使用弹力带压力止血器期间,随着压迫时间的延长,会出现不同程度的远端肢体肿胀,甚至有麻木、剧烈疼痛、皮肤淤斑等情况.2010年2月-6月我院经桡动脉介入治疗60例病人,通过有效的术后宣教及肢体活动指导,改善了病人术后应用弹力带压力止血器时远端肢体肿胀等不适,减轻了病人的痛苦,增加了舒适感.     

防止低钾血症的饮食管理

目的探讨通过饮食管理防止低钾血症的发生,减少心脏不良事件,减少药物的使用,利于介入手术顺利进行。方法入选择期介入手术的CHD患者60例,随机分为A、B 2组,A组正常饮食,低盐低脂,1周后PCI前1 d查血钾;B组从入院即给予饮食指导,进食富钾食物等,观察进食情况,1周后PCI前1 d查血钾。结果提高了患者的血钾水平,患者对饮食依从性好,减少或避免了药物补钾的副作用。同时减少了抽血次数。结论针对性地饮食护理可更好的配合介入检查治疗,降低低钾血症的发生,减少应用含钾药物对患者的不良刺激,减少抽血次数。     

首发急性心肌梗死患者心理韧性现状及其影响因素分析

目的探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者心理韧性现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2021年3—9月在首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院的120例首发AMI患者为研究对象。采用心理韧性量表(CD-RISC)、医疗社会支持量表、简易应对方式问卷、疾病不确定感量表对其进行调查。本研究共发放问卷120份, 回收有效问卷120份。结果 120例首发AMI患者的CD-RISC总分为(66.35±16.69)分。多重线性回归分析结果显示, 积极应对、社会互动性合作和不明确性是首发AMI患者心理韧性的影响因素(P<0.05)。结论首发AMI患者的心理韧性处于中等水平。患者对疾病的不明确性对首发AMI患者心理韧性具有负向预测作用, 积极应对和社会互动性合作对心理韧性具有正向预测作用, 应加强与患者及其家属有效沟通、早期宣教, 挖掘患者的积极情绪, 从而提高患者的心理韧性水平。     

冠心病平板电脑多媒体形式健康宣教效果分析

目的：观察平板电脑多媒体形式冠心病健康宣教效果。方法选择心内科2012年1－5月收治的100例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组：患者每人拥有一触摸屏平板电脑，应用T PCM实施一对一个体化健康宣教，内容包含医护团队介绍、疾病知识、健康生活指导等。对照组：采用常规健康宣教方法（口述及宣教材料）。评价两组患者出院前后健康宣教效果。结果宣教分数：观察组：（0．92±0．04分），对照组：（0．66±0．04分），P＜0．001。宣教效果满意度：观察组：（0．82 ±0．07分），对照组：（0．60 ±0．07分），P＜0．001。观察组出院后1月完全按健康宣教内容进行出院后治疗的人数分别为32人（占64％ ），对照组18人（占36％ ），P＜0．001；6月完全按健康宣教内容进行出院后治疗的人数分别为观察组30人（占60％ ），对照组14人（占28％ ），P＜0．001。结论融入T PCM技术的个体化冠心病健康宣教，提高了宣教效率和效果，提高了患者治疗的依从性，有助于提高心血管疾病治疗效果和患者生活质量。     

防止低钾血症的饮食管理

目的探讨通过饮食管理防止低钾血症的发生,减少心脏不良事件,减少药物的使用,利于介入手术顺利进行。方法入选择期介入手术的CHD患者60例,随机分为A、B 2组,A组正常饮食,低盐低脂,1周后PCI前1 d查血钾;B组从入院即给予饮食指导,进食富钾食物等,观察进食情况,1周后PCI前1 d查血钾。结果提高了患者的血钾水平,患者对饮食依从性好,减少或避免了药物补钾的副作用。同时减少了抽血次数。结论针对性地饮食护理可更好的配合介入检查治疗,降低低钾血症的发生,减少应用含钾药物对患者的不良刺激,减少抽血次数。     

1例晚期鲁登巴赫综合征患者的护理

患者女,65岁,离退休工职人员,于2004年9月15日以鲁登巴赫综合征首次入院。即往患“急性风温性关节炎22年”,超声心动图示“二尖瓣狭窄”,当时并无不适症状,未诊治。4年前患者开始出现活动后胸闷、喘憋,每次持续2～3min可缓解,每日发作2～5次不等,自觉活动耐力下降,快步行走约200m即可出现胸闷、喘憋,仍未诊治。入院前月余,无明显诱因出现胸闷、喘憋症状加重,日常活动不能耐受,双下肢浮肿,夜间有阵发性呼吸困难,曾在家自服“速效救心丸、复方丹参滴丸”等药物,症状无缓解。此后患者病情逐渐加重,不能平卧,咳嗽,咯少量白色黏液痰,呼吸困难,食欲减退,腹胀,尿量减少,全身浮肿。