老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术的护理与指导

2005—03／2007—12我科收治了老年股骨颈骨折患者45例，均进行了全髋关节置换术，护理效果较好，总结如下。     

应用不同内固定方法治疗髌骨骨折71例疗效分析

目的：回顾性分析闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位张力带内固定、切开复位镍钛聚髌器内固定三种方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：三组髌骨骨折均选择非粉碎型。对骨折愈合时间、膝关节综合评价进行比较。结果：平均骨折愈合时间,经皮空心螺钉组9周 张力带组10周 聚髌器组10.5周。膝关节综合评价优良率,经皮空心螺钉组95.5%,张力带组93.3% 聚髌器组94.7%。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效满意,具有微创,操作简单,无手术并发症,骨折愈合时间相对缩短,膝关节功能相对好的优点。     

制动患者的压疮预防

查房时间:2010年3月5日下午15:00 查房地点:外科楼4楼小会议室 查房内容:制动患者的压疮预防 参加人员:骨一、骨二、骨三、手术室、压疮小组等护理人员50余名     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效对比分析

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的手术方法并与传统切开复位张力带内固定、镍钛聚髌器内固定进行疗效比较.方法 选择非粉碎性髌骨骨折(骨块横径＞20mm)71例分别采用三种内固定方法治疗.患者入院后采取随机方法分组.切开复位张力带内固定组30例,切开复位镍钛聚髌器内固定组19例,闭合复位经皮空心螺钉内固定组22例.比较三组患者骨折愈合时间及术后膝关节综合评价结果.结果 切开复位张力带内固定组平均骨折愈合时间为(10.0±4.6)周,术后膝关节综合评价优良率为93.3%,其中1例因张力带钢丝断裂、1例克氏针拔针均采用石膏外固定后骨折愈合.切开复位镍钛聚髌器内固定组平均骨折愈合时间为(10.5±3.6)周,术后膝关节综合评价优良率为94.7%.闭合复位经皮空心螺钉内固定组平均骨折愈合时间为(9.0±3.0)周,术后膝关节综合评价优良率为95.5%.三组骨折愈合时间、术后膝关节综合评价优良率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗非粉碎性髌骨骨折符合生物力学要求,疗效满意,具有微创、操作简单、骨折愈合时间相对缩短、无并发症发生、膝关节功能相对好的优点.     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效对比分析

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的手术方法并与传统切开复位张力带内固定、镍钛聚髌器内固定进行疗效比较。方法 选择非粉碎性髌骨骨折（骨块横径〉20mm）71例分别采用三种内固定方法治疗。患者入院后采取随机方法分组。切开复位张力带内固定组30例，切开复位镍钛聚髌器内固定组19例，闭合复位经皮空心螺钉内固定组22例。比较三组患者骨折愈合时间及术后膝关节综合评价结果。结果切开复位张力带内固定组平均骨折愈合时间为（10．0±4．6）周，术后膝关节综合评价优良率为93．3％，其中1例因张力带钢丝断裂、1例克氏针拔针均采用石膏外固定后骨折愈合。切开复位镍钛聚髌器内固定组平均骨折愈合时间为（10．5±3．6）周，术后膝关节综合评价优良率为94．7％。闭合复位经皮空心螺钉内固定组平均骨折愈合时间为（9．0±3．0）周，术后膝关节综合评价优良率为95．5％。三组骨折愈合时间、术后膝关节综合评价优良率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗非粉碎性髌骨骨折符合生物力学要求，疗效满意，具有微创、操作简单、骨折愈合时间相对缩短、无并发症发生、膝关节功能相对好的优点。     

防外旋鞋的临床应用

股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、人工髋关节置换多见于老年患者。术后要求外展中立位制动，常规给予砂袋固定后，不便于观察和护理，且恢复期较长易发生足下垂及护理合并症，给患者增加了痛苦。为了便于观察和护理，减轻患者的痛苦，我科制作了防外旋鞋，于2003年-2006年12月临床应用于77例老年患者，效果满意。