超声引导下经皮肾穿刺围术期护理体会

我院于2001年6月~2006年6月,对1320例患者在超声引导下行肾穿刺活检术,由于加强术前准备、患者准备指导及术后潜在并发症的预防护理,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组1320例住院患者中,男742例,女578例,年龄11~68岁,平均36岁。原发性肾病综合征651例、慢性肾炎438例I、gA肾病47例、过敏性紫癜肾炎43例、乙肝相关性肾炎46例、急性肾功能衰竭28例、狼疮性肾炎67例。1.2仪器设备材料采用GE.LOGIC500型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3.5MHz。美国Promex公司生产的单次弹射组织活检针16或18G。1.3方法1.3.1术前准备①房间…     

肺心病患者红细胞膜带3蛋白变化的研究

肺心病患者红细胞膜带３蛋白变化的研究刘迎，钱桂生选择本院住院的肺心病患者５５例，根据首次动脉血气分析结果，依Ｃａｍｐｅ１１氏标准，将患者分为２组：Ｉ型呼吸衰竭组２６例：男１７例，女９例，年龄４５～７４岁；１１型呼吸衰竭组２９例，男１８例，女１１例，年...     

自体骨髓移植后骨髓增生异常综合征——另一癌症治疗的晚期合并症

报道206例1973年1月～1993年7月在Min-nesota大学为医治淋巴瘤而接受自体骨髓移植(ABMT)的患者,继发骨髓增生异常综合征(MDS)的发生率、起病、临床特点及可能的病理生理。206例中发生MDS 9例(其中1例以急性白血病起病)。移植前均接受强烈化疗,中数疗程为14(6～40)个。其中5例接受扩大照射野的放疗。移植前均有治疗导致的骨髓抑制,但无增生异常的形态学特征。ABMT的预处理方案为单独化疗(5例)或环磷酰胺加全身照射(4例)。移植后5年MDS的预期发生率为14.5％±11.6％(95%可信限)。HD和NHL患者     

经阴道三维超声评价补肾化痰活血方对PCOS-IR不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用

目的:经阴道三维超声评价补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用。方法:将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组各31例。以基础干预为前提,对照组予二甲双胍,观察组予补肾化痰活血方,连续治疗3个月经周期或至妊娠,随访3个月。着床期(超声提示排卵后6～9 d)经阴道三维超声检查子宫内膜厚度、血流分型、容积及血流参数(VI、FI、VFI),比较两组间上述指标的差异。结果:与对照组比较,观察组VI、VFI较高(P<0.05),内膜容积较低(P<0.05),内膜厚度及分型差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束及随访3个月后妊娠率较高(P<0.05),胚胎停育率较低(P<0.05)。结论:补肾化痰活血方能够增加PCOS-IR患者着床期子宫内膜血流灌注,提高子宫内膜容受性,改善临床妊娠率及妊娠结局,阴道三维超声可作为评估子宫内膜容受性的常规超声。     

转bak基因促膀胱癌多药耐药细胞凋亡的研究(英文)

目的观察转入 bak 基因对膀胱癌多药耐药(MDR)细胞的杀伤效果,探讨其可能的机制。方法用脂质体将 bak 基因导入 MDR 细胞,通过原位杂交法检测 bak mRNA 的表达,同时用 SABC 免疫组化法分析 bak 和 Bcl-2的表达。采用细胞计数法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期的变化。荧光染色观察细胞形态。结果转入 bak 基因后,MDR 细胞的生长明显受抑制(P<0.05)。细胞周期分析可见凋亡峰,凋亡率35%。细胞中可见 bak 阳性表达(P<0.05),Bck-2表达显著减少(P<0.05)。凋亡细胞在荧光显做镜下形成凋亡小体。结论转入 bak 基因可显著促进 MDR 细胞的凋亡,其作用机制与下调 Bcl-2基因的表达有关。     

茴香枳术汤对实验性大鼠粘连性肠梗阻血浆IL-2、TNF-α的影响

目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只。给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α。结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关。     

单一或多重阻塞平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道气流场数值模拟研究#br#

目的　运用生物力学研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者不同阻塞平面对上气道气流场的影响。方法　选取鼻、口咽以及鼻腔和口咽气道狭窄的重度OSAHS患者为病例1、病例2、病例3,建立上气道三维有限元模型,设定气流为600 ml,获取上气道气流场各代表截面呼气、吸气相压强、流速;分析不同阻塞平面对OSAHS患者上气道通气功能的影响。结果　病例1、病例2、病例3鼻阈区压强降、鼻阻力及口咽截面压强变化具有一定特征：①鼻阈区压强降占鼻腔整体压强降百分比分别为25%、64%、33%,病例1、病例3明显小于病例2;②吸气相鼻阻力：分别为0.775、0.711、0.835 kPa·s/L;③腭后区至口咽部的压强降渐增大：腭后区压强分别为-46.5、-42.7、-50.1 Pa,口咽部压强分别为-209、-70、-261 Pa。结论　OSAHS患者上气道单一鼻腔或咽腔部位狭窄在影响局部通气功能的同时,上气道其他区域如鼻阈、鼻腔或咽腔通气功能也有减退。     

连续性肾脏替代治疗老年1型心肾综合征患者的效果

目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年1型心肾综合征(CRS-1)患者的效果。方法：选取2018年8月-2021年8月天津市第三中心医院心脏中心收治的114例老年CRS-1患者,随机分成对照组和CRRT组,各57例。对照组给予常规治疗,CRRT组给予常规治疗+CRRT。统计比较两组治疗前后心肾功能、部分临床指标及住院病死率、1个月再住院率。结果：CRRT组BNP、Cr、BUN、CysC、UA在治疗48 h、1周后显著低于对照组(P<0.05),治疗48 h后LVEDD显著低于对照组(P<0.05),1个月再住院率低于对照组(P<0.05);两组治疗前后CO、SV、LVEF、HR、K⁺、MAP、CVP、SpO₂,以及治疗1周后LVEDD、住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与单独常规治疗相比,CRRT能改善部分心功能,明显改善肾功能,降低1个月再住院率,对HR、K⁺等临床指标及住院病死率无明显改善。     

体外循环术中肺动脉灌注低温保护液的肺保护作用

体外循环（CPB）术后的肺损伤一直是心脏外科医生应对的重要课题之一,而肺动脉灌注低温保护液作为一种用于减轻肺损伤的新方法,成为近年来研究和关注的焦点,现对其保护作用机制和研究进展做一综述。     

内设医疗机构医疗费用管理系统的构建与应用

信息化技术的广泛运用给许多领域带来了生机和活力,也大大推进了各行业科学化、规范化、现代化管理的步伐。我国从20世纪80年代开始注重信息化技术在医疗卫生行业的应用,到20世纪90年代末,医院信息化管理系统的运用在全国已形成一定规模,并取得显著的经济效益和社会效益。一些基层企事业内设医疗机构目前在医务人员数量严重不足的情况下,既要承担日常医疗卫生工作,