对D-麦芽糖(D-Maltose)精制方法的初探

D一麦芽糖是还原性双糖，为白色结晶粉末，味甜，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚，具有旋光。D一麦芽糖在人体内可直接与红细胞结合，同量的本品能产生两倍于葡萄糖的能量，且毒性低，无副作用。因此，临床将10％麦芽糖输液用于糖尿病和孕妇营养和保服的补液以及由于大面积创伤、烧伤及外科手术引起的肾上腺皮质激素增高而出现的“创伤性”糖尿病人的营养补液。在我国由于技术等原因，对如此适用广泛的麦芽精输液至今未见正式投产。笔者试用吴江县野生植物酿造厂产的试剂级麦芽糖精制注射用麦芽糖，初步掌握了一些方法，与日本、德国的…     

采乐治疗花斑癣临床观察

花斑癣是由糠秕孢子菌引起的一种浅表角质层的慢性感染。 1 999年 9月至 1 0月我们对武警某部 96例花斑癣患者进行了治疗和观察 ,结果报告如下 :1　病例和方法( 1 )病例选择 :96例患者均为武警官兵 ,全部为男性 ,年龄 1 7～ 2 5岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,所有患者临床症状典型 ,真菌检查 :弧形菌群、成簇孢子阳性 ,皮损面积从 0 5%～ 3 0 %不等 ,平均 7 56%。临床情况为有色素沉着斑或色素减退斑 96例 ,占 1 0 0 % ;瘙痒 3 2例 ,占 3 3 % ;红斑 1 0例 ,占 1 0 4 2 % ;脱屑 4 4例 ,占4 5 83 %。入选病例前 1个月未使用过抗真菌药物 ,排除有广…     

无框架脑立体定向手术

目的：应用国产ＣＲＡＳ－ＢＨ２型机器人系统（ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｎｄ ｒｏｂｏｔ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ,ｔｙｐｅ ＢＨ２）,临床实施３０例无框回脑立体定向手术。方法：机器人系统由智能机械臂影像引导装置、三维定位软件等模块组成,该系统取代了传统的定向仪框架,通过识别贴附是头部的标志点,建立相庆的三维坐标体系,并可自动标出靶点位置和穿刺轨迹。智能机械臂按照模拟轨迹固定方向,为术者提供准确导     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人的护理

[目的]总结骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人的护理措施。[方法]2013年6月—2014年6月对27例腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人给予骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,在围术期给予抗骨质疏松的相关治疗,同时进行有针对性的护理。[结果]27例病人均顺利手术,术后利用X线片进行检查未发现任何松动或者移位,病人痊愈出院,未出现各种并发症。[结论]加强腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗的护理是手术成功的保证。     

血友病性假瘤伴终末期血友病关节炎1例及文献复习

血友病性假瘤是血友病相关并发症中非常罕见的一种 ,发生率为1% ~2% [1 ] .因其少见 ,对临床医生而言 ,血友病性假瘤的诊断较困难 ,尤其是针对无明确血友病病史的患者.此外关于血友病性假瘤的治疗尚缺乏统一的标准和规范[2 ].作者对本院骨科收治的1例血友病性假瘤患者的诊断及治疗并结合文献进行分析和总结.     

3.0TMRI对颈动脉粥样硬化斑块成分分析及分型的研究

目的：探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加权成像及增强颈部血管成像,研究、分析斑块内成分及其分型。结果33例患者中共检出颈动脉粥样硬化斑块63个,分型如下：Ⅰ-Ⅱ型占12.7%,Ⅲ型占27%,Ⅳ-Ⅴ型占19%,Ⅵ型占31.8%,Ⅷ型占9.5%,各型斑块在颈动脉3个部位的分布差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.106);所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共31个,不稳定斑块共32个,二者在是否出现脂质核心(LRNC)、出血(IPH)、血栓形成及纤维帽(FC)破裂方面均有统计学差异(P＜0.05),而钙化出现率无统计学差异(P＞0.05)。结论3.0 T高分辨率MRI能识别、区分颈动脉粥样斑块内成分,能鉴别稳定斑块和不稳定斑块,为临床选择治疗方案及疗效评价提供指导。     

外用熏洗方配合手法治疗膝僵直关节病79例临床疗效分析

目的分析外用熏洗方配合手法治疗膝僵直关节病的临床效果。方法将治疗组79例采用外用熏洗方联合手法治疗的疗效与对照组79例仅采用手法治疗膝僵直关节病的疗效进行比较观察。结果治疗组:显效47例(59.49%),总有效率89.87%;对照组:显效32例(40.51%),总有效率73.42%,治疗组效果好于对照组。同时,治疗后膝关节功能评分也显示治疗组优于对照组,P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。结论利用外用熏洗方配合手法推拿治疗膝僵直关节病疗效显著、能明显提高膝关节功能,改善关节灵活度,减轻僵直、疼痛等症状,进一步提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

骨质疏松绵羊腰椎膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化椎弓根螺钉固定稳定性的动态比较研究

【摘要】 目的：比较骨质疏松绵羊腰椎膨胀式椎弓根螺钉（expansive pedicle screw,EPS）与骨水泥强化椎弓根螺钉（polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS）固定的动态稳定性。方法：8只健康成年雌性绵羊,体重55.7±5.6kg,年龄5.5±0.7岁。行双侧卵巢切除术（去势手术）后1个月开始连续肌肉注射甲基强的松龙（0.45mg/kg/d）10个月,在建模前、激素注射结束后1个月（建模后）测量绵羊腰椎的骨密度（bone mineral density,BMD）,BMD显著下降（>25%）时为骨质疏松动物模型成功建立。建模后将每只骨质疏松绵羊腰椎（L1~L6）随机分为3组,每组2个腰椎。普通椎弓根螺钉（conventional pedicle screw,CPS）组,直接拧入CPS;PMMA-PS组,向钉道内注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA,1.0ml）后拧入CPS;EPS组,直接拧入EPS。螺钉置入术后6周和12周各处死4只绵羊,取出腰椎,剔除标本周围软组织,自各椎间盘处离断,游离成单个椎体。每个腰椎随机选择一侧的螺钉行轴向拔出实验,将椎体固定于MTS 858生物材料实验机上,沿椎弓根螺钉长轴方向以5mm/min的加载速度进行轴向拔出实验,测量螺钉的最大轴向拔出力（the maximum pullout strength,Fmax）和能量吸收值（energy absorbed value,EAV）。结果：建模前、后绵羊腰椎的BMD分别为1.14±0.10g/cm2和0.83±0.07g/cm2,建模后BMD显著下降（P<0.05）,平均为27.2%（25.4%~28.9%）,骨质疏松绵羊模型成功建立。置钉术后6周EPS组和PMMA-PS组的Fmax分别为1252.13±203.51N和1426.38±235.75N,EAV分别为2.48±0.45J和2.84±0.55J,均显著高于CPS组（827.88±139.22N和1.66±0.30J）（P<0.05）;置钉术后12周EPS组和PMMA-PS组的Fmax分别为1518.88±256.81N和1472.75±248.65N,EAV分别为3.09±0.59J和2.95±0.60J,均显著高于CPS组（906.63±152.50N和1.80±0.35J）（P<0.05）;置钉术后6周、12周EPS组的Fmax和EAV与PMMA-PS组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。置钉术后12周CPS组和PMMA-PS组的Fmax和EAV与同组置钉术后6周比较无显著性变化（P>0.05）,置钉术后12周EPS组的Fmax和EAV较同组置钉术后6周均有显著性提高（P<0.05）。结论：与CPS相比,EPS可显著提高螺钉在骨质疏松绵羊腰椎中的稳定性,并达到了与临床常用的PMMA-PS近似的固定效果。     

血管介入机器人的血管造影实验研究

目的 验证血管介入手术机器人系统应用于血管介入手术的可行性及安全性.方法 血管介入机器人主要包括机械推进系统和图像导航系统两部分,采用主辅结构.外科医生处于主站点位置,发送控制指令到处于辅位置的机器人,机器人将指令转化为导管动作.在玻璃模型预实验和动物实验中,外科医牛通过远程控制血管介入机器人,将导管插入到预定的目标,最后评测导管定位误差及手术时间.结果 玻璃检测血管模型预实验中,在机器人的操纵下,造影导管可以进入一个任意分支血管模型,导管定位误差<1 mm.在10只成年犬上成功进行机器人血管介入手术.犬的肾动脉与椎动脉造影均顺利进行,无手术并发症,实验平均用时35 min,医生未暴露在射线下.结论 血管介入手术机器人系统是安全和可行的,可实现导管的医生远程操作,基本上满足血管造影的要求.