缺氧状态下雌二醇对H9c2细胞碳酸酐酶Ⅳ表达的影响

目的缺氧为心血管事件中导致心肌细胞损伤的重要因素,本研究利用H9c2心肌细胞研究缺氧状态下雌二醇对碳酸酐酶(CA)Ⅳ表达的影响。方法使用常规培养箱和缺氧培养箱分别以0.01、1、100nmol/L和1μmol/L浓度的雌二醇作用H9c2细胞24h,测定CAⅣ的mRNA和蛋白表达水平和CAⅣ漏出量。结果缺氧状态下,CAⅣ的mRNA和蛋白表达水平较对照组显著降低(P<0.05),1μmol/L的雌二醇能有效逆转缺氧带来的H9c2细胞CAⅣ表达的下调(P<0.05)。1μmol/L的雌二醇能有效逆转缺氧条件下培养基中的CAⅣ浓度的升高(P<0.05)。结论 CAⅣ表达的改变可能参与了缺氧状态下心肌细胞的病理生理改变,雌二醇可能对缺氧状态下心肌细胞具有保护作用。     

2型糖尿病血浆纤维蛋白原、血小板参数及高敏CRP与微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病血浆纤维蛋白原、血小板参数及高敏CRP与微血管病变的关系。方法将243例糖尿病患者分为A组(有微血管病变组123例)、B组(无微血管病变组120例);120例健康人为正常对照组。分别检测血浆纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、高敏CRP(hs-CRP)的水平。结果与正常对照组比,A组PCT、MPV、PDW、Fib、Hs-CRP的检测差异有统计学意义(P<0.01),PLT检测有差异有统计学意义(P<0.05)。B组Fib、Hs-CRP的检测差异有统计学意义(P<0.01),PLT检测差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组相比PCT检测差异有统计学意义(P<0.01),MPV、PDW、Fib、Hs-CRP检测差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、MPV、PDW、Hs-CRP、Fib的检测对糖尿病微血管病变的早期诊断有重要的临床意义。     

糖化清蛋白/糖化血红蛋白比值在5种肝脏疾病中的测定分析

目的分析糖化清蛋白（GA）/糖化血红蛋白（HbA1c）比值以及谷氨酰转肽酶（GGT）和凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）等指标在肝硬化等5种肝脏疾病中的意义。方法选取伴随或不伴随2型糖尿病（2DM）的肝硬化和肝癌等患者,测定并分析其GA/HbA1c比值以及GGT和PT-INR的改变。使用受试者工作特征曲线对GA/HbA1c比值应用于上述疾病的诊断价值进行评价。结果不伴DM的肝硬化和肝癌患者的GA/HbA1c比值较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但伴随2DM的肝硬化和肝癌患者GA/HbA1c比值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。GA/HbA1c比值对不伴DM的肝硬化患者的诊断界值为3.55,GA/HbA1c比值对不伴DM的肝癌患者的诊断界值为3.41,GA/HbA1c比值与GGT和PT-INR对上述5种肝脏疾病的诊断价值无相关性。结论关注GA/HbA1c的比值的变化对不伴2DM的肝硬化和肝癌患者的诊断有一定价值。     

血清抗碳酸酐酶Ⅲ抗体ELISA检测方法的建立与初步应用

目的建立人血清抗碳酸酐酶（CA）Ⅲ抗体的ELISA检测方法,并对系统性红斑狼疮、皮肌炎、糖尿病肾病、高血压肾病患者和健康人群的血清抗CAⅢ抗体水平进行初步调查。方法使用抗CAⅢ抗体标准品、CAⅢ及相应酶标抗体建立血清抗CAⅢ抗体ELISA检测方法,验证试剂稳定性、标本保存稳定性,并进行精密度、灵敏度、回收率、抗干扰性等方法学评价;各项技术指标均合格后对系统性红斑狼疮、皮肌炎、糖尿病肾病和高血压肾病患者的血清进行抗CAⅢ抗体水平检测。结果成功建立ELISA检测人血清抗CAⅢ抗体的方法,其批内精密度为6.2%,批间精密度为8.2%,灵敏度为0.025,回收率为106%,且具有较好的抗干扰性、试剂稳定性和标本保存稳定性。系统性红斑狼疮和糖尿病肾病患者的血清抗CAⅢ抗体水平高于健康对照相（P〈0.05）,阳性率分别为43%和18%。皮肌炎和高血压肾病患者的血清抗CAⅢ抗体水平与健康对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,且未出现阳性结果。结论使用现有市售试剂进行人血清抗CAⅢ抗体的ELISA检测是可行的,抗CAⅢ抗体可能参与了系统性红斑狼疮和糖尿病肾病的发生发展。     

脑脊液谷胱甘肽氧化酶在阿尔茨海默病中的诊断价值

目的 通过检测阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者脑脊液(CSF)中肌酸激酶(CK)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)等活性初步研究其在AD诊断中的价值。方法 使用酶学方法检测轻度认知障碍(MCI).痴呆期AD(DAT)患者.血管性痴呆患者(疾病对照组)及健康对照组受试者CSF的CK.GPx等酶学指标。结果 DAT受试者CSF的CK显著高于MCI组.正常对照组和血管性痴呆组(P<0.05);MCI受试者CSF的GSSG水平显著高于健康对照组和血管性痴呆组(P < 0.05);DAT受试者的GSSG水平显著高于健康对照组.血管性痴呆组和MCI组(P<0.05),其GPx.GR和GSH显著低于健康对照组.血管性痴呆组和MCI组(P<0.05);使用生物参考区间时,CK和GPx具有较高的阳性率和阴性率。结论 AD患者CSF中的CK等损伤性酶学标志物及GR等氧化还原酶学标志物在AD的早期诊断和疾病分期中具有一定价值。     

将ISO15189融入临床生化检验的本科生带教实践

将理论与实践相结合并深化应用是提高临床检验诊断学本科临床教学质量的关键之一.宣武医院检验科依照ISO15189认可准则,让学生全程参与检验项目的性能验证和记录表格登记;部分参与量具鉴定、室间质量评价和实验室间比对等工作;以见习和讲解相结合的形式使学生学习体会体系文件撰写和仪器校准等工作.建立以知识储备、文件学习、仪器操作、校准验证等有序衔接、有机结合的教学形式,形成让学生不断加深理解的闭环体系,使其更深入和广泛地参与体系的运行,深刻领会临床检验质量的内涵.     

碳酸酐酶Ⅲ自身抗体在 1 型糖尿病人中的测定简

目的 探讨1型糖尿病（T1D）患者血清抗碳酸酐酶Ⅲ自身抗体水平的变化及其与抗氧化物、细胞因子之间的关系.方法 选取T1D患者共368例（T1D组）,另选取性别年龄匹配的健康受试者为对照组,测定其血清抗碳酸酐酶Ⅲ自身抗体、红细胞沉降率、超氧化物歧化酶（SOD）等4种抗氧化物和白细胞介素（IL）-2等4种细胞因子的水平.结果 T1D患者血清抗碳酸酐酶Ⅲ自身抗体水平显著高于健康对照组（P＜0.05）;T1D患者的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和丙二醛（MDA）水平显著低于健康对照组（P＜0.05）;T1D患者的IL-2、IL-3和干扰素（IFN）-γ显著高于健康对照组（P＜0.05）.结论 抗氧化物和细胞因子水平的变化可能参与了T1D患者碳酸酐酶Ⅲ抗体的产生.     

成年人脑脊液CK,AST,LDH和GPx活性检测对脑血管病的鉴别诊断价值

目的 研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值。方法 利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤、脑出血和颅内感染)及健康对照组CSF上述四种酶的活性水平。结果 脑血管病、颅脑损伤、脑出血、颅内感染的CK,AST和LDH酶活性均有不同程度升高,其中LDH在脑血管病患者CSF中升高最为显著(P<0.05),其诊断界值为79.37 U/L(P<0.05),约登指数为0.673; GPx仅在脑血管病患者CSF中出现显著降低(P<0.05),其诊断界值为13.56 U/L(P<0.05),约登指数为0.648; CK和AST在脑血管病患者鉴别诊断中无显著性诊断价值(P>0.05)。结论 CSF中LDH和GPx在脑血管病的诊断与鉴别诊断及评估损伤和氧化应激状态中具备潜在价值,值得进行更大标本量和更多疾病种类的研究。     

卡马西平对小儿癫痫患者血清钠的影响

目的探讨卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠和丙戊酸钠对癫痫患儿血清钠的影响。方法随机选取分别服用上述四种药物的癫痫患儿和成人癫痫患者各180例,并随机选取性别年龄匹配的儿童和成人健康对照,测定其血药谷浓度时的血清钠水平。结果服用卡马西平的患儿,其血药浓度谷水平时的血清钠浓度均显著低于小儿对照组、服用苯巴比妥的小儿癫痫组和服用卡马西平的成人癫痫组(P <0. 05)。服用苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠的小儿癫痫患者,其血药浓度谷水平时的血清钠浓度与小儿对照组间无统计学差异(P>0.05)。服用卡马西平的患儿,其血药浓度谷水平时的血清钠阳性率(低于生物参考区间下限)均显著高于表面健康对照组和其他药物组和成年癫痫患者(P>0.05)。当血清钠离子浓度截断值为132.1 mmol/L时,对小儿癫痫的高血清卡马西平具有较好的诊断效率(灵敏度为83. 70%,特异性为87.65%)。结论本研究结果提示服用卡马西平的小儿癫痫患者,在用药期间,除应监控血药浓度外还应密切关注血清钠的变化趋势,以预防药物不良反应的发生。     

尿培养161株念珠菌菌种分布及药物敏感分析

[目的]了解我院2010年尿标本中病原性念珠菌的分布情况以及临床常用5种抗真菌药物(5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑)的敏感性,从而指导临床医师合理用药.[方法]收集我院2010年1～12月1758份尿标本中分离的161株念珠菌,进行菌种鉴定及药敏试验结果分析.[结果]161株念珠菌中白色念珠菌72株(占比44.7％),热带念珠菌55株(34.2％),光滑念珠菌25株(15.6％),近平滑念珠菌6株(3.7％),克柔念珠菌2株(1.2％),葡萄牙念珠菌1株(0.6％).药敏结果显示161株念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感率较高,敏感率分别为98.8％和96.9％,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感率依次是74.5％、74.5％及61.5％.[结论]临床尿液标本念珠菌分离菌株前三位依次是白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,三者共占念珠菌分离菌株的94.5％,尿液标本分离的念珠菌对唑类药物的敏感性下降且耐药菌株的检出率较之以往有所提高.