"病人选医生"应注意的几个问题

“病人选医生”是卫生服务行业服务模式的大转变,病人由过去的被动式接受服务转化为主动要求服务,是转变卫生行业作风,改善服务态度,提高服务质量,全面落实“以病人为中心”的具体举措。为更好地实施“病人选医生”的举措,应在实践中注意解决好以下几个问题。 一、存在的问题 1.“病人选医生”表面上是服务模式的转变,但实质上是一种分配制度的改革,如果缺乏完善合理的分配方式与“病人选医生”这一方案相配套,“病人选     

竞争冲倒了医院的"围墙"

也许有许多人还会清楚地回忆起20年前,作为一个普通的百姓,要想到省城医院求医,凌晨3点就要在挂号室窗前排队的情景。然而,随着20年来的改革,特别是随着市场经济的建立和完善,竞争给医院带来了活力,但更多的是给人们带来了实惠;一个“以病人为中心”的新的经营理念彻底冲垮了那种“坐堂待医”的旧模式,医院过去“高傲自大”的“围墙”逐渐在人们心目中消失,优胜劣汰使医疗市场更加成熟。如何使病人满意,各医院真是八仙过海,各显神通,     

竞争冲倒了医院的“围墙”

也许有许多人还会清楚地回忆起20年前，作为一个普遍的百姓，要想到省城医院求医，凌晨3点就要在挂号室窗前排队的情景。然而，随着20年来的改革，特别是随着市场经济的建立和完善，竞争给医院带来了活力，但更多的是给人们带来了实惠；一个“以病人为中心”的新的经营理念彻底冲垮了那种“坐堂待医”的旧模式，医院过去“高傲自大”的“围墙”逐渐在人们心目中消失，优胜劣汰使医疗市场更加成熟。如何使病人满意，各医院真是八仙过海，各显神通。　　导医指南：给你更多的机会了解医院　　俗话说“好酒不怕巷子深”。如今，这句话与激…     

针刺百会、人中穴对急性脑缺血大鼠模型葡萄糖转运蛋白1、3的影响

【目的】探讨早期针刺治疗对脑缺血模型大鼠局部葡萄糖代谢的调节作用。【方法】将80只3个月龄的SD大鼠随机分为正常组、模型组、2 h针刺组和24 h针刺组4组,每组20只。采用开颅法复制急性脑缺血模型。针刺治疗取百会、人中穴,采用泻法,针刺行针捻转频率120次/min,每隔4 min行针1次,每次行针1 min,总共针刺治疗30 min。2 h针刺组在造模后2 h即开始针刺治疗,在24 h后再次针刺治疗,一共治疗2次;24 h针刺组在模型制备后24 h针刺1次。针刺治疗结束后,大鼠予以神经功能评分,并取材,行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定缺血区域梗死面积,采用免疫组织化学法检测缺血脑组织葡萄糖转运蛋白(GLUT)1、3的表达。【结果】模型组大鼠神经功能评分指数较正常组升高,TTC染色结果显示左侧大脑半球肿胀,梗死体积明显大于对侧,免疫组织化学结果显示缺血脑组织区域GLUT1和GLUT3免疫阳性物较正常组增多(P0.01)。与模型组比较,2 h针刺组和24 h针刺组均能有效改善脑缺血状况,降低神经功能评分指数,减少TTC染色后的梗死面积,增加缺血脑组织区域GLUT1和GLUT3蛋白表达(P0.05),而2 h针刺组疗效优于24 h针刺组(P0.05)。【结论】针刺可以有效改善急性脑缺血大鼠脑缺血损伤。针刺改善缺血性脑组织的能量代谢作用可能是通过上调脑内GLUT1和GLUT3的蛋白表达,提高葡萄糖的血脑屏障转运效率,从而促进葡萄糖代谢,为缺血性脑组织提供能量以延缓供能的相对不足,对抗脑缺血损伤。早期以针刺干预调节脑缺血大鼠能量代谢可以起到积极效果。     

经颅直流电刺激联合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能的疗效观察

目的 观察和探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的疗效。 方法 纳入94例脑卒中偏瘫患者并按随机数字表法分为常规治疗组(31例)、运动想象治疗组(31例)和联合治疗组(32例)。3组均行常规康复训练,常规治疗组行常规作业治疗,运动想象治疗组行运动想象疗法治疗,联合治疗组行tDCS联合运动想象疗法治疗。分别于治疗前和治疗8周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分、香港版偏瘫上肢功能测试（FTHUE）及改良Barthel指数（MBI)对3组患者的上肢功能及日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后,联合治疗组和运动想象治疗组的FMA评分分别为（37.81±12.80）和（31.39±15.62）分,均明显高于常规治疗组［（27.61±14.90）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的FMA评分较运动想象治疗组有明显改善（P<0.05）;联合治疗组和运动想象治疗组的FTHUE分级均显著高于常规治疗组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组的FTHUE分级较运动想象治疗组有明显提高（P<0.05）;联合治疗组和运动想象治疗组的MBI评分分别为（57.78±7.73）和（51.87±9.31）分,均明显高于常规治疗组［（45.19±9.07）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的MBI评分较运动想象治疗组亦有明显改善（P<0.05）。 结论 tDCS联合运动想象疗法可显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,且较常规作业治疗及运动想象疗法更为明显。     

考核在医院管理中的作用

我院是一所综合型三级甲等医院,自1995年起开始实施《综合目标管理责任制》,为有效落实责任制,配套实施了《综合目标管理责任制考核办法》,至今已实施四年多,实践验证在医院科学管理中起重要作用。     

垫腰法治疗腰椎间盘突出症500例临床观察

目的:通过临床对比观察研究,比较腰椎间盘突出症患者使用推拿治疗或加配合垫腰法的临床疗效。方法:将500例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用推拿手法配合垫腰法,对照组仅用推拿手法。治疗10～20d,随诊3～6个月,记录和比较两组腰臀及下肢症状的改善情况,并进行统计学分析。结果:治疗组的治愈率及有效率上明显高于对照组,临床治疗时间也明显少于对照组,而且在改善症状、体征的速度上快于对照组。结论:推拿治疗配合垫腰法治疗腰椎间盘突出症比单一的推拿治疗作用快,且疗效更确切,在疗程上比对照组短,值得临床应用。     

下肢后扳试验对腰椎间盘病症诊断的意义

目的:通过下肢后扳试验检查,提高对腰椎间盘病症的判断.方法:观察620例腰椎间盘膨出或突出患者的下肢后扳试验,并与直腿抬高等试验做比较.结果:620例腰椎间盘膨出或突出的患者其下肢后扳试验阳性率达到88.6%,其阳性率明显高出其他试验阳性率,与其他检查试验阳性具有可比性(P<0.05).结论:下肢后扳试验阳性,通过CT、MRI检查88.6%为腰椎间盘膨出或突出;此检查对合理选择及分析腰椎X线片、CT、MRT检查项目,判断病情等具有重要意义.     

运动想象疗法联合肌内效贴改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效观察

目的:探讨运动想象疗法(MIT)联合肌内效贴改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效。方法:纳入92例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组(31例)、MIT组(31例)和联合组(30例)。对照组仅行常规康复训练,以改善患者日常生活能力的任务导向性训练为主,每次治疗40 min;MIT组在常规康复训练的基础上增加MIT治疗,治...