乙型肝炎病毒前S1抗原检测在临床中的应用

目的探讨乙型肝炎病毒前S1(Pre-S1)抗原与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)的相关性。方法对168例乙型肝炎患者和50例正常健康人的血清用酶联免疫法(ELISA)进行Pre S1抗原、乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-Marker,HBV-M)的检测,用PCR荧光定量法检测HBV-DNA,比较HBV Pre-S1抗原和HBV-DNA检测结果和相关性。结果 168例HBsAg阳性的乙型肝炎患者中,HBeAg阳性率为57.1%,Pre-S1抗原的阳性率为76.7%,HBV-DNA阳性率为70.2%,Pre-S1抗原和HBV-DNA检测结果两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且具有很好的相关性,Kappa>0.75;而其在96例HBeAg阳性患者中,Pre-S1抗原的阳性率为93.7%,HBV-DNA阳性率为94.8%。结论 Pre-S1抗原和HBV-DNA有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,Pre-S1 Ag较HBeAg更敏感地反应了HBV的存在和复制情况,可起到提示病毒是否复制的补充作用。     

西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和不良反应.方法:将64例老年期抑郁症患者随机分成两组,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组和米氮平组显效率分别82.35%和76.7%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05),西酞普兰的不良反应少于米氮平.结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药.     

精神科医师心理浅析

当今改革开放,在经济大潮的冲击下,婚姻、家庭、社会正在发生骤变,人们的心理问题日趋增多。精神病发病率也逐年上升,精神科临床工作是一项非常艰苦的工作。由于精神病工作的特殊性反世俗偏见,目前社会上不反对精神病人存在歧视,而且对从事精神病专业     

国产帕罗西汀治疗老年抑郁伴焦虑症40例分析

目的探讨国产帕罗西汀(商业名乐友)治疗老年抑郁伴焦虑临床疗效及安全性。方法对40例老年抑郁伴焦虑症患者给予帕罗西汀治疗,疗程8周,分别于治疗前2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表,临床疗效总评量表,药物不良反应量表评定临床疗效及安全性。结果治疗8周末,显效率40%,有效率57.5%。汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评分,治疗第2周末起均较治疗前有显著下降(P均<0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;不良反应轻微。结论帕罗西汀治疗老年抑郁伴焦虑症疗效显著,安全性高,依从性好。     

细胞质胸苷激酶在恶性肿瘤诊断中的应用

目的:探讨细胞质胸苷激酶(TK1)在恶性肿瘤诊断中的应用.方法 :采用增强化学发光法(ECL),测定99例恶性肿瘤(恶性组)及18例良性肿瘤(良性组)病人血清TK1和组织TK1水平,并结合临床病理因素进行分析.结果 :组织TK1阳性率83.76%,高于血清TK1阳性率72.64%(P<0.05).恶性组血清TK1阳性率77.78%,组织细胞液TK1阳性率94.95%.结论 :组织细胞液TK1在恶性肿瘤诊断中明显优于血清细胞质TK1,对于避免假阳性及假阴性的发生意义重大.     

奥氮平治疗老年性谵妄的临床疗效分析

对2010年7月-2013年4月我院采用奥氮平治疗的42例老年谵妄病人的临床资料进行回顾性分析,对其临床疗效进行分析。结果从治疗开始到起效周期为1-3d,到可有效控制临床症状周期为3-5d;进行为期7d的治疗后,病人的BPRS评分为19.7-26.7分,比较治疗前具有明显差异（P〈0.05）;18例患者临床达到痊愈,16例患者情况得到明显改善,5例有效,3例无效,总显效率达81%。4例出现嗜睡、3例出现头部疼痛,未经治疗,症状均得以自行消失。奥氮平治疗老年谵妄对其精神症状有明显改善作用,具有不良反应低、有效、安全等特点,推荐临床使用。     

恶性浆膜腔积液200例细胞学检验的临床分析

目的对200例恶性浆膜腔积液进行回顾性研究,分析临床资料及细胞形态,以总结经验,提高恶性浆膜腔积液检出率及细胞学诊断水平。方法对200例恶性浆膜腔积液进行8个年龄组的划分归类以及镜下阅片,观察分析各型恶性肿瘤的特征。结果 200例恶性浆膜腔积液中包括76例恶性腹水,111例恶性胸水,13例恶性心包积液。76例恶性腹水,高发年龄组在50～59岁(27例)及60～69岁(22例),恶性肿瘤的类型以腺癌所占比例最高有71例(占93.4%),3例恶性淋巴瘤(占3.9%),1例肝癌(占1.3%),1例恶性黑色素瘤(占1.3%);111例恶性胸水,高发年龄组在50～59岁(23例)及60～69岁(31例),恶性肿瘤的类型以腺癌所占比例最高有105例(占94.5%),鳞癌2例(占1.8%),恶性淋巴瘤2例(占1.8%),恶性黑色素瘤1例(占0.9%),恶性胸膜间皮瘤1例(占0.9%);13例恶性心包积液,高发年龄组集中在40～49岁(3例)及50～59岁(5例),恶性肿瘤的分型以腺癌为主占12例(92.3%),另外1例为恶性淋巴瘤。结论浆膜腔积液细胞学检查,对于肿瘤的诊断、分型、预后评价具有重要意义。     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响研究

目的研究探讨阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月72例精神分裂症的患者,按照数字表随机分成3组,各有24例,分别给予阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗,记为A、B、C组,观察对比三组疗效及糖脂代谢情况。结果 B组和C组治疗后FBG、TCH、TG、BMI水平均与治疗前对比有所升高,而C组升高程度更为显著(P<0.05),三组治疗后组间对比差异显著(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响最低,其次为利培酮,氯氮平的影响最大。     

116例恶性肿瘤患者TK1阳性率病例对照研究

目的探讨细胞质胸苷激酶（thymidine kinase 1,TK1）在肿瘤筛查中的应用价值。方法采用免疫印迹增强化学发光法,测定116例恶性肿瘤组及239例对照组的血清TK1值,作回顾性病例-对照研究。结果恶性肿瘤组TK1阳性率（46.55%）高于对照组TK1阳性率（7.11%）,差异有统计学意义（χ2=73.48,P=0.001）;进行二分类多因素非条件Logistic回归分析显示,在控制其他可能的混杂因素后,病例组与对照组TK1检出阳性数的差异有统计学意义（P〈0.001）。结论血清TK1检测可以作为早期筛查肿瘤的一项很有实用价值的可靠指标。     

高浓度D-二聚体检测时稀释倍数的探讨

目的:分析高浓度D-二聚体(D-D)血浆稀释8倍时的错误结果,探讨高浓度D-D血浆检测时的最适稀释倍数。方法:将D-D标准血浆稀释成连续的6个稀释度进行标准曲线的制备,再将D-D标准血浆和高浓度血浆分别在机内和机外稀释2倍、4倍、8倍,再在定标后的血凝仪上进行检测,D-D报告结果机内模式仪器自动乘以稀释倍数,机外需人工乘以稀释倍数换算,最后比较机内和机外2种稀释模式的结果差异以及各稀释倍数与原液的结果差异。结果:D-D标准曲线呈一"S"型曲线。机内8倍稀释与机外2倍稀释后的D-D结果差异均有统计学意义(P0.01),但2倍稀释与原液结果差异无统计学意义(P0.05),2种稀释模式下相同稀释度之间的结果差异亦均无统计学意义(P0.05)。结论:高浓度D-D血浆稀释倍数愈大,结果差异愈明显,选择能够检出的最小稀释倍数是高浓度D-D检验结果的质量保证。