人工晶体悬吊术患者的护理

后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中最常见的并发症,其发生率国外报道为1%～5%[1],国内报道为5.4%[2],其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大.因此,保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标[3].我科2003年1月-2006年10月,对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者,成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术,追踪观察最长3.5年,最佳矫正视力1.2,疗效满意,现报道如下.     

21-羟化酶缺陷伴睾丸肾上腺残余瘤超声表现1例

1病例简介 男,32岁,主诉:双侧睾丸增大,8岁时第二性征发育,10岁起发育迟滞.1年前因右侧肾上腺区占位行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺皮质腺瘤.超声检查:①双侧睾丸见多个低回声结节,沿睾丸隔及睾丸门分布,部分呈融合状,未见明显推挤、压迫征象(图1A、B);②腹部超声示左侧肾上腺区多发弱回声结节,较大者约3.4 cm...     

罕见小儿眼牵牛花综合征超声表现及特征

目的探讨小儿牵牛花综合征（morning glory syndrome,MGS）患眼超声表现及特点。方法将2005～2016年确诊为MGS并有完整高频超声眼部检查资料的6例患儿（7只患眼）纳入研究,回顾性分析其超声及临床表现。结果6例患儿（男4例,女2例）诊断时年龄5～60月,中位年龄8.5月。12只眼中7只MGS,伴视网膜脱离2例;伴永存原始玻璃体增生症（PHPV）及眼小1例,对侧眼白内障;仅伴PHPV 1例;双眼MGS 1例;无合并眼病MGS 1例。二维超声表现:7只MGS患眼视盘区呈局限性凹陷状,边界清楚,形态规则,与玻璃体相通,深面突向眼球后极视神经走行方向,病灶最大深度为4～15 mm,平均（8.29±4.42） mm,最大宽度为4～11 mm,平均（6.86±2.67） mm;凹陷内未见正常视神经回声;局部放大观察5个凹陷病灶底部显示有弱回声充填;7只患眼视神经轴末端与凹陷底部相距距离不一,最近者呈紧贴状态,最远者相距约4.5 mm。彩色血流显像:7例凹陷区周边血流信号（Adler,2～3级）明显较凹陷内部血流（Adler,0～1级）丰富。结论MGS眼常伴其他眼部病变。视盘区局限性凹陷区为该病典型超声表现特征。超声有助诊断MGS,且还能进一步发现其他伴发眼病。     

光导纤维仪试制小结——及其在停留时间分布测定中的初步使用情况

本文报道了光导纤维技术,其基本原理是以迅速活化和衰减的萤光物作为示踪剂,并应用光导纤维探测器检测示踪剂的存在。应用光导纤维技术能有效地同时测定数个点停留时间分布。我们试制成功了光导纤维仪。这里介绍了它的基本原理结构及其在均相和非均相物系中的使用情况。     

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤伴多发转移的超声表现1例报告

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplastic small round cell tumor, DSRCT）是一种好发于青少年的罕见恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。本文报道的1例DSRCT患者腹部包块超声表现为腹内病灶巨大，呈实性，边界欠清楚，形态不规则，内部无明显液化及钙化，血供不丰富。其包绕血管生长，但未见确切侵犯血管征象；肿瘤发生肝内及腹内淋巴结转移，肝内转移灶可见周边低回声晕；肿瘤包块压迫推挤邻近组织器官，引起双肾积水，对骨有破坏浸蚀征象。分析总结 DSRCT的超声表现可提高临床对该疾病的认识，为诊断提供超声影像依据。     

小儿淋巴管瘤超声及临床病理特点

目的 探讨小儿淋巴管瘤超声表现与临床病理特点。方法 纳入经病理确诊为淋巴管瘤,具有完整超声检查及临床病理资料,年龄≤18岁的患儿,分析并总结小儿淋巴管瘤的超声及临床病理特点。结果 符合条件患儿179例,其中男97例,女82例（男∶女=1.18）,年龄（3.98±4.19）岁。≤3岁患儿约65.9%;病灶最大径1.5～21.0（6.8±4.4） cm。病灶分布:颈部37.4%（67/179）,躯干31.8%（57/179）,四肢14.0%（25/179）,腹内16.8%（30/179）。就诊原因:肿块81.6%（146/179）,肿块突然肿大或突然出现的肿块12.8%（23/179）,腹胀2.2%(4/179),呼吸困难2.2%（4/179）,腹痛1.1%（2/179）。病理结果:病灶伴出血17.9%(32/179),伴固醇性肉芽肿12.3%(22/179),伴感染5.0%(9/179),伴钙化1.1%(2/179)。超声显示病灶边界清楚（172例,96.1%）、呈囊性（171例,95.5%）、形态不规则（167例,93.3%）、伴分隔（165例,92.2%）、低张力（152例,84.9%）、分隔上有点线状血流信号（113例,63.1%）为常见表现。单房囊性（9例,5.0%）及实性（5例,2.8%）少见。以病理检查结果为金标准,超声诊断病灶内出血敏感性88.9%,特异性89.5%,阳性及阴性预测值为68.1%及97.0%。结论 小儿淋巴管瘤临床及超声表现形式多变,具有一定年龄及部位分布特点,超声有助于诊断与鉴别诊断此病。     

眼睑黄色瘤的皮内注射治疗方法及护理

黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病。眼睑黄色瘤好发于上下睑内侧皮肤上 ,双侧对称如蝴蝶状 ,为微隆起、黄色、扁平、软斑块 ,与正常皮肤有明显分界。发病缓慢 ,多见于中老年妇女[1] 。有报道其发病率达 1 16 % ,其发病随年龄增加而增高[2 ] 。因非手术疗效不满意 ,既往常采取手术切除。我们采用肝素钠局部皮内注射治疗眼睑黄色瘤 ,取得了很好的效果。现将其治疗方法、结果及护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 30例 5 6眼 ,88处黄色瘤。男性 6例 ,女性 2 4例。单眼 8眼 ,10处黄色瘤 ;双眼 4 8眼 ,78处黄色瘤。其中双上睑发病 6例 ,双下睑发…     

Langerhans细胞组织细胞增生症骨损病灶的超声表现和临床特点分析

目的探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)骨损病灶的超声表现特点。方法结合临床、病理回顾分析经病理确诊的7例LCH的13个骨损病灶术前或活检前的高频超声检查、X片及增强核磁共振成像(MRI)表现。结果 13个LCH骨损病灶中77%病灶(10/13)有疼痛感;92%(12/13)病灶处体表能扪及质中的肿块,77%(10/13)受累骨为扁骨。13个病灶(13/13,100%)高频超声皆能清晰显示溶骨性改变,与X片及MRI检查一致。超声对显示骨损病灶形态、周围软组织受累情况及病灶内的血流信息与增强MRI结果较一致,而X线检查不能满意提示病灶上述信息。超声对显示病灶内骨质碎片情况与X片结果较符合。13个LCH骨损病灶超声表现:所有骨损病灶处骨皮质连续性中断,骨质呈溶骨性破坏,代之以弱回声或低回声肿块;92%肿块(12/13)明显累及周围软组织;77%肿块(10/13)边界不清楚,形态不规则;77%肿块(10/13)内伴有少许骨质碎片强回声;所有肿块内部弱回声区域相对回声较均匀,无明显液化,后方无增强及衰减现象,病灶周边无骨化强回声表现;69%(9/13)肿块内见血流信号显示,38%(5/13)肿块血流信号较丰富,能测及血流频谱的5例肿块内血流阻力指数皆小于0.7。结论超声能较清晰显示浅表部位的LCH骨损病灶,并有一定的超声显像特点,对诊断、治疗、随访有一定的临床价值。     

长期鼻饲的老年患者经导丝更换胃管的研究与探讨

后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中最常见的并发症，其发生率国外报道为1％～5％，国内报道为5．4％，其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大。因此，保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标。我科2003年1月-2006年10月，对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者，成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术，追踪观察最长3．5年，最佳矫正视力1．2，疗效满意，现报道如下。