一种后装治疗固定组件的设计

目前在对宫颈癌、子宫内膜癌病人行后装治疗时都是采用三管施源器植入治疗,固定好施源器(即阴道塞子)是保证治疗效果及治疗安全的关键.以往采用医用胶布蝶形固定在阴阜上,嘱病人夹紧双腿,坚持至治疗结束.以往方法有很多不足,由于老年病人阴道松弛,阴道塞子直径过小,治疗过程腹压突然增大、医用胶布固定不牢靠等不安全因素易造成施源器位置移动或脱出,导致病人治疗位置不准确以及皮肤损伤[1].为解决上述问题,满足病人需求,笔者设计了一种后装治疗固定组件应用于临床,现介绍如下.     

静脉滴注奥沙利铂致严重过敏性休克一例

患者,女,51岁.因“发现上腹部包块半年余”行胸部增强CT检查提示：肝左叶巨块型肝癌;左肺上叶及右肺中叶小结节.既往有高血压病史,查血甲胎蛋白（AFP）＞ 121 000μg/L.分别于2013年1月14日、2013年2月及2013年3月20日在介入放射科行经皮肝动脉介入化疗栓塞治疗3次,于2013年4月19日开始行肝脏病灶放疗,DT45Gy/25F,放疗过程顺利.于2013年6月14日、7月7日、7月21日、8月4日、8月26日、9月10日及10月9日行FOLFOX4方案化疗7次,为了进一步治疗,门诊以“肝癌介入治疗后”收入院.     

皮下注射重组粒细胞集落刺激因子出现严重过敏反应1例

重组粒细胞集落刺激因子注射液(rhG-CSF)为利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子,可促进中性粒细胞定向干细胞的增殖与成熟,并促进骨髓中成熟粒细胞的释放,激活成熟中性粒细胞的功能,延长其寿命[1]。rhG-CSF的不良反应主要为骨痛、肌肉酸痛、乏力、发热、寒战、过敏反应     

化疗患者的静脉护理

目的:探讨化疗患者的静脉护理。方法:对287例化疗患者的静脉护理情况进行总结,根据不同年龄、使用不同药物的患者进行观察。结果:287例化疗患者,1例发生化疗药物外渗组织坏死,5例发生静脉炎。结论:合理选择静脉、制定使用静脉计划、合理应用化疗药物的静脉注射方法,可以降低静脉的破坏。     

提高低年资护士应急能力的探索

目的:探讨提高低年资护理人员应急能力的培养方法及效果.方法:护理部安排取得护士执业资格的48人轮流到重症监护室、急诊室进修1个月,根据不同人员制订不同的培训计划.由素质高、业务能力强的主管护师负责培训专科急救理论及技能,进修科室进行理论和技能考核.结果:48人的理论考试成绩平均91.8分,技能考核成绩平均88分.结论:根据专科护理特点制定培训考核计划和培训项目,有助于正确引导专科护理人员的培养方向和专业护理能力的持续提高, 有助于提高低年资护理人员应急能力.     

DC-CIK细胞免疫联合治疗癌性胸腔积液的实验观察

目的:探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的疗效及机制.方法:分别采集8例癌性胸腔积液患者外周血单个核细胞,诱导成熟DC行淋巴结部位皮下注射;诱导CIK细胞分别行静脉输注以及CIK细胞联合白介素2胸腔内注射.结果:患者治疗后外周血T细胞亚群显示NK细胞(CDl6+CD56+双阳性细胞)较治疗前明显上升,患者的临床症状、影像学均提示病变较前好转.结论:DC-CIK细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液有确切疗效,延长患者生存期,提高生活质量.     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液肿瘤的临床观察

我院自 1 993年 9月以来 ,采用自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液肿瘤患者 1 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例患者均经临床、血象、骨髓或组织活检病理确诊。男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 6～ 42 (平均 2 1 .5)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL ) 1 0例 (按FAB分型 :M11例 ,M2 a3例 ,M32例 ,M53例 ,M61例 ) ,移植时均完全缓解 (CR) ,CR16例 ,CR1后进行巩固强化 3～ 5疗程 ;CR2 4例 ,CR2 后进行巩固强化 3疗程。接受自体骨髓移植 (ABMT) 5例、自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 5例。急性淋巴细胞白血病 …     

后装治疗联合腔内热疗治疗宫颈癌36例的护理

目的:探讨宫颈癌后装治疗联合腔内热疗的护理.方法:对36例晚期宫颈癌患者采用后装治疗联合腔内热疗前的心理护理、治疗中和治疗后的护理.观察患者的治疗反应和疗效.结果:36例患者均顺利完成治疗,取得良好效果.结论:后装治疗联合腔内热疗是一种治疗晚期宫颈癌的有效方法.在治疗前、中、后实施合理的护理措施是保证治疗成功的重要环节.     

紫杉醇脂质体药物致严重心脏毒性一例

恶性肿瘤是一系列以异常细胞失控增生和扩散为特征的疾病,属于严重威胁人类生命的常见病和多发病[1].肺癌是当前死亡率较高的恶性肿瘤[2],目前化疗仍然是治疗肺癌最主要的方法[3].紫杉醇脂质体,因其独特的作用机制,近年来广泛用于多种恶性肿瘤的治疗[4],紫杉醇脂质体作为一种新型的药物载体,具有改善药物溶解性、延长药物半衰期、增强药物靶向性、降低药物不良反应、提高机体的耐受性等诸多优点[5-6],我科自2014年1月至今采用紫杉醇脂质体治疗肺癌患者40例,其中有1例患者出现了严重的心血管毒性反应,现报道如下: 1 病例简介 患者,男,66岁,于2014年8月无明显诱因出现心慌、气促,胸部CT提示:首先考虑纵隔恶性肿瘤,行右锁骨上淋巴结活检结果是:淋巴结转移性鳞状细胞癌,做PET/CT示:右侧纵隔肺癌并多处淋巴结及L4棘突转移,临床分期T2N3M1bⅣ期,于2016年1月12日入院,体温(T) 36.3℃,呼吸(R) 20次/min,血压(Bp) 128/76 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率(P) 78次/min,节律整齐,心电图正常.患者于1月14日10:00静脉输入5%葡萄糖注射液500 mL内加紫杉醇脂质体(南京绿叶制药有限公司生产,规格:每支30 mg,批号:115110109) 210 mg,化疗前日22:00、当日06:00分别口服地塞米松10 mg,化疗前肌肉注射地塞米松针10 mg,静脉滴注西咪替丁针300 mg.当日14:07突发胸闷、心慌、呼吸困难,考虑为紫杉醇脂质体药物不良反应,立即给予吸氧、心电监护,静脉注射地塞米松针5 mg,肌肉注射异丙嗪针25 mg,心电图示:(1)窦性心动过速;(2) T波改变(TI avl、v5、v6低平).