溴隐亭引起癫痫发作一例

溴隐亭是治疗高催乳素血症的首选药物，但其可引发癫痼发作，在临床上并不多见。我院2007年10月20日收治1例。现报告如下。     

我院开展抗菌药物合理应用的实践与体会

目的:提高抗菌药物合理应用的水平,减少不良反应的发生及医药资源的浪费。方法:采取多项干预措施促进抗菌药物的合理应用。结果与结论:一系列的措施收到了成效。抗菌药物合理应用是个整体、综合的系统,药剂科应合理定位、积极参与、主动协调与沟通。     

血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度高变异性分析

目的 探讨影响血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异的潜在因素。方法 回顾性地收集2015年11月至2017年9月期间进行伏立康唑治疗药物监测的血液系统恶性肿瘤患者的病史信息、临床资料、用药情况和实验室数据等,分析人口学、生理病理、合并用药、CYP2C19基因型等与标准化谷浓度的相关性。结果 研究最终纳入176例患者241例监测数据,结果显示血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑标准化谷浓度存在较大变异（范围从0.38-14.72 mg·L-1）。单因素和多因素Logistic回归分析结果提示,CYP2C19 *1/*1（快代谢型）是标准化谷浓度<1.0 mg·L-1的危险因素（OR: 4.445, 95% CI: 1.514–38.449, P: 0.015）;C反应蛋白（OR: 2.377, 95% CI: 1.116, 5.063, P: 0.025）、合并使用奥美拉唑（OR: 4.537, 95% CI: 1.716, 14.637, P: 0.018）及CYP2C19 *2/*2,*2/*3和*3/*3（慢代谢型）（OR: 10.199, 95% CI: 2.516, 21.342, P: 0.001）是VCZ标准化谷浓度> 5.5 mg·L-1的危险因素。结论 血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异度高,影响因素多。CYP2C19基因型、合用奥美拉唑、以及患者炎症水平可能是治疗时需考虑的因素。     

急性缺血性脑卒中不同品种数辅助药物治疗方案的成本-效果分析

目的观察急性缺血性脑卒中患者应用不同品种数辅助药物治疗方案的成本与效果差异,从中筛选出最为经济、合理的治疗方案,为制定报销政策及实行临床路径和按病种收费提供参考。方法抽取某医院2012-2013年满足条件的急性缺血性脑卒中患者病历,统计辅助药物用药情况;按同时使用辅助药物品种数将治疗方案分为3组,考察其成本、效果,进行药物经济学评价及敏感性分析。结果 3组方案的成本分别为9263.99元、11046.06元和12807.18元,治疗有效率分别为56.0%、81.8%、86.7%。在单药治疗的基础上,每再获得一个单位效果,二联治疗、三联治疗方案所须追加的成本分别为69.07元、115.41元。敏感性分析不影响结果。结论二联治疗为较理想的辅助药物治疗方案。     

甲氨蝶呤延迟消除的急性淋巴细胞白血病患儿的群体药动学研究

目的 建立符合甲氨蝶呤延迟消除的急性淋巴细胞白血病患儿的群体药动学模型,以定量探寻导致延迟消除的危险因素,取得模型群体特征。方法 纳入147例甲氨蝶呤延迟消除的患儿,收集不同时间共606个稀疏血药浓度数据和临床资料,随机分成模型组和验证组。采用NLME软件进行模型拟合和群体参数的计算,考察协变量对甲氨蝶呤药动学相关参数的影响。采用拟合优度、Bootstrap内部验证及外部验证对最终模型进行评价。结果 最终模型采用二房室模型拟合,患儿是否呕吐以及合并使用肾毒性药物显著影响外周室表观分布容积,而碱化量显著影响中央室清除率,水化量显著影响外周室清除率。中央室和外周室表观分布容积分别为51.16 L·m^-2（RSE=3.87%）和18.63 L·m^-2（RSE=5.73%）,中央室和外周室清除率的群体典型值分别为9.62 L·m^-2·h^-1（RSE=3.38%）和0.75 L·m^-2·h^-1（RSE=2.54%）。结论 所建立的甲氨蝶呤延迟消除的急性淋巴细胞白血病患儿的群体药动学模型,可以较好地体现该特殊群体的群体特征。     

中枢性性早熟临床实践指南的质量评价

目的 了解中枢性性早熟临床实践指南与共识的现状,评价和分析其质量,为中枢性性早熟临床决策和指南共识的修订与完善提供参考。方法 计算机检索PubMed、OVID、中国知网、万方数据库、国际指南联盟、Guidelines InternationalNetwork(GIN)、 NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICE)、 ScottishIntercollegiateGuidelines Network(SIGN)、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、American Urological Association(AUA)等中英文数据库和相关网站;检索时间从建库到2021年5月;由2名研究人员严格按照纳入与排除标准进行文献筛选,纳入临床实践指南。运用指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research&Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)评价和分析其质量,对药物治疗推荐意见进行比较总结。结果 本研究共纳入指南5篇。AGREE Ⅱ质量...     

合理用药科普作品质量评价体系的构建

目的 构建评价合理用药科普作品质量的评价体系。方法 以药学科普创作的经验为基础,通过调研以及文献研究整理出评价合理用药科普作品质量的初级指标,通过德尔菲法选取16名专家,进行两轮访谈。结果 两轮问卷回收率均为100%。专家权威系数分别为0.83、0.85,第二轮一、二、三级肯德尔协调系数分别为0.337、0.286、0.213(均P<0.001)。最终建立较为全面科学的合理用药科普作品质量评价的三级指标,包括思想性、科学性、易读性、传播性、原创性等5个一级指标,14个二级指标,32个三级指标。结论 本评价指标体系较为全面,具有科学性与可操作性,可为评价合理用药科普作品质量提供参考,也为广大健康科普撰写者提供可循路径。     

替米沙坦和氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性。方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计。结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示,替米沙坦与氯沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05)。结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异。     

临床药师参与神经外科颅脑术后特殊癫痫患者用药管理的探讨

目的：探讨临床药师对神经外科颅脑术后特殊癫痫患者开展药学服务的切入点。方法：对颅脑术后特殊癫痫患者管理切入点的探讨并结合典型案例进行分析。结果：临床药师参与颅脑术后特殊癫痫患者管理,综合患者及药物因素,协助医师优化个体给药方案,同时做好特殊癫痫患者用药及生活健康教育,促进合理用药。结论：临床药师需掌握必要的医学、药学理论知识和良好的沟通技巧,通过对颅脑术后特殊癫痫患者实施药学服务,保证抗癫痫药物的合理应用,提高临床治疗效果,降低抗癫痫药物不良反应的损害,从而更好地为特殊癫痫患者提供高质量的药学服务。     

普罗布考抗动脉粥样硬化作用的meta分析

目的 通过系统评价有关普罗布考抗动脉粥样硬化作用的文献,评估普罗布考对动脉粥样硬化及预防再狭窄的有效性。方法 在Medline数据库、Embase数据库和Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库（CNKI）、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中检索有关普罗布考抗动脉粥样硬化的随机对照试验,并且对纳入研究进行方法学质量评价,提取文献中有效数据采用RevMan 5.3软件进行 meta分析。结果 共纳入20项随机对照试验,合计1 314例患者。Meta分析结果显示,预防PTCA 再狭窄支架管腔面积[WMD 0.80,95%CI（0.41~1.20）,P<0.000 01]、管腔直径[WMD 0.24,95%CI（0.17~0.30）,P<0.000 01]、再狭窄率[RR=0.66,95%CI（0.56~0.78）,P<0.000 01]、再狭窄程度[WMD=-11.20,95%CI（-17.02~5.38）,P=0.000 02]、临床不良事件发生率[RR=0.57,95%CI（0.48~0.67）,P<0.000 01]方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论 普罗布考能够改善患者动脉粥样硬化状况,有效预防支架术后再狭窄。