自我改良膀胱冲洗改善脊髓损伤致神经源性膀胱疗效的观察

[目的]探讨自我改良膀胱冲洗改善脊髓损伤致神经源性膀胱的疗效。[方法]选取符合标准的脊髓损伤致神经源性膀胱病人70例,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组由护理人员常规应用生理盐水500 mL为病人进行改良膀胱冲洗,2次/周;观察组由病人或照顾者应用生理盐水500 mL进行自我改良膀胱冲洗,2次/周。连续治疗12周后比较两组泌尿系结石率、尿培养阳性率和泌尿系感染发生率。[结果]两组治疗期间均未发生泌尿系结石,两组治疗期间尿培养阳性率和泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。[结论]脊髓损伤病人掌握自我改良膀胱冲洗技术,可以获得良好的神经源性膀胱疗效,改善脊髓损伤致神经源性膀胱病人生存质量。     

尿套与造口护肤粉联合在男性尿失禁患者中的应用研究

目的探讨尿套与造口护肤粉联合在男性尿失禁患者中的应用效果。方法选择我院2016年1月至2017年11月收治的成年男性脊髓损伤的神经源性膀胱患者60例作为研究对象,采用完全随机化分组方法等分为对照组和观察组,对照组患者采用尿套处理尿失禁;观察组患者采用尿套与造口护肤粉联合使用处理尿失禁。比较两组患者漏尿、皮炎、平均每日护理时间;比较两组护理干预后7,14 d尿道口细菌培养结果及尿道口的局部症状。结果观察组患者漏尿和皮炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均每日护理的时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第7,14天感染发生少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第7天和第14天尿道口不良症状均明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿套与造口护肤粉联合在男性尿失禁患者中应用效果良好,可以降低每日护理的时间和尿道口不良症状,临床应用价值大。     

肛门自主收缩与放松训练对不完全性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果观察

目的探讨肛门自主收缩与放松训练对不完全性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果。方法选择我院2017年1-8月60例不完全性脊髓损伤并残存有肛门自主收缩功能的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良目标性肛门自主收缩与放松训练,对照组采用生物反馈(目标性肛门自主收缩与放松训练),两组其他护理方法相同,比较1个月后患者的排便方式、平均排便时间、漏便次数等。结果两组康复训练1个月后组内比较:排便时间及每周漏便次数与康复训练前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较:恢复正常排便例数、排便时间缩短例数及漏便次数减少例数改变差异无统计学意义(P0.05)。结论对于有残存有肛门自主收缩功能的不完全性脊髓损伤患者,坚持进行肛门自主收缩与放松训练,可以改善患者的排便与控便障碍。改良目标性肛门自主收缩与放松训练可随时随地进行,无需仪器及场地,无条件的医院及出院后的患者可利用此方法进行肛门自主收缩与放松训练,使肠道功能恢复。     

2例神经源性膀胱患者行自我改良膀胱冲洗的护理

总结指导2例脊髓损伤的神经源性膀胱患者出院前进行自我改良膀胱冲洗的护理经验,并跟踪患者出院后坚持自我改良膀胱冲洗2次/周的效果。首先做好知识宣教,让患者理解此技术的重要性,床旁指导患者进行改良膀胱冲洗,评估患者掌握相关知识后,患者在护理人员监督下操作,审核通过后再让患者独立操作,使2例患者掌握自我改良膀胱冲洗技术。患者出院后3个月电话回访,出院后能坚持每周2次的自我改良膀胱冲洗,无泌尿系感染的临床症状。     

ILK反义寡核苷酸对人上皮性卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的治疗作用

目的 探讨整合素连接激酶(integrin linked kinase,ILK)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的治疗作用.方法 将人卵巢癌H0-8910细胞株接种于裸鼠皮下,建立人卵巢癌裸鼠模型,并将裸鼠随机分为对照组和治疗组,每次腹腔注射治疗后称量裸鼠体重、肿瘤体积及重量,并计算抑瘤率.同时,分别用脂质体和脂质体-ILK-ASODN转染H0-8910细胞,用WST-1法检测转染后两组细胞体外的增殖情况,用流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 治疗组裸鼠肿瘤体积及重量增长速度受到明显抑制,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).转染了ILK-ASODN的治疗组细胞增殖受到显著抑制,凋亡率明显增高,与对照组比较差异均具有极显著意义(P＜0.01).结论 ILK-ASODN在体外能抑制细胞生长、促进细胞凋亡;在体内能明显地抑制肿瘤生长,对人卵巢癌裸鼠移植瘤具有一定的治疗作用.     

鼓风干燥箱在间歇导尿管清洁中的应用

目的：清洁间歇导尿患者采用重复使用的尿管前至少需要消毒液浸泡30 min,不方便患者使用。本研究拟探讨鼓风干燥箱在清洁间歇导尿尿管清洁中的应用。方法符合标准的80例男性脊髓损伤神经源性膀胱患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规方法使用消毒液清洗尿管;观察组用水清洁处理尿管后放置鼓风干燥箱内消毒,使用前不使用消毒液浸泡。尿管的物理机械性能（强度、连接器分离力）、尿管表面细菌学检测及患者3个月的尿路感染率作为观察指标。结果使用鼓风干燥箱干燥的方法,尿管表面细菌学检测、尿管质量和患者3个月尿路感染率与常规方法比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论使用鼓风干燥箱干燥尿管的方法,尿管可达到无菌,且尿管的物理机械性能无改变,使清洁间歇导尿更简单、方便、安全,可以进一步推广应用。     

肉毒素逼尿肌注射治疗神经源性逼尿肌过度活动的效果观察

[目的]了解肉毒素逼尿肌注射治疗神经源性逼尿肌过度活动的有效性。[方法]将60例脊髓损伤的神经源性逼尿肌过度活动病人随机分为干预组和对照组各30例,干预组接受肉毒素逼尿肌注射,对照组接受生理盐水逼尿肌注射,比较治疗前后每日导尿次数、每次导尿量、每日尿失禁次数、每日尿失禁量,采用问卷评估病人生活质量。[结果]注射3个月后,干预组病人肉毒素逼尿肌注射后每日导尿次数和每次导尿量增加,每日尿失禁次数、尿失禁量及对生活质量的影响减少,均优于对照组(P0.05)。[结论]肉毒素逼尿肌注射治疗后减少了尿失禁次数及尿失禁量,提高了病人生活质量。