长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

应用IRS-PCR对金黄色葡萄球菌分型的研究

目的探讨低频限制性位点聚合酶链反应(infrequent-restriction-site PCR，IRS-PCR)在金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)基因分型中的应用价值。方法建立本实验室IRS-PCR方法。同时用IRS-PCR和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对金葡菌进行基因分型。根据49株社区感染分离菌的分型结果计算辨别力指数(ID)值估计分辨力。对其中30株社区感染菌重复实验一次估计重复性。比较两种基因分型方法的分型率、分辨力、重复性、结果的一致率及操作特点。结果建立IRS-PCR对金葡菌基因分型的方法。70株金葡菌均可被2种方法分型，分型率100％。IRS-PCR分为38个型，21株院内感染菌分为6个型，49株社区感染菌分为32个型，计算ID值为0．981。PFGE分为40个型，21株院内感染菌分为6个型，49株社区感染菌分为34个型，计算ID值为0．983。两种分型方法的重复性均为100％。对院内感染菌，两种方法分型的一致率为100％；对社区感染菌，两种方法分型的一致率为92％(45／49)。与PFGE相比，IRS-PCR更简单、省时、易于操作、不需特殊昂贵仪器。结论IRS-PCR能对金葡菌简易快速可靠分型，适合检验科对临床标本的快速有效分型，是一种有价值的分子流行病学研究工具。     

全手指皮肤撕脱原位缝合成活2例

全手指碾压、皮肤撕脱在手外伤中比较常见，一般的治疗方法与手指脱套伤治疗方法相同。2002年2—10月，我院对5例全手指碾压伴皮肤撕脱伤的患者行细致清创、撕脱皮肤原位缝合，术后配合扩血管药物的治疗，撕脱皮肤大部分成活，小片未成活处经局部换药后痊愈，手指外观及功能均较满意。现将其中2例资料报道如下。     

药学类院校高等数学考试模式改革

考试模式改革是高等数学课程改革的一项重要组成部分,分析了传统模式下的考试机制及其弊端,结合药学专业的特点提出了合理的考试改革模式及评分规则,提出了多元化考试模式的概念,强调在学生专业背景下定位高等数学的授课及考核方向,最后结合我校高等数学考试改革运行效果说明了该模式下学生的创新能力和解决实际问题的能力均得到了提高。     

浅析精神病患者的心理护理

精神病患者是一群特殊的患者,常常受到歧视,且精神疾病本身就有心理障碍、个人功能及社会功能的不同程度的损伤,使患者在工作方面,学习能力,人际交往,沟通能力及自理生活能力缺失或丧失,这些使患者陷入深深地精神痛苦,这就需要护理人员运用科学的、相关的心理知识、协同药物治疗,使患者尽快康复,回归家庭、适应社会.     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

目的 探讨表面麻醉后经鼻腔置胃管的临床效果。方法 将200例需行胃肠减压的患者随机均分对照组和观察组。对照组按传统方法置胃管，观察组用1％盐酸丁卡因滴鼻厦舌根部，麻醉生效5min后置胃管。结果 观察组置胃管时间、一次置管成功率显著优于对照组（均P〈0．01）；恶心发生率显著低于对照组（P〈0．01）；置管后对照组血压、心率与观察组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 表面麻醉置胃管法可减轻患者的痛苦。提高一次置管的成功率。     

脾脏窦岸细胞血管瘤1例诊断体会

脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是少见的脾血管源性肿瘤.Falk等[1]于1991年首次报道,该病兼具组织细胞和内皮细胞的特性,但不同于已知脾脏血管源性肿瘤,将其命名为LCA.LCA大多数为良性肿瘤,但也有恶性病例的报道[2].现报道1例LCA并复习文献.     

护患沟通的重要性

沟通是指信息的交流。人际沟通是指人际间的信息交流和传递。这一过程是通过语言和非语言的行为来完成的。护士与患者之间的沟通是治疗性沟通,以病人的健康为中心,护理人员所说所做都是为了满足病人的健康需求。以护理目标为导向,能协助维持以病人为中心的治疗性沟通。     

闭合性心肌损伤的诊断和治疗

心肌挫伤的临床表现差异很大,且如为多发伤,极易漏诊而贻误救治时机.我院2002年1月～2005年6月收治35例心肌损伤患者,现分析如下.     

维拉帕米及尼卡地平对瘢痕组织抑制作用的体外实验

目的研究钙离子拮抗剂维拉帕米及尼卡地平对体外培养的瘢痕组织的成纤维细胞增殖的抑制作用,同时对两药药效进行比较,观测两药的作用特点。方法四甲基偶氮唑（MTT）比色法检测两药对瘢痕组织的成纤维细胞增殖的影响：向对数生长期的患者病理性瘢痕组织的成纤维细胞中分别加入不同浓度维拉帕米及尼卡地平（150、100、50、10、0μmol／L）,分别在用药后24、72、120h进行MTT法检测,将吸光度值（A值）换算为生长抑制率,根据直线回归法计算出各时间点的半数有效抑制浓度（IC50）并进行统计学比较。结果维拉帕米及尼卡地平均显示很强的对瘢痕组织成纤维细胞增殖的抑制作用。但作用特点各有不同,维拉帕米在早期作用强于尼卡地平（P〈0．05）。而随时间延长,在3～5d时反而减弱,而尼卡地平则显示出较好的时间依赖性,在5d时其抑制作用明显强于维拉帕米（P〈0．05）。结论维拉帕米及尼卡地平对瘢痕组织成纤维细胞增殖抑制作用的时效不同,为两药联合应用治疗瘢痕提供了理论依据。