子宫颈高级别鳞状上皮内病变子宫颈锥切术后持续性高危型人乳头瘤病毒感染的相关因素

目的 探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行子宫颈锥切手术治疗后,高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归及持续性感染的相关因素。方法 选取2018年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院妇科,完成子宫颈锥切手术的340例子宫颈HSIL/CIN3患者,平均随访（20.4±12.8）个月,收集患者在随访期间的HR-HPV等结果。观察子宫颈锥切术后HPV感染的转归,分析发生持续性HPV感染的相关因素。结果 （1） 340例患者中,前5位HPV感染亚型分别为HPV16、52、58、33和18,其中HPV16感染占74.1%(160/216);子宫颈锥切术后1年内HPV阴转率较高,术后6、12个月分别为81.5%(159/195)和85.3%(157/184)。子宫颈锥切术后HR-HPV持续性感染的发生率为12.4%(42/340),其中单一亚型感染占85.7%(36/42),常见感染亚型为HPV16、58、52、53和56。（2）本科或以上文化水平、子宫颈锥切标本厚度>9 mm是HSIL/CIN3子宫颈锥切术后发生持续性HPV感染的保护性因素（P <0.100...     

产前抑郁症的护理研究进展

介绍产前抑郁症的发生情况、对母婴健康的影响,探讨产前抑郁症的影响因素,总结护理干预措施,提出产前抑郁症的护理干预仍需不断的深入和全面化,尤其应重视其预防和诊断,以促进孕产妇身心健康。     

子宫内膜轻度不典型增生药物治疗的效果探讨

目的比较醋酸戈舍瑞林、醋酸甲羟孕酮片以及复方醋酸棉酚片3种药物治疗子宫内膜轻度不典型增生的临床疗效。方法选择2008年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的未绝经及要求保守治疗的子宫内膜轻度不典型增生患者73例,根据治疗方法的不同,将研究对象分为三组:A组:醋酸戈舍瑞林组25例;B组:醋酸甲羟孕酮组24例;C组:醋酸棉酚组24例。所有患者用药疗程为3个月,治疗后均行宫腔镜检查+全面诊刮。对比3种药物治疗3个月后及随访1年后的疗效。结果 1 A组、B组和C组三组完全缓解率分别为:100.00%(25/25),70.83%(17/24)和83.33%(20/24)。治疗3个月后三组疗效差异有统计学意义(P=0.019)。A组和B组差异有统计学意义(P=0.004),A组完全缓解率高于B组;2随访1年后A组、B组和C组三组完全缓解率分别为:72.00%(18/25),64.71%(11/17)和100.00%(20/20)。3种治疗方法的疗效差异有统计学意义(P=0.021)。A组和C组、B组和C组之间差异有统计学意义(P=0.011;P=0.004),C组的完全缓解率高于A组及B组;3随访1年中3种治疗方法疾病复发率:A组20.00%(5/25)、B组0%(0/17)和C组0%(0/20)。A组的疾病复发率高于另外两组。结论 1复方醋酸棉酚片可能成为年龄≥45岁的子宫内膜轻度不典型增生女性的一个较好的保守治疗方法;2 GnRH-a治疗子宫内膜轻度不典型增生短期效果较好,但有较高的疾病复发率。     

Th2型细胞因子模式转换对高级别宫颈上皮内瘤样病变的影响

目的研究Th2型细胞因子变化对早期发现宫颈癌的诊断价值。方法研究对象为21例高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性的高级别宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)的患者和12例浸润型宫颈癌患者。设立一个对照组为非CIN的10例HR-HPV阳性的患者,另一个对照组为11例HR-HPV阴性的女性。通过白细胞计数的差异来评估白细胞亚群的差异。用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α),肿瘤坏死因子受体(TNFR)Ⅰ和Ⅱ,干扰素γ(IFN-γ),白细胞介素2(IL-2),白细胞介素12(IL-12),白细胞介素4(IL-4),白细胞介素10(IL-10)的血浆浓度。结果 CINⅢ患者和宫颈癌患者的白细胞数目显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。CINⅢ患者和宫颈癌患者的血浆IFN-γ浓度显著低于CINⅡ患者或者对照组(P <0. 05),有统计学差异。IL-12,IL-2,IL-4和TNF-α的血浆浓度在组之间差别并不大(P> 0. 05),但在CINⅢ患者和宫颈癌患者中,TNFRⅡ的血浆浓度明显低于CINⅡ。在CINⅢ患者和宫颈癌患者的血浆中可检测到高浓度的IL-10。结论在宫颈癌发生过程中,CINⅢ患者发生了向Th2型细胞因子模式的转移。     

护理中专生课堂问题行为的探讨

目的：探讨护理中专生课堂问题行为的特性、原因,为提高学生学习质和教学质量提供参考和依据。方法：采用自行设计的问卷,对湖北中医药高专中专部护理专业120名在校学生随机进行抽查,了解学生对课堂问题行为的存在、性质、表现和影响等方面的认识。结果：课堂问题行为主要集中于开学头一个月的下午。85.8％的学生确定有课堂问题行为;31.5％的学生表现为内向型,68.5％为外向型,主要问题行为是玩手机;67.5％的问题行为出现在非专业课。结论：护理中专生的课堂问题行为较普遍,主要是学生学习习惯不良和学习兴趣低下,外因主要是教师教学方法和课程设置欠妥。     

护士领导力的研究进展

对护士领导力概念、护士领导力的重要性、国内外护士领导力测评工具及影响因素等方面进行阐述,提出针对问题,应借鉴国外领导力理论,结合国内现状加强相关研究,构建中国护士领导力理论体系,研制适用性测评工具,发展护士领导力,从而提高护理服务水平。     

子宫内膜异位症内膜组织中HOXA10基因异常DNA甲基化与意义研究

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)内膜组织中HOXA10基因异常DNA甲基化与意义。方法前瞻性选取2016年1月至2018年1月新疆医科大学第一附属医院收治的EMs在位内膜患者28例、EMs异位内膜患者28例,正常对照子宫内膜患者28例。比较三组HOXA10基因启动F1甲基化、F2甲基化和F3甲基化状态、总甲基化率和不孕患者甲基化率。结果 EMs在位内膜组与EMs异位内膜组的HOXA10基因启动子甲基化状态无显著差异(P 0. 05),EMs在位内膜组、EMs异位内膜组的HOXA10基因启动子甲基化状态高于正常内膜组(P 0. 05); EMs在位内膜组与EMs异位内膜组的总甲基化率和不孕患者甲基化率无显著差异,EMs在位内膜组、EMs异位内膜组的总甲基化率和不孕患者甲基化率显著高于正常内膜组(P 0. 05)。结论 HOXA10基因在EMs中出现HOXA10基因异常DNA甲基化,同时HOXA10基因的DNA甲基化在EMs合并不孕患者内膜组织中的表达能力显著高于非EMs不孕患者。     

子宫内膜增生症的诊断进展

子宫内膜增生症是一种较为常见的妇科疾病,越来越趋于年轻化,影响众多女性的健康。目前,评估子宫内膜的方法有如下几种:经阴道超声检查(TVS)、盐水灌注的超声宫腔造影术(SIS)、宫腔镜检查(HYS)+定向活检、诊断性刮宫、Pipelle子宫内膜取样器。TVS对筛查和诊断分流起关键作用,是评估育龄妇女子宫内膜的一线诊断工具。SIS用于评估宫腔内膜的局部病变,是一种安全、经济高效、易用的工具。HYS和定向活检是评估子宫内膜的"金标准"。目前尚无证据表明,任何使用流体的宫内诊断过程可能使子宫内膜癌细胞进入腹膜,导致疾病恶化或预后不佳。Pipelle取样器是不需要麻醉的子宫内膜的真空取样,其诊断的准确率与诊断性刮宫基本一致,是在当前实践中最微创的方法。     

触摸疗法在临床护理中的研究进展

介绍触摸疗法的概念、机制和理论基础,总结触摸疗法效果评价工具和在临床护理中的应用现状,为触摸疗法的相关研究和临床应用提供科学参考.