儿童分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎临床常见,儿童发病率尤高,也是常见的致聋原因之一.为提高分泌性中耳炎的治疗效果.我科对2003年5月至2006年5月在鼻内窥镜直视下施行腺样体切除术,联合激光打也治疗儿童分泌性中耳炎33例(65耳),取得了满意疗效,现报告如下:     

鼻腔结构异常引起头痛的临床分析

目的探讨鼻腔结构异常引起头痛的机制、诊断及治疗。方法对2006年8月至2011年8月诊治鼻腔结构异常引起头痛为主要症状的85例患者经鼻窦CT和内窥镜检查确诊后,行功能性内窥镜手术。结果经过3～12个月随访70例头痛消失,10例头痛缓解,5例无效。治愈率82.4%,有效率为94.1%,无效5.9%。结论鼻腔结构异常是引起头痛的常见原因,鼻窦CT扫描和鼻内窥镜检查能准确性地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内窥镜手术治疗获得良好效果。     

膀胱术后导尿管留置与尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解异物对尿道感染(Utlc)的致病菌谱，及对常用抗菌素药物的敏感性。方法:对1997年3月～2002年3月间．我院膀胱手术187例．留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养、分离的病原茵以Kirby—Bauer琼脂扩散法药敏检验。结果:留置导尿管患者187例．尿液标本分离的病原茵103株，阳性率55．08％；其中以革兰氏阴性细菌为主，约占52％；大肠埃希茵、变形杆菌、痢疾杆菌属占前三位；第三代头孢菌素对革兰氏阴性或阳性茵敏感明显优于第一、二代头孢菌素。喹诺酮类也有较好的效果。结论:留置导尿管是致尿路感染的致病原因．其致病菌以革兰氏阴性为主，多重感染且耐药，抗菌素治疗应交叉使用，必要时联合应用。     

鼻内镜下鼻中隔下鼻甲联合手术治疗鼻腔结构异常172例

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔下鼻甲联合手术治疗的方法 及疗效.方法 回顾分析172例鼻腔结构异常的患者,经气管内插管全射麻醉,在鼻内镜下行鼻中隔矫正术和下鼻甲黏膜下部分骨质及肥厚黏膜切除术,术后随访6个月至1年.结果 172例患者,显效151例(87.79%),有效21例(12.21%),鼻腔容积扩大,通气好,鼻塞症状显著改善,无鼻梁塌陷、鼻腔粘连、萎缩性鼻炎等严重并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔下鼻甲联合手术能更好地扩大鼻腔容积,改善鼻腔通气,创面小、出血少、术后修复快、复发少、空鼻发生率低.     

儿童分泌性中耳炎的治疗

目的探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响。方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85%2,例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔。结论鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

鼻内镜术治疗霉菌性鼻窦病25例临床分析

目的 观察鼻内镜术在鼻窦霉菌病诊断和治疗中应用价值。方法 回顾分析2002年1月至2004年6月在我科治疗的25例霉菌性鼻窦病的临床资料。全组病例均行功能性内镜手术治疗。结果 全部病例均治愈，且术后经病理证实，随访6月至2年，均无复发。结论 鼻内镜术是理想的手术法，CT检查是早期诊断的有效途径。疗效预后关键在于鼻寞的开放程度，引流通畅与否。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术38例临床分析

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床疗效。方法 38例（40眼）患者,在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术中植入腰麻管。结果术后随访6个月至1年,治愈率95%,有效率为100%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术中植入腰麻管明显提高疗效。     

儿童分泌性中耳炎的治疗

目的探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响。方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85%2,例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔。结论鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

小儿股骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

患儿 ,4岁 ,女性 ,于 1 998年 1 0月 2 1日 ,因“车撞后左大腿肿痛、畸形、活动受限 2h”入院。神志清 ,精神可 ,肥胖。X线片示 :左侧股骨干短斜型螺旋形骨折且明显移位。经查体及结合X线表现确诊为“左侧股骨干斜形螺旋型骨折”。于次日在氯胺酮麻醉下行切开复位螺钉单臂支架外固定术 ,手术历 4h。术后 3h时突然出现神志不清 ,呼吸急促 ,口吐泡沫少许 ,呕吐胃内容物一次、量少 ,四肢抽搐 ,脉搏 1 35次 /min以上 ,双肺可闻及少量细罗音 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。HB 87g/K、PLT 1 0 0× 1 0 9/L ,心电图提示 :频发房性早搏 ,尿…