8例梭形细胞血管瘤的临床病理特征分析

目的 探讨梭形细胞血管瘤(SCH)的临床表现和病理特征。方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2022年12月诊断为SCH的患者8例,查阅电子病历、复习切片及电话随访,分析其临床和病理学特点。结果 8例患者中男5例,女3例,首次发病年龄为9～51岁,病程0～18 a, 3例有血管瘤病史,2例多发(1例为左足多发肿物,1例为左臀和左小腿单发肿物、左足底和左足趾多发肿物),6例单发(1例右球后,2例椎体,1例肾脏,1例左足、1例左下肢)。镜下均可见比例不同的海绵状血管瘤区和实性区;实性区由短梭形细胞组成,细胞形态温和,胞质丰富嗜酸,可见数量不一的空泡状上皮样细胞和裂隙样薄壁血管及外渗的红细胞。免疫组化示2种区域的血管内皮细胞CD31、CD34、ERG阳性表达,SMA在梭形细胞中表达。6例获得随访资料,随访1～214个月,4例术后进展(均为肿物部分切除),余2例无进展。结论 SCH是一种好发于四肢的血管性疾病,也可发生于眼球后、骨、肾脏等少见部位,其多灶性生长模式可能导致手术后残余病灶进展,虽为良性病变,仍需长期随访。     

2例宫颈子宫内膜样腺癌临床病理特征分析

目的 探讨2例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化表达阳性的宫颈子宫内膜样腺癌临床及病理特征分析。方法 收集郑州大学第一附属医院2015年1月至2020年12月宫颈子宫内膜样腺癌患者2例,进行病理分型、免疫组化检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测及随访。结果 2例患者年龄分别为48、62岁。免疫组化2例患者ER、PR、PAX-8均为阳性,P16、癌胚抗原、细胞角蛋白7均为局灶阳性表达。HPV术前检测均为阴性。随访结果为1例患者出现复发后放、化疗治疗至今,1例患者无病存活至今。结论 宫颈子宫内膜样腺癌在临床上较为罕见,且极易与子宫内膜样癌转移相混淆,除此之外,其还具有较多样的免疫组化表型：ER、PR阳性表达,因此在临床上正确的诊断宫颈子宫内膜样腺癌不仅需要对其组织学特征有较为清楚的认识,还需将组织学特征与患者的其他病史资料及检查、免疫组化表型、HPV检测等特征相结合才可能正确诊断。     

消化系统和腹膜腔炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照

目的探讨消化系统和腹膜腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特点及CT影像特征，以提高对该病的认识。 方法回顾性收集并分析2012年2月至2021年2月郑州大学第一附属医院14例经病理组织学确诊的IMT患者的临床、病理及CT影像资料，观察并评估病灶的部位、形态、生长方式、最长直径、边缘、密度、包膜是否完整、表面有无溃疡，分析病灶增强方式及强化程度等，结合文献分析总结IMT的CT特征并与病理结果相对照。 结果14例IMT位于肠系膜3例，胃窦2例，结肠2例，胃体、回肠、回盲部、腹膜后、胆囊、肝脏、胰腺各1例。病灶最长径为2~9(4.90±2.20)cm，6例形态不规则呈分叶状，7例为单发类圆形，1例为多发类圆形；9例有完整包膜，5例包膜不完整；8例瘤内见迂曲血管，11例瘤周见供血血管；12例病灶内见坏死囊变，3例内见钙化，2例内见脂肪，1例合并出血。增强后13例强化不均，7例为全瘤填充样强化，6例为边缘环形强化，1例为中心分隔样强化；9例呈明显强化，4例呈轻度强化，1例呈中度强化。 结论IMT可来源于消化道和腹膜腔各区域，临床表现不典型，CT影像表现有一定特征性，对提示IMT的诊断有一定的价值，可辅助临床制定手术方案和治疗后随访，确诊依赖于病理及免疫组织化学检查。     

颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例

软组织透明细胞肉瘤属于高度恶性的深部软组织肿瘤,位于头颈部罕见。本文报道了颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例。患者男,33岁,发作性头痛4年,影像学检查显示溶骨性破坏以及穿孔样生长的侵袭性病灶,密度/信号和强化特点类似于血管瘤。最终免疫组化结合病理诊断为原发性软组织透明细胞肉瘤。     

肾上腺异位甲状腺并囊变出血误诊为囊肿一例

异位甲状腺(ectopic thyroid,ET)是一种罕见的先天性甲状腺胚胎发育畸形疾病,是甲状腺在胚胎发育和下移过程中发生异常所致,多见于头颈部;ET位于腹腔脏器内临床罕见。本文报道一例肾上腺异位甲状腺,介绍其诊疗经过及影像学表现,以期对临床诊治提供帮助。病例资料患者,女,36岁,因左侧腰痛1个月余。