抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响

目的 研究探讨抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月某院收治的520例重症脑卒中合并肺部感染患者,随机数字表法分为观察组、对照组,每组260例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予抗菌药物联合肺泡灌洗术治疗。评估比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、症状消退时间、住院时间、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=13.606,P<0.01)。相比对照组,观察组各项症状消退时间更快、住院时间更短。相比对照组,观察组超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、降钙素原(procalcitonin, PCT)降低幅度更为明显。观察组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.417,P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(χ²=0.89...     

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的 探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法 回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果 单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ～Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WB...     

肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值

目的 探讨肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值。方法 选取2018年9月至2021年3月我院收治的120例肝门部胆管癌患者为研究对象,其中52例患者仅行常规CT检查(对照组),68例患者进行了肝门静脉CT三维重建(观察组),记录患者疾病分型及TNM分期,以病理结果为诊断金标准,分析两种检查手段在手术中的指导意义,另对比两组患者术后一般资料,对比其应用价值。结果 术后给予病理学检查,分析发现,常规CT检查对Bismuth分型中Ⅰ型诊断准确率为100%,对Bismuth分型Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型均未能保持一致性,而CT三维重建对Bismuth分型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型诊断准确率均为100%,Ⅲb型、Ⅳ型诊断结果未能与病理结果保持一致性;以病理结果为诊断“金标准”,发现CT三维重建对侵犯肝动脉、侵犯门静脉、淋巴结转移诊断准确率均略高于常规CT检查,但无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);两组肝脏总体积、切除体积及剩余肝脏占比比较无显著差异(P>0.05)。结论 肝门静脉CT三维重建在评...