血浆NT-proBNP在急性呼吸困难诊断中的临床意义

目的：探讨血浆B型利钠钛前体（NT-proBNP）在急性呼吸困难诊断中的临床意义。方法急性呼吸困难患者共93例,主要表现为急性呼吸困难,根据导致急性呼吸困难原因,分为心源性所致呼吸困难及非心源性所致呼吸困难,前者为心源性组（61例）,后者为非心源性组（32例）。对心源性组患者进行心功能分级（根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准进行分级）,其中心功能Ⅱ级患者18例、Ⅲ级患者26例、Ⅳ级患者17例。血浆测定NT-proBNP,采用ELISA方法测定。结果心源性组患者的血浆NT-proBNP水平为（3.58±1.24）μg/L;非心源性组患者血浆NT-proBNP水平为（0.42±0.09）μg/L;心源性高于非心源性组（P〈0.05）。心源性组中心功能Ⅱ级患者的NT-proBNP水平为（1.862±0.237）μg/L;心功能Ⅲ级患者的NT-proBNP水平为（3.691±1.241）μg/L;心功能Ⅳ级患者的NT-proBNP水平为（6.782±1.347）μg/L;心源性组中心功能Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅱ级（P〈0.05）,且心功能Ⅲ级高于心功能Ⅱ级（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP水平检测有助于鉴别导致急性呼吸困难的发病原因,具有重要的临床诊断意义。     

外周神经损伤大鼠背根神经节中Ephrin B1及RYK 受体表达的变化

目的研究外周神经损伤后背根神经节细胞中Ephrin B1及其相关受体的表达变化。方法建立一侧坐骨神经夹伤的大鼠动物模型,通过免疫荧光组织化学方法检测受损侧背根神经节细胞中Ephrin B1及其相关受体Eph B1、Eph B2、Eph B3和Eph A4、RYK等的表达,并分析阳性细胞数和不同大小阳性细胞的构成比例。结果外周坐骨神经受损侧背根神经节细胞中Ephrin B1的表达明显减弱,而Eph B1、Eph B2、Eph B3和Eph A4受体的表达无明显变化,但RYK受体的表达则明显加强。结论Ephrin B1和RYK受体在一侧外周坐骨神经夹伤后的大鼠背根神经节细胞中表达的变化,说明它很有可能参与了损伤后的功能活动。     

两种抗凝剂预防老年髋部周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成的疗效对比

目的：对比分析低分子量肝素钙与阿哌沙班预防老年髋部周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的疗效性及安全性。方法：收集2018年3月-2020年3月在山西省中医院骨科行手术治疗的老年髋部周围骨折患者共70例,按随机数字表法分为A组（低分子量肝素钙组）和B组（阿哌沙班组）,各35例;A组皮下注射低分子量肝素钙 0.4mL Qd,B组口服阿哌沙班 2.5mg Bid。两组术后持续抗凝35天,随访3月,比较两组凝血指标、术后引流量、围手术期DVT及出血事件发生率。结果：（1）两组患者术后与术前相比,PLT、D-二聚体下降,APTT、PT延长,且B组D-二聚体较A组明显下降,相比差异有统计学意义（P<0.05）,而两组APTT、PT、PLT相比差异无统计学意义（P>0.05）;（2）两组术后引流量（A组：170.86±126.40mL,B组：175.71±141.39mL）相比差异无统计学意义（P>0.05）;（3）两组患者围手术期DVT发生率对比差异有统计学（P<0.05）,其中A组发现DVT患者9例（25.7%）,B组发现DVT患者2例（5.7%）;（4）两组患者出血事件发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与低分子量肝素钙相比,老年髋部周围骨折患者围手术期使用阿哌沙班预防DVT的疗效更佳,且不增加出血风险。     

冠心三合汤治疗心绞痛36例

1临床资料36例中，男22例，女14例；年龄最大周岁，最小35岁；病程最长30年，最短3年．全部病例符合1980年全国内科心血管专业组冠心病的诊断标准，临床观察对象均为冠心病中侵挂冠状动脉供血不足劳力型心绞痛。2治疗方法用冠心三会场治疗．药物组成：人参109，麦冬129，五味子159，丹参309．檀香10g，砂仁12g，瓜美！sg，稳白159，半夏109，红花15g，黄茂309。随症加减：气虚明显者加白术159，党参159；血瘀明显者加当归15g，川穹159，桃仁159，红花159；阴虚明显者加附子10g，自桂6g．上药冷水浸泡待煮沸后，文火再现15min，每剂药煎煮2次…     

与神经生长相关的神经系统异性蛋白质

与神经突起生长相关的神经系统特异性蛋白质是指神经系统特有的在发育或再生中能够促进神经突起生长，或能够决定和诱导神经突起沿正确方向生长的蛋白因子，该文对已知的该类蛋白质进行了综述。     

α-突触核蛋白存在于大鼠脑线粒体中

目的研究α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-SYN)是否存在于正常大鼠脑线粒体中以及是否能够转运至线粒体内。方法用免疫印迹和免疫电镜方法检测大鼠脑线粒体中是否存在α-SYN。将人重组α-SYN与分离的线粒体孵育,用免疫印迹法检测α-SYN是否可以转运到线粒体中。结果免疫印迹和免疫电镜方法均证实α-SYN广泛存在于正常大鼠脑的线粒体中,不同脑区的α-SYN含量不同,其中纹状体、嗅球、海马和丘脑的线粒体中α-SYN的含量高于大脑皮质、脑干和小脑。人重组α-SYN与不含内源性α-SYN的分离大鼠小脑线粒体进行孵育,表明α-SYN以剂量依赖的方式转移至线粒体内。结论在正常情况下α-SYN存在于线粒体内,线粒体的α-SYN有可能源于胞质α-SYN向线粒体的转运。     

直径≤3 cm肺磨玻璃结节的临床相关研究进展

近年来由于高分辨率计算机断层扫描(high-resolution CT,HRCT)的发展和普及,肺部磨玻璃结节病灶(ground glass nodules, GGNs)检出率日趋增高.而随着不断对磨玻璃结节的认识增加,处理方式也会有不同的变化.本文对直径≤3 cm的GGNs影像、数量、病理进行分类,自然生长史,年龄、吸烟史、性别、肿瘤史、家族史、影像学特性等相关危险因素及处理策略多方面进行综述,以了解其相关研究的进展状况.     

指骨表皮样囊肿1例分析

对指骨表皮样囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,30岁.外伤后右手环指感疼痛.无外伤、手术史.实验室检查无异常.查体见:右手末端膨大如枣样大,无红肿,皮温不高,肤色正常,压痛,屈伸尚可.     

神经慢性挤压伤疼痛模型大鼠脊髓GABAA受体mRNA表达的变化

目的：了解大鼠坐骨神经慢性挤压伤（chronic constriction injury, CCI）模型脊髓GABAA受体α2、γ2亚型mRNA表达的变化。方法：SD大鼠20只，5只为正常对照，15只做成CCI模型，用Von Frey细丝和CO2激光测定大鼠足爪的疼痛阈值变化，并于术后3d、7d和14d处死（n=5每组），取L4－5脊髓用RT－PCR方法测定不同时点大鼠脊髓GABAA受体α2、γ2亚型mRNA的表达量。结果：CCI大鼠结扎侧在术后3d即开始出现机械感觉异常和痛觉过敏，7d、14d组逐渐加重（P＜0．05）。与正常大鼠比较，CCI大鼠GABAA受体α2、γ2亚单位mRNA表达量于术后7d开始出现下降（P＜0．05），且术后14d组进一步降低（P＜0．01）。结论：CCI大鼠疼痛模型中脊髓GABAA受体α2、γ2亚单位的表达量明显下降，其在慢性神经性疼痛中发病机制中的确切作用尚待进一步研究。     

散结明目片对玻璃体积血吸收的探讨

目的:观察散结明目片对实验性玻璃体积血的治疗作用及对视网膜形态学结构的影响.方法:用兔自体血造成玻璃体积血模型,设空白组、模型组、散结明目片高、中、低治疗组, 4周后观察各组玻璃体积血吸收情况并分级,做统计分析并制作视网膜切片.结果:散结明目片各治疗组积血吸收明显快于模型组,并且从病理下观察积血对网膜的破坏明显低于模型组.结论:散结明目片可以促进玻璃体积血吸收,并在一定程度上抑制了眼内增殖性改变的发生与发展.