手术室护士循证实践能力的SWOT分析

目的 探讨基于SWOT分析的河南省手术室护士循证实践能力现状及其影响因素，以期为循证实践培训提供参考。方法 采用循证实践能力评估量表对河南省二、三级综合医院的558名手术室护士进行现状调查，利用SWOT分析法评估其内部优、劣势和外部环境的机会、威胁；并进行系统总结分析，制订有效的循证实践培训策略。结果 手术室护士循证实践能力总均分为(89.25±11.18)分，其中循证实践态度均分为(50.19±7.98)分，循证实践技能均分为(19.18±2.98)分、循证实践知识均分为(19.89±2.30)分、多元线性回归分析显示，循证实践能力态度的影响因素为文献检索能力、循证的重要性、循证对临床实践的帮助、专业态度。技能的影响因素为文献检索能力、循证应用时机、循证对临床实践的帮助、专业态度。知识的影响因素为循证应用时机、最近5年发表过的文章数量、沟通能力、专业态度。结论 手术室护士循证实践能力总体水平不高，但对循证实践持有积极态度。建议管理者营造循证实践的氛围和文化，培养护士循证思维，切实提高手术室护士循证实践能力。     

加速康复外科护理对老年髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨加速康复外科（ERAS）护理在老年髋关节置换术（HA）患者下肢深静脉血栓（LDVT）预防中的应用价值。方法:采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年8月河南省人民医院（郑州大学人民医院）老年HA患者105例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（52例）、观察组（53例）,对照组接受常规护理干预,观察组...     

复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模式为模型，通过2轮专家函询确立复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询专家的权威系数均为0.921,2轮函询专家的积极系数分别为93.33%和100.00%。2轮函询的结构、过程和结果指标的肯德尔和谐系数比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。经过连续2轮的专家函询，最终形成的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、42个三级指标，所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。结论:构建的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系是一套科学、可靠、全面、系统的护理质量评价体系，为医院职能部门及管理者对专科医疗护理质量评价提供了依据，同时也为医疗机构专科医疗护理服务质量的优化和持续改进提供了参考。     

长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药现状研究

[目的]调查长期口服糖皮质激素青春期患儿的激素用药现状。[方法]采用便利抽样方法,选取长期口服糖皮质激素≥3个月的青春期患儿181例,采用自行设计的患儿一般资料调查表、激素用药状况调查表以及用药依从性问卷(患儿版及家长版)进行调查。[结果]青春期患儿累计服用糖皮质激素的时间长,中位数为23个月,以7个月~36个月的患儿居多(44.2%),口服剂量以小剂量[0.5mg/(kg·d)]为主;同时服用的药物种类数多,55.2%的患儿同时服用包括激素在内的4种或5种药物;88.4%的患儿参与服药,参与程度较高。服用激素后副作用的发生率较高,包括皮质醇增多症、肥胖、生长发育延迟、骨密度下降、代谢性改变及激素相关性眼病等,以皮质醇增多症的发生率最高,其中满月脸、向心性肥胖的发生率分别为95.6%,92.3%;其次为生长发育延迟(59.7%)、骨密度下降(29.3%)、高眼压(34.3%)、高血压(33.1%)等。患儿报告糖皮质激素的用药依从性得分为14.88分±1.65分,总依从率为46.4%。家长报告与患儿报告的依从性水平差异无统计学意义;相关性检验显示,两者报告的用药依从性得分及依从率均呈正相关(r=0.611,P0.001;r=0.567,P0.001)。[结论]长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药时间长,激素副作用较明显,用药依从性水平也不高。     

Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮患儿父母亲职压力的效果观察

[目的]评价Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮(SLE)患儿父母亲职压力的效果。[方法]2017年3月—12月便利选取北京市某三级甲等医院儿科病房住院就诊的SLE患儿父母74人。采用时间分组方法,先收集对照组再收集干预组,两组各37例。对照组接受儿科病房常规护理;干预组在接受儿科病房常规护理的同时,住院期间接受Williams生活技能训练。在干预前、出院前、干预后1个月和干预后3个月采用亲职压力量表简式版评价患儿父母的亲职压力情况。[结果]共70例完成资料收集,两组各35例。干预前两组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分差异均无统计学意义(P0.05);干预组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦和困难儿童维度得分在干预后各时点(出院前、干预后1个月和干预后3个月)均低于对照组(P0.05);干预组患儿父母的亲子互动失调维度得分在干预后1个月和3个月均低于对照组(P0.05);干预组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分在干预后各时点均较干预前降低(P0.05);对照组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、困难儿童两个维度得分在干预后各时点均较干预前升高(P0.05),对照组患儿父母的亲子互动失调维度得分各时点比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Williams生活技能训练可有效地缓解SLE患儿父母的亲职压力。     

遗传代谢病患儿父母亲职压力及其影响因素的研究

[目的]探究遗传代谢病患儿父母的亲职压力状况及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、亲职压力量表、应付方式问卷、领悟社会支持量表对在北京市某三级甲等医院儿科就诊的100例遗传代谢病患儿的父母进行问卷调查。[结果]遗传代谢病患儿父母亲职压力得分(106.67±20.84)分,明显高于正常儿童父母;86%的患儿父母亲职压力90分,处于高压力水平;多元线性回归分析结果显示,自责、合理化、患儿性别、朋友支持、患儿是否独生子女为患儿父母亲职压力的影响因素,可解释总变异的46.8%。[结论]遗传代谢病患儿父母普遍存在较高水平的亲职压力,可通过调节患儿父母自责应对方式、提高朋友支持水平等措施改善患儿父母的亲职压力。     

手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取2022年3月—2022年6月在医院进行手术的病人164例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各82例。对照组采用常规手术室护理风险管理,观察组采用手术室安全隐患自查结合循证护理进行干预。比较两组手术室护理质量,两组病人的护理满意度、全身麻醉苏醒期躁动发生率及手术室护理风险事件发生率。结果:观察组手术室环境、设备管理、器械及急救药品的准备、手术流程、护理配合度及护理操作技能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人对护患关系、护理责任、护理态度及护理舒适度的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人全身麻醉苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术室护理风险事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术室安全隐患自查结合循证护理的干预模式明显降低了手术病人全身麻醉苏醒期躁动发生率和手术室护理风险事件发生率,有效提高了围术期护理质量及手术病人对护理的满意度。     

风湿性疾病患儿父母的亲职压力与应对方式、社会支持的相关性研究

目的探讨风湿性疾病患儿父母的亲职压力与应对方式、社会支持的相关性。方法采用一般资料问卷、亲职压力量表、应对方式问卷、领悟社会支持量表对100例风湿性疾病患儿的父母进行问卷调查。结果风湿性疾病患儿父母亲职压力得分(110.27±21.97)分,81.00%的患儿父母亲职压力大于90分;风湿性疾病患儿父母亲职压力与积极应对方式、社会支持均呈负相关(P0.01或P0.05)。结论风湿性疾病患儿父母普遍存在较高水平的亲职压力,应该关注并改善其应对方式,增强社会支持系统。     

手术室个性化心理护理在髋关节置换术腰硬联合麻醉患者中的应用

目的:探讨手术室个性化心理护理在髋关节置换术腰硬联合麻醉患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年9月在河南省人民医院行髋关节置换术腰硬联合麻醉患者95例为研究对象。将2019年7月—2020年2月的47例患者设为对照组,实施常规手术室护理干预;将2020年2—9月的48例患者设为观察组,在...     

长期口服糖皮质激素对慢性病患儿情绪心理状态的影响

目的 分析长期口服糖皮质激素对慢性病患儿情绪心理状态的影响。方法 采用便利抽样方法,选取口服糖皮质激素类药物3个月及以上的10~18岁患儿140例,采用Piers-Harris儿童自我意识量表及儿童抑郁障碍自评量表等进行调查,运用分层回归分析方法探讨长期口服糖皮质激素对患儿情绪心理状态的影响。结果 本研究中138名慢性病患儿自我意识得分为55.50±11.49,29.0%的患儿自我意识水平较低;抑郁障碍自评量表得分为9.11±4.81,15.9%的患儿存在抑郁障碍。分层回归分析结果显示,激素用药状况可分别解释自我意识、抑郁障碍5.6%、3.1%的变异量。结论 长期口服糖皮质激素会影响慢性病患儿的情绪心理状态,易出现自我评价较低、抑郁障碍等负性情绪反应,应予以关注。