分析改良B-lynch缝合术对难治性产后出血产妇的治疗效果

目的分析难治性产后出血产妇应用改良B-lynch缝合术的治疗效果。方法90例难治性产后出血产妇,根据治疗方法不同分为常规组和试验组,各45例。常规组产妇开展常规B-lynch缝合术治疗,试验组产妇开展改良B-lynch缝合术治疗。观察比较两组产妇的治疗效果、治疗指标与术后恢复指标。结果试验组产妇治疗总有效率为95.56%(43/45),高于常规组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术中出血量及术后2、24 h阴道流血量(1772.10±65.88)、(104.38±18.39)、(280.31±14.30)ml均少于常规组的(2135.26±77.03)、(126.10±22.05)、(289.11±19.38)ml,止血时间(10.03±1.75)min短于常规组的(13.45±2.89)min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇恶露持续时间(30.41±5.08)d及术后首次月经恢复时间(108.33±16.39)d均短于常规组的(35.89±4.96)、(116.52±15.91)d,输血量(489.06±22.19)ml少于常规组的(990.12±34.40)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性产后出血产妇进行改良B-lynch缝合术治疗,可以进一步提高治疗效果,减少术中出血量,且术后各指标恢复时间缩短。     

阴沟肠杆菌的临床分布特点及药敏结果回顾性分析

目的了解阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法对2012年1月至2013年6月临床标本中分离出的260株阴沟肠杆菌进行回顾性统计分析。结果阴沟肠杆菌主要来自痰液标本占64.2%,其次是血液和尿液;临床分布以重症监护病房最多;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星对阴沟肠杆菌抗菌活性最高。结论阴沟肠杆菌临床检出率较高,需加强耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物,应选择氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素做为临床治疗首选用药。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病细菌定植与炎症细胞的关系

目的:对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法:选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果:33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例(32.4%)存在下呼吸道细菌定植(A组),22例为阴性(B组),A组痰中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均高于B组(P<0.05),2组间的淋巴细胞和巨噬细胞水平差异无显著性(P>0.05)。结论:下呼吸道细菌定植可加重稳定期COPD患者的炎症反应,加重气流受限程度。     

急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症14例患者分析

急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症临床上死亡率高。本院自 1996～ 2 0 0 0年收治了以急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症 14例患者 ,采用血浆置换加血液透析配合其它综合治疗 ,疗效显著。1　临床资料1·1　一般资料　 14例患者中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄在 2 4～ 6 4岁 ,平均 31 1岁 ,其中 7例从事炼金业。中毒途径为吸入中毒或接触含砷化物、汞、铅等重金属的矿石。从开始出现临床症状至入院时间最短 1ｄ ,最长 5ｄ。1·2　临床表现及实验室检查　 14例患者均不同程度的出现头痛头昏 ,…     

心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 分析心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据.方法 对2008年心外科重症监护病房的感染标本采用常规方法分离细菌,对所分离的细菌使用VITEK-Jr全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,并用GNS-133药敏卡测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的体外药敏结果,并使用扩散法进行头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验;利用WHO所提供WHONET-5软件进行统计.结果 在14种抗菌药物中,亚胺培南耐药率为74.4%;氨苄西林耐药率100.0%;氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药率分别为93.0%、93.0%和88.4%;其他抗菌药物,包括第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明、哌拉西林等抗菌药物的耐药率均>70.0%,仅有头孢哌酮/舒巴坦耐药率18.6%,敏感率为41.9%.结论 鲍氏不动杆菌对于抗菌药物多药耐药现象严重,仅头孢哌酮/舒巴坦敏感率>40.0%,应继续加强对该菌耐药性的监测.     

骨折患者侵袭性阿萨希毛孢子菌致重症感染1例

<正>临床资料患者女性,69岁,行走时不慎扭伤左踝关节,行X-ray检查:左内外踝关节骨折,骨折线移位明显,距骨向外脱位,术前诊断为左双踝骨折,入院后做左双踝骨折内固定术。既往2001年有脑梗塞病史,5年前鼻咽癌手术并术后口鼻相通,饭后须以药物冲洗,有反复感染史。术后第6天患者出现咳嗽,咳痰伴喘息,诊断为"肺感染"。次日     

糖尿病合并肝硬化42例临床分析

糖尿病患者易并发脂肪肝 ,严重时可出现肝硬化。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官 ,肝病常导致糖代谢发生紊乱 ,严重时可并发糖尿病。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊及住院部糖尿病合并肝硬化 4 2例分析报告如下。1　临床资料1.1　对象　 4 2例中 ,男 36例 ,女 6例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均5 5岁 ,其中肝硬化代偿期 9例 ,失代偿期 33例。先有糖尿病后发现肝硬化者 10例 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。先有肝硬化后发现糖尿病者 32例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 10例 ,其他类型即肝源性糖尿病 19例。其诊断均符合ＷＨＯ(198…     

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素初探及对策

目的初步探讨子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素及治疗对策。方法回顾性分析该院2009年1月—2011年12月经腹行子宫肌瘤剔除术194例患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果,筛选肌瘤复发的相关危险因素。结果194例患者随访6.5～36.0个月,复发46例,复发率23.7%（46/194）。患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小等因素相关（P〈0.05）,与术前妊娠史、临床症状、肌瘤的生长部位、病理、术后妊娠史等无明显相关性（P〉0.05）。复发的46例患者,仅3例症状明显,再次接受手术治疗（6.5%,3/46）,其中1例因月经量多至继发贫血行子宫次全切除术,2例因多发肌瘤且较大,行子宫肌瘤剔除术;其余均通过观察或药物治疗。结论患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小是肌瘤复发的主要危险因素,对这些危险因素加以重点评估和多措施合理控制,可以减少肌瘤的复发。     

参麦注射液为主治疗室性早博56例

1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,笔者采用参麦注射液加心律平治疗中老年冠心病室性早搏患者 5 6例 ,疗效满意 ,并与单用心律平治疗的 4 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 96例均为我院住院病人。诊断标准依据《实用内科学》拟定。所有患者均经ＥＣＧ检查确诊为室性早搏 ,且 5 6例患者ＳＴ段水平下移≥ 1ｍｍ ,早搏的病程为 3月～ 18年 ,平均 3年 ,均连续服用过慢心律、异博定、黄连素等 1种以上的抗心律失常药物。治疗组 5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 4 1～ 80岁 ,平均 6 2 .3岁 ;频发室性早搏 5 4例 ,偶发室性早搏 2例 ;冠…