Bruch膜结构功能及其与近视的关系

Bruch膜位于视网膜色素上皮层和脉络膜之间,调节两者间的代谢,维持正常视觉活动.随着年龄增长,其形态结构和组成成分发生变化,导致其功能下降.Bruch膜与某些眼病发生有关,在近视特别是高度近视发生发展中起重要作用.随着眼轴的增长,Bruch膜作为视神经口的内层,向颞侧移位,颞侧缺失形成γ区.眼轴越长,γ区越大,出现黄...     

超高度近视患者后巩膜加固术后眼底形态的变化

目的 探讨超高度近视患者行后巩膜加固术后眼底形态的变化。方法 选取2016年5月至2017年8月南昌市第一医院眼科医院收治的行后巩膜加固术的超高度近视患者11例21眼作为研究对象。术后随访24～39个月,检测并记录患者最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度、视盘面积、Bruch膜孔面积、γ区长度、中心凹距视盘颞侧边缘距离、视网膜厚度、脉络膜厚度以及近视性视网膜病变(血管旁病变、视网膜劈裂)情况等。结果 21眼术后末次随访BCVA(logMAR)为4.2～5.0(4.78±0.26),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访眼轴长度为27.24～33.64(30.49±2.39)mm,与术前相比,术后眼轴增长(0.38±0.34)mm(P<0.05)。21眼术前及术后末次随访视盘面积分别为(2.99±0.96)mm²、(2.84±1.12)mm²(P>0.05),Bruch膜孔面积分别为(7.79±6.65)mm²、(8.12±6.76)mm²(P>0.05),γ区长度...     

氟硅酮丙烯酸脂材料制作角膜塑形镜控制近视效果及其安全性

背景：氟硅酮丙烯酸脂透气性材料成为制作角膜塑形镜的理想材料,其对眼屈光和眼生理的影响受到关注。目的：研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果及安全性。方法：观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值等变化。结果与结论：1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性意义（t=-0.27、P=0.78）;佩戴前后1年屈光度、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压比较差异无显著性意义（t=1.37、P=0.18;t=-0.94、P=0.35;t=-0.52、P=0.6;t=1.00、P=0.32）;佩戴前后1年角膜Q值比较差异有显著性意义（t=-8.03、P=0.00）。提示氟硅酮丙烯酸脂透气性材料角膜塑形镜控制近视安全、有效,对眼生理影响小。     

县级医院早产儿视网膜病变筛查流程建设分析

早产儿视网膜病变成为早产儿致盲的主要原因.早筛早诊早治成为防治盲的关键.通过多学科协作、掌握筛查技术、选择筛查方法、规范筛查流程、防范筛查风险、标准评估病情、适时干预病变等流程建设,成功在县级医院有效开展早产儿视网膜病变筛查.共完成新生儿眼病筛查775人次,发现视网膜病变异常1.33％;完成早产儿视网膜病变筛查56人次,发现早产儿视网膜病变并成功治疗1眼,占1.78％.     

有晶状体眼后房人工晶状体植入矫正超高度近视临床观察

目的观察有晶状体眼后房人工晶状体（ICL）植入超高度近视眼对视功能、眼结构的影响。方法回顾性临床系列研究。对2010年4月至2014年9月通过对-12DS至-23DS（17．25±4．23）DS超高度近视眼植入后房型人工晶状体的临床随访观察（3—27）月、平均（15．8±3．8）月,随访项目包括：术前、术后1天、末次裸眼视力、矫正视力、眼压、屈光度、晶状体透明度、人工晶状体位置、角膜内皮计数、前房深度、眼轴、调节近点。结果术后末次随访裸眼视力0．62±0．15、最好矫正视力0．91±0．16,与术前矫正视力比较,前者差异无统计学意义（t=-0．45、P=0．55）、后者差异有统计学意义（t=-3．16、P=0．006）,术后末次随访屈光度（-1．28±0．96）DS;术后末次随访眼压：（17．96±3．57）mmHg,与术前比较差异无统计学意义（t=-0．54、P=0．59）;术后末次随访角膜内皮计数、前房深度、眼轴、调节近点分别为（2686±361）个／mm^2、（3．52±0．39）mm、（30．98±1．36）mm,（19．00±3．87）cm,与术前比较分别为（t=0．89、P=0．38）、（t=2．48、P=0．03）、（t=-0．23、P：0．81）、（t=-0．21、P=0．90）。UBM示ICL与晶状体无接触、房角大于30度,未见晶状体混浊。结论有晶状体眼后房人工晶状体（ICL）植入超高度近视能有效提高视力,未对眼结构和调节产生明显影响。     

基于社区慢病档案筛查糖尿病视网膜病变结果的双向一致性分析

目的通过不同诊断者（初诊医师和盲诊医师）及不同诊断方式[免散瞳数码眼底彩色照相和眼底荧光素血管造影（FFA）]双向评估社区筛查糖尿病视网膜病变（DR）诊断结果的一致性,探讨和摸索社区筛查DR的最优方式。方法横断面研究。横向实验由2名眼底病专业医师分别对932张免散瞳眼底彩色照片（后文简称照片）进行视网膜病变程度诊断分级,评估初诊（筛查现场拍照后立即进行诊断分级）和盲诊（在完全不了解患者视敏度和眼部条件的情况下仅依据照片进行诊断分级）的诊断一致性;纵向实验由同一名眼底病专业医师分别对239张照片和239份FFA结果进行诊断分级,评估2种诊断方式的一致性。在诊断有或无DR的一致性方面,作为二分类数据,采用kappa检验进行评价;在DR不同分级诊断的一致性方面,作为多分类数据,采用Kendall检验进行评价。结果横向实验中,初诊和盲诊在诊断有或无DR方面的Kappa值均为0．473。两者的DR不同分级诊断Kendall值为0.530,具有中度一致性。无明显视网膜病变671眼（72.0%）,有视网膜病变261眼（28.0%）。纵向实验中,照片和FFA在诊断有或无DR方面的kappa值均为0.694。两者的DR不同分级诊断Kendall值为0.721,具有显著一致性。无明显视网膜病变92眼（38.5%）,有视网膜病变147眼（61.5%）。结论由2名眼底病专业医师分别采用初诊和盲诊的方法对免散瞳数码眼底彩色照片进行疾病程度诊断分级的筛查模式,可以作为社区糖尿病视网膜病变筛查的优化筛查诊断方式。     

高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用

背景：透气性硬性角膜接触镜控制、延缓近视发展得到证实,使得佩戴者日益增多。对临床佩戴情况进行分析,为开展该项新技术医疗机构提供临床资料。 目的：探讨透气性硬性角膜接触镜佩戴的有效性、安全性、依从性和佩戴情况。 方法：透气性硬性角膜接触镜为高透氧硬性角膜接触材料制作,佩带者27例48眼,男14例、女13例,年龄6~42岁、平均(13.3±4.3)岁。筛选佩戴者、选择适应证、眼部情况检查、数据获取、镜片试戴、镜片订制、戴镜宣教、定期复查。 结果与结论：夜戴型(角膜塑形镜)17例29眼(68.9%)佩戴后7 d达到矫正视力,日戴型10例19眼佩戴后的矫正视力均达到佩戴之前矫正视力、47.3%提高1行以上;11.4%只眼出现角膜染色;应到复诊的次数111例次、未按时复诊次数15例次(占13%);83.3%一次成功佩戴;出现更换镜片14眼次、其中技术需要更换镜片8眼次、佩戴者损害镜片6眼次;佩戴者主要以18岁以下的学生为主;29.1%的学生能自行摘戴和护理、平均年龄为(12.4±2.1)岁。结果提示在医疗机构的监控下,透气性硬性角膜接触镜佩戴安全、有效、依从性好,佩戴人群以学生为主。 关键词：透气性硬性角膜接触镜;有效性;安全性;依从性;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.031