cyclin D1和p16蛋白在鼻咽低分化鳞癌表达与预后的关系

目的探讨中细胞周期素D1(cyclin D1)和p16蛋白的表达与鼻咽低分化鳞癌预后的关系.方法应用免疫组化SP法检测cyclin D1和p16在66例鼻咽低分化鳞癌和20例鼻咽部炎症黏膜组织中的表达.分析这两种蛋白与鼻咽癌颈淋巴结转移、临床分期、复发和预后的关系.结果 p16的缺失表达在有淋巴结转移组高于无转移组(P＜0.0 5),而cyclin D1的过表达与淋巴结转移无关(P＞0.05).cyclin D1的过表达在有复发组高于无复发组(P＜0.05),而p16的缺失表达与复发无关(P＞0.05) .p16的缺失表达和cyclin D1的过表达均与临床分期无关(P＞0.05).p16的缺失表达和c yclin D1的过表达小于5年生存组均明显高于大于5年生存组(P＜0.05).结论 p16的缺失表达可能与淋巴结的转移和预后有关;cyclin D1的过表达可能与复发和预后有关.p16和cyclin D1均有可能独立作为鼻咽低分化鳞癌的预后评估指标.     

鼓膜置管加中药治疗儿童复发性分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨中药+鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的优点及疗效.方法 对儿童分泌性中耳炎反复发作病例56例73耳,随机分为中药+鼓膜置管组与鼓膜置管组.鼓膜置管组仅行鼓膜切开置管术,中药+鼓膜置管组在鼓膜切开置管术的同时,依次服用渗湿健脾通窍的1号方、2号方进行中西医结合治疗.患儿治疗后随访6个月～2年.结果 中药+鼓膜置管组,治愈30耳(78.9%),好转6耳(15.8%),无效2耳(5.3 %).鼓膜置管组治愈21耳(60.0%),好转5耳(14.3%),无效9耳(25.7%).结论 中药+鼓膜置管是治疗反复发作分泌性中耳炎的有效方法,可提高治愈率和有效率.     

p16和cyclin D_1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的　探讨鼻咽癌组织中p16和cyclinD1蛋白的表达及其意义。方法　应用免疫组化S P法检测p16和cyclinD1蛋白在 85例鼻咽癌和 18例鼻咽部炎性黏膜组织中的表达。结果　 85例鼻咽癌中p16的表达率为 41 2 %(35 / 85 ) ;cyclinD1的过表达率为 6 3 5 % (5 4/ 85 )。 18例鼻咽部炎性黏膜中 ,p16的表达率为 10 0 % ;cyclinD1的表达全部为阴性。高分化鳞癌p16的表达率为 75 0 % (6 / 8) ,低分化鳞癌为 38 2 % (2 6 / 6 8) ,两者差异显著 (P <0 0 5 )。有淋巴结转移的p16表达率为 2 8 6 % (14/ 49) ,无淋巴结转移的为 5 8 3% (2 1/ 36 ) ,两者差异非常显著 (P <0 0 1)。 35例p16 ( )的癌组织中有 2 8例cyclinD1呈过表达 ;5 0例p16 (- )的癌组织中有 2 6例cyclinD1呈过表达。结论　p16的缺失表达和cyclinD1的过表达两者可能单独或共同参与了鼻咽癌的发生发展过程。p16的缺失可能还与鼻咽癌细胞的分化、转移有关     

鼻内镜下射频热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法。方法：利用鼻内镜行前筛开放术，暴露并用射频热凝筛前神经鼻内支治疗22例PAR患者。结果：随访1年，显效18例(81．820／0)，有效3例(13.64％)，无效1例(4．54％)，总有效率95．46％，无严重并发症发生。结论：鼻内镜前筛开放术射频热凝筛前神经治疗PAR具有疗效显著，治疗部位精确等优点，有较好临床应用价值。     

迷走神经受损的Ramsay-Hunt综合征

目的 报道2例Ramsay-Hunt综合征并迷走神经侵犯的临床特征。方法 结合文献复习，对2例Ramsay-Hunt综合征合并迷走神经受累患者的临床资料进行分析。结果 2例患者均出现声嘶、血压升高、恶心呕吐等剧烈胃肠反应；1例患者病程中未出现典型面瘫症状。结论 对诊断或怀疑Ramsay-Hunt综合征的患者应进行面神经电图及镫骨肌反射检查；迷走神经受损的临床特征为：声嘶、血压升高、恶心呕吐等反应。     

鼻内镜下射频热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎

目的:探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法。方法:利用鼻内镜行前筛开放术,暴露并用射频热凝筛前神经鼻内支治疗22例PAR患者。结果:随访1年,显效18例(81.82％),有效3例(13.64％),无效1例(4.54％),总有效率95.46％,无严重并发症发生。结论:鼻内镜前筛开放术射频热凝筛前神经治疗PAR具有疗效显著,治疗部位精确等优点,有较好临床应用价值。     

咽后壁脓肿11例诊治分析

我科从1986－lop年共收治咽后星脓肿11例，现报告如下。l临床资料1．l一股资料：11例患者中女性6例，男性5例，年龄l－4岁7例，ZD－65岁4例，急性型9例，慢性型2例，病程最长20天，最短3天，伴有发热8冽，有上呼吸道感染史5例，有异物制任史1例，有结核病史1例，声嘶、呼吸困难3冽，吞咽梗阻11冽，颈部淋巴结肿大2例，脓液细菌培养9例，无菌生长2例，微球菌1例，乙型链球菌3例，大肠杆菌3冽，涂片查结核杆菌阴性2例。住院时间最长14天，最短半天。1．2诊断：11例均行X线颈侧位片和胸部平片检查，所有病例均见烟后壁软组织厚度大于Icm。2例…     

突发性耳聋患者的局部脑血流断层显像研究

本研究旨在探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像与突发性感音神经性耳聋（简称突聋）的关系和临床价值。方法：对１０例正常志愿者,１９例传导性耳聋及３１例突聋患者在治疗前行ｒＣＢＦ显像并对比分析其显像特点,与同期ＣＴ对照,随访ｒＣＢＦ显像阳性的突聋患者６～１２月并再次行ｒＣＢＦ显像。结果：①突聋组ｒＣＢＦ显像阳性率（８０．６％）明显高于传导性聋组（５．３％）和正常组（０％）,其突聋组病灶与正常组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ）（０．５９６８±０．０９８２）明显低于传导性聋（０．９８０９±０．０２９１）和正常组（０．９９０８±０．０３１１）（均Ｐ＜０．０１）;而后两组间ｒＣＢＦ显像阳性率和Ｔ／ＮＴ值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;②ＣＴ对突聋的病灶位于颞横回检出率明显低于ｒＣＢＦ显像（Ｐ＜０．０１）;③突聋患者的Ｔ／ＮＴ值与耳聋的程度有较高的相关性;④ｒＣＢＦ显像呈缺血性改变的突聋患者预后（８１．８２％）优于梗塞性改变者（２１．４３％）（Ｐ＜０．０１）;⑤ｒＣＢＦ断层显像与临床预防观察有较高的一致性（９１．７％）。结论：ｒＣＢＦ断层显像对突聋的病灶检出明显高于ＣＴ,对突聋的诊断和鉴别诊断及预后有重要的临床价值     

慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗的生存质量及相关研究

目的 使用鼻窦炎症状视觉模拟量表(VAS)及鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版评价慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗前与治疗后不同时间的生存质量(QOL),探讨药物治疗对患者QOL的影响。 方法 收集慢性鼻-鼻窦炎患者100例作为实验组,给予药物联合治疗12周,每4周进行一次VAS评分及SNOT-20评分。另收集100例健康体检者作为对照组,进行一次相同的评分。分析实验组治疗前后及停药后患者VAS评分、SNOT-20评分的变化及与对照组的差异。 结果 实验组治疗前后及停药后VAS评分差异具有统计学意义(F=38.39,P<0.01)。实验组治疗12周后与对照组VAS评分比较差异具有统计学意义(t=7.93,P<0.01)。实验组VAS、CT评分于治疗后5个症状占比分别有所下降,每种症状的VAS、CT评分也有所下降。实验组治疗前后及停药后SNOT-20评分经单因素方差分析显示差异具有统计学意义(F=27.93,P<0.01)。实验组治疗12周后与对照组SNOT-20评分比较差异具有统计学意义(t=19.93,P<0.01)。实验组于治疗后各症状占比人数分别有所下降,每种症状的SNOT-20评分也有所下降。 结论 药物治疗作为慢性鼻-鼻窦炎的首选治疗方式,可有效改善患者的QOL,但长期小剂量使用的远期疗效尚有待进一步证实。     

保留中鼻甲的筛前神经综合征鼻内窥镜手术治疗

目的：探讨保留中鼻甲的筛前神经综合征界内窥镜手术治疗方法。方法：对13例诊断为筛前神经综合征的患者行鼻内窥镜界中隔矫正术 钩突切除术 中鼻甲外移术治疗，同时对合并有鼻窦炎患者行鼻窦开放术。结果：13例患者均治愈，无严重手术并发症发生，随访0．5-5年无复发。结论：界内窥镜鼻中隔矫正术 钩突切除术 中鼻甲外移术对筛前神经综合征有良好的治疗效果，保留中鼻甲是可行的。