中老年胃癌患者术后早期肠内营养的合理应用

对中老年胃癌患者术后早期肠内营养的合理应用总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象我院2003-06～2005-08收治经胃镜确诊的、临床评估可行胃癌根治术的患者38例,男26例,女12例,年龄50～76岁.     

伞状缝合技术在PPH术中的应用（附100报告）

【目的】探讨伞状缝合荷包技术在传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效。【方法】选择2014年1月至2015年11月本院收治的Ⅲ度～Ⅳ度混合痔患者200例,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例,其中对照组分为两组,50例采用传统单荷包缝合技术,50例采用双荷包缝合技术,观察组采用伞状缝合技术,比较不同荷包缝合技术术后切除直肠黏膜环的宽度、均匀性、完整性,观察患者术后恢复情况,比较术后并发症发生率（术后出血、疼痛、肛门下坠感等）,术后电话随访患者术后3个月临床症状改善情况（痔核有无再次脱出、肛门下坠感有无减轻或消失）。【结果】观察组总有效率为98．0％,单荷包对照组总有效率为96．0％,双荷包对照组总有效率为98．0％,观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。伞状观察组术后切除直肠黏膜环宽度均大于单荷包对照组和双荷包对照组,且黏膜环具有更好的均匀性、完整性,与两个对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月随访,伞状观察组痔核再次脱出、肛门下坠感发生率均低于两个对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】采用伞状缝合技术在PPH术中治疗混合痔患者可减少切除黏膜的缺损、切除宽度不够等发生,降低了术后并发症的发生率,缩短了住院时间,值得在临床上推广应用。     

膝关节游离体超声表现1例

患者,女,60岁。主因左膝关节肿痛,活动受限4年,发现腘窝肿物1年来我院就诊。X线检查:左膝关节组成骨均可见较明显骨质增生,并可见多个软骨骨化影,且融合在一起呈苞米花样改变。后行超声检     

纤维蛋白胶预防腹腔术后肠粘连的临床观察

目的 探讨纤维蛋白胶在预防腹腔手术后肠粘连的临床效果.方法 对2006-01-2008-01衡水市哈励逊国际和平医院普外科收治的186例腹腔手术病例进行随机分组,治疗组94例,用纤维蛋白胶处理肠管、肠系膜及切口下两侧壁层腹膜创面;对照组92例用氯化钠溶液处理上述创面,随访2 a.结果 治疗组患者腹腔术后肠粘连的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 纤维蛋白胶可有效的降低腹腔术后肠粘连的发生率.     

COPD病患者免疫功能的变化

免疫功能在许多疾病状态下的变化日益受到重视,近年来也发现患者往往伴有免疫功能的异常研究显示,COPD的发生发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关[1],为了探讨免疫功能的变化在COPD发病中的作用,对我院2010年10月至2011年12月收治的118例AECOPD患者和120健康体检者的T细胞亚群、免疫球蛋白分别进行测定,现将结果报告如下:     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行不同永久性结肠造口术式的临床疗效观察

目的 比较隧道式腹膜外结肠造口术与腹膜内结肠造口术两种永久性结肠造口术式对低位直肠癌合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2015年1月—2020年10月收治的低位直肠癌合并2型糖尿病168例,均行永久性结肠造口术,根据手术方式不同分为观察组88例和对照组80例.观察组行隧道式腹膜外结肠造口术,对照组行腹膜内结肠造口...     

CDX-2和KAI-1在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨尾型同源盒转录因子-2（CDX-2）和抑癌基因KAI-1在结肠癌中的表达并分析其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测50例结肠癌组织及相应癌旁组织和25例正常结肠黏膜组织中CDX-2和KAI-1蛋白的表达,分析其表达与结肠癌患者临床病理特征的关系以及二者表达的相关性。结果①在结肠癌组织及相应癌旁组织（距癌组织≤2cm）和正常结肠黏膜组织中CDX-2蛋白表达阳性率分别为34％（17／50）、54％（27／50）及88％（22／25）,KAI-1蛋白表达阳性率分别为30％（15／50）、58％（29／50）及92％（23／25）,CDX-2和KAI-1在结肠癌组织中的蛋白表达阳性率均分别明显低于相应癌旁组织（P〈0．05）及正常结肠黏膜组织（P〈0．05）,其在癌旁组织中的表达阳性率也均明显低于正常结肠黏膜组织（P〈0．05）。②CDX-2和KAI-1蛋白表达阳性率与结肠癌淋巴结转移、浸润深度及分化程度均有关（P〈0．05）,即在有淋巴结转移、浸润深度浸及浆膜及分化程度较低者中CDX-2和KAI-1蛋白表达阳性率均明显低于其在无淋巴结转移、浸润深度未及浆膜及分化程度较高者（P〈0．05）,二者均与患者的发病年龄和性别无关（P〉0．05）。③Spearman等级相关分析表明,CDX-2和KAI-1蛋白阳性表达呈正相关（rs=0．544,P〈0．01）。结论CDX-2和KAI-1的表达可能与结肠癌的发生、发展、浸润、转移及预后相关,联合评价其功能可能对结肠癌治疗具有一定指导意义。     

复合补片修补绞窄性巨大切口疝1例

1病例报告女,62岁。1991年因急性化脓性阑尾炎于他院手术治疗(直切口),术后并发切口感染导致切口疝,1998~2004年先后3次于外院行切口疝修补术,均在术后0.5 a内复发。2005-04,因切口疝明显增大,不能还纳伴有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便72 h急来我院,以切口疝并肠梗阻急行手术治疗,术中见疝内容物为多袢小肠,“疝囊”为皮下组织形成的多房间隙,位于疝环右侧,形成“第二腹腔”,小肠与皮下组织广泛粘连,部分间隙开口狭窄,肠袢缺血、坏死并继发感染。先松解粘连,切除缺血、坏死及部分粘连成团肠袢,小肠端端吻合,还纳入腹腔,清理多房性“第…