急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的诊断及分级诊断

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。结论　首次提出轻型IMS及重型IMS诊断标准和处理原则的建议     

环孢菌素A合强的松治疗特发性肺纤维化疗效观察

特发性肺纤维化 ( IPF)是一种原因不明的间质性肺疾病 ,发病机理不清 ,预后较差 ,未经治疗的病例中位生存期仅 54个月 [1] ,常规应用大剂量糖皮质激素治疗 ,但总有效率不超过 15%～ 30 % [2 ,3] ,且长期应用副作用严重。我们联用环孢菌素 A( Cyclosporin A,Cy A)与小剂量强的松治疗 IPF患者 8例 ,临床疗效较为满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例均为 1996年 4月～ 1999年 6月我院呼吸科住院患者 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄( 55.3± 4 .6)岁 ,全部病例均有咳嗽、呼吸困难进行性加重而原因不明 ,经 X线检查、血气…     

消息

我们采用胸腔内置管引流和间歇胸腔穿刺抽液法治疗结核性胸腔积液79例，现将其疗效综合评价如下。     

外伤性脑梗塞12例临床分析

外伤性脑梗塞１２例临床分析山东省滕州市中心人民医院（２７７５００）郭明，郭少华，石义亭，刘统俊山东省枣庄市第二卫生学校（２７７５００）张欣外伤性脑梗塞是近年来才被临床认识的少见病，它是指头部外伤后出现的迟发的偏瘫及语言障碍等症状及体征。ＣＴ可见单发或...     

环孢菌素A对平阳霉素致大鼠肺纤维化的保护作用

肺纤维化的发病率逐年增高 ,抗纤维化药物的研究愈来愈受到肺科学界的关注。我们应用环孢菌素Ａ(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ ,ＣｓＡ)治疗实验性大鼠肺纤维化 ,以期为临床防治肺纤维化提供有关的实验资料。1　材料与方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠 6 0只 (山东医科大学动物实验室提供 ) ,体重 180～ 2 2 0ｇ ,雌雄不拘。随机分为 4组 :(1)平阳霉素组(ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ ) ,用一次性气管内灌注ＰＹＭ法 (5ｍｇ/ｋｇ体重 ,天津市河北制药厂生产 )制作肺纤维化模型 ,模型制作后 ,从第 2日始 ,每日腹腔内注入 0 9%生理盐水每只1ｍｌ至处死…     

沙美特罗联用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析联用舒利迭和富露施对稳定期COPD患者的治疗效果。方法选取稳定期COPD患者60例，随机分为两组，联合用药组（30例）给予舒利迭和富露施治疗，对照组（30例）只给予舒利迭吸入，疗程均为4周。观察肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF．0L、SOD和MDA的变化，并进行QOL评估。结果治疗后联合用药组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后联合用药组血清SOD和MDA与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化应激状态及其气道炎症，并能较明显地提高患者的QOL。     

空肠多发性憩室并发穿孔1例诊断体会

患者男,56岁.因突然腹痛2小时,于1991年4月23日入院.零晨3时起床大便时,突然腹痛,以左上腹为著,持续阵发性加剧,伴胸闷、寒颤,无胸痛、恶心、呕吐及腹泻.患者从事X 线工作30余年.放射病Ⅱ°.在北京某医院颅咽管瘤手术切除并放疗.既往有十二指肠球部溃疡3年,家族中无遗传病史.     

沙美特罗-氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响

目的探讨联合应用沙美特罗-氟替卡松、N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、体内氧化．抗氧化状态、气道炎症以及生存质量的影响。方法将60例稳定期COPD患者，以双肓随机方式分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组使用沙美特罗-氟替卡松吸入剂，治疗组在此基础上联合使用N-乙酰半胱氨酸，对比观察治疗4周后患者肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶和丙二醛以及诱导痰沉渣涂片中白细胞及其分类的变化，并进行生存质量的评估。结果治疗后对照组第-秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值％、生存质量评分、诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；治疗组FEV1、FEV1占预计值％、生存质量评分、血清超氧化物歧化酶和丙二醛、诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、血清超氧化物歧化酶、丙二醛以及痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例、巨噬细胞比例，治疗前后差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。治疗后，治疗组血清超氧化物歧化酶[（93±8）×10^-6U／L]和丙二醛[（4．0±1．0）×10^-3mmol／L]、痰涂片中中性粒细胞百分比（0．5±0．3）与对照组[（85±10）×10^-6U／L、（4．2±1．1）×10^-3mmol／L、0．6±0．2]比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗-氟替卡松与N-乙酰半胱氨酸联合应用对稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化-抗氧化状态及其气道炎症均具有较好的作用，且能够较明显改善患者的生存质量，尤其在降低痰液中中性粒细胞比例、减轻体内氧化应激反应方面明屁优于译用沙美特罗和氟替卡松。     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS），并进行了回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例，女20例，年龄18～72岁，平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例，氧化乐果7例，乐果5例，1605中毒4例，甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例，重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例，抬头困难7例，饮水发呛6例，声音嘶哑4例，抬头无力3例，出现时间最短为7小时，最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施，口服中毒应彻底洗胃，若胃管失败应争取及…     

胃复安致舌肌痉挛4例

4例胃复安致舌肌痉挛临床表现见附表讨论胃复安是一种多巴胺阻滞剂,止吐效果好,用途广泛.一般不良反应较轻,可有头晕,嗜睡、乏力,便秘,精神症状及-过性锥体外系反应等.本报告是4例用药后出现舌痉挛性运动障碍,发音困难及饮水发呛等类似“球麻痹”样症状的副作用.其机制一般认为与阻断延脑催吐化学感受区中多巴胺受体有关.虽然该副作用预后良好,但临