乳腺肿瘤患者外周血中T淋巴细胞表面活化分子和Tregs的表达研究

目的 探讨T淋巴细胞表面活化分子和调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs )在乳腺肿瘤患者中的表达及其临床意义。方法 选取2016～2017年在中山大学孙逸仙纪念医院进行诊治的245例乳腺肿瘤患者(包括恶性乳腺肿瘤139例和良性乳腺肿瘤106例)为研究对象,采用流式细胞术检测T淋巴细胞表面活化分子CD25,CD69,HLA-DR以及Tregs的表达。结果 与健康对照组比较,乳腺肿瘤患者的CD3⁺CD25⁺T淋巴细胞,CD3⁺HLA-DR⁺T淋巴细胞和CD8⁺HLA-DR⁺T淋巴细胞均明显上升,且恶性肿瘤患者较良性肿瘤患者升高更显著。此外,Tregs在恶性肿瘤患者的百分比较良性肿瘤患者以及健康对照组均升高,恶性肿瘤患者的CD4⁺T淋巴细胞百分比较良性肿瘤患者升高显著,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。T淋巴细胞表面活化分子的表达在肿瘤分期及淋巴结是否转移中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞表面活化分子CD25和HLA-DR表达明显升高,密切监测可辅助临床对乳腺肿瘤患者的病情和疗效进行判断。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病的关系。方法用化学发光法检测86例有明确诊断的心脑血管疾病患者血清Hcy的浓度,另外选择健康人群30例作为对照组同步测定血清Hcy浓度。结果心脑血管疾病患者Hcy的浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。结论 Hcy检测有助于了解心脑血管疾病的发生和病情变化,另外Hcy作为独立的心脑血管疾病的危险因素对心脑血管疾病的预防和早期诊断有着积极的临床意义。     

健康成年人血清α-L-岩藻糖苷酶参考区间的建立及适用性评价

目的建立健康成年人血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)参考区间,并对AFU的临床适用性进行评价。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院2017年4～10月480例健康成年体检者,其中按性别分为男性组240例,女性组240例;按年龄分为青年组(18～44岁)160例、中年组(45～59岁)160例和老年组(≥60岁)160例,各个年龄组再按性别分组。同时收集确诊为原发性肝癌的患者119例作为病例组,其中男性91例,女性28例,年龄24～82岁,采用CNPF底物法测定其血清AFU结果,并对数据进行统计学分析。结果男性组、女性组、青年组、中年组、老年组、青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组的AFU水平分别为26.39±6.55,25.23±6.31,24.18±5.78,26.80±6.79,26.47±6.47,24.84±5.56,23.53±5.96,27.29±7.18,26.27±6.38,27.03±6.62和25.91±6.31U/L。不同年龄及性别间血清AFU水平的差异均无统计学意义(P0.05)。健康成年人血清AFU的单一参考区间为13～38U/L。用此区间评估原发性肝癌患者的灵敏度为83.2%,特异度为94.1%。结论通过研究建立了健康成年人血清AFU的参考区间,为临床原发性肝癌的诊断和治疗提供了更加准确的实验依据。AFU在肝病患者中具有较高的临床适用价值。     

儿童免疫性血小板减少症患者外周血B淋巴细胞亚群变化的研究

目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析。结果 外周血总CD19+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01)。外周血CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞占CD19⁺B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001)。CD19⁺CD27-CD38^-初始B细胞占CD19⁺B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01)。CD19⁺CD27⁺CD38⁺浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05)。PLT计数与总CD19⁺ B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19⁺CD27⁺CD38^-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19⁺CD27^-CD38^-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19⁺CD27⁺CD38⁺浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000)。结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用。