SARS患者肺内病变基本征象:459例分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺部病变的X线表现。方法：459例符合中华人民共和国“传染性非典型肺炎临床诊断标准”的SAILS患者，在确诊后至15d内均拍摄胸部X线片。对病灶大小、肺的累及程度及形态特征加以统计分析。结果：发现单发病灶156例，多发病灶303例，单侧肺受累201例，双侧受累258例。肺内病变的基本征象为：局限性或大片状高密度实变272例、磨玻璃样改变55例、表现为网格状和细微索条状的间质性改变62例，上述征象的混合存在70例。分布于肺野周边区域的磨玻璃样改变是既往未曾见到的征象。结论：SARS肺部X线表现为多种基本X线征象的单独或混合存在。分布于肺野周边区域的磨玻璃样病灶，是SAILS的特征性表现。     

老年心功能不全患者血浆脑钠肽前体N末端片段水平研究

目的：探讨老年人心功能不全和血浆脑钠肽前体N端片段(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平的关系。方法：选择临床诊断心功能不全的患者44例，按照纽约心脏病协会(New York Heart Disease Assocation，NYHA)标准将患者分级。另外选择10例健康老年人做对照，检测血浆NT-proBNP水平，用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。对比不同心功能状态患者的血浆NT-pmBNP水平差异以及血浆NT-proBNP水平和LVEF之间的关系。结果：患者的NT-proBNP水平随心功能恶化，呈逐渐增高趋势；心功能Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平的对数值均值分别为(2．3&;#177;0．5)，(2．9&;#177;0．7)，(3．2&;#177;0.9)，(4．1&;#177;0.5)ng／L，差异有显著性意义(F=21．3，P&;lt;0．000)。各组患者的血浆NT-pwBNP值和LVEF有很好的相关性(r=0．661。P&;lt;0．000)。结论：血浆NT-pwBNP是很好的评估老年心功能不全的标准，两者有较高相关性。     

循证医学实践和医院图书馆的信息服务

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉学科,已引起了医学界的极大关注.其学术思想、研究方法和研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育,指导医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义.作为循证医学最佳证据的提供者之一,医院图书馆应主动为临床循证医学实践提供服务,发挥其重要作用.     

西京医院图书馆开展学科化服务的实践及其改进措施

介绍了西京医院图书馆开展学科化服务的实践过程,从制定不同服务策略、加强图书馆资源利用及图书馆员综合素养和技能培训方面,提出了改进医院学科化服务的措施。     

基础护理定量考核在护理管理中的应用

对刚踏上护理工作岗位的新护士正确引导,强化管理,这对她们进一步巩固所学理论知识,奠定临床护理基础,提高自身护理素质无疑是至关重要的。为此,我们根据多年的工作实践,于1988年初制订了对新护士实施基础护理定量指标考核制度。试行2年来,取得了一些经验,现报告如下: 一、方法1.拟订了新护士基础护理定量考核指标。规定新护士在1年内必须完成输液1000次、铺床1000次、输血10次、吸痰10次、给氧20次、重病人换床单20次、导尿5次、褥疮护理5次等8项指标。2.为新护士建立基础护理操作登记薄,每天     

CEA-TRFIA定量检测试剂盒的临床评价

1材料和方法1.1标本的收集随机选取394名住院患者为考核对象,抽取静脉血2m l,离心后取血清,血清量不少于500μl,-20℃保存。1.2标本纳入标准及样本量CLIA法设定的cutoff值为5ng/m l,TRFIA法按试剂盒推荐的Cutoff值(6ng/m l)。阳性考核对象入选标准:取临床CEA化学发光法测定CEA为阳性者血清。排除标准:化学发光法测定CEA阴性;患者不配合或依从性不佳者。阴性对照考核对象入选标准:化学发光法测定CEA阴性。排除标准:化学发光法测定为CEA阳性者;患者不配合或依从性不佳者。1.3检测对照考核方法为化学发光法,试剂盒来自Roche公司。采…     

成人骨密度与慢性炎症的相关性分析

目的 研究成人骨密度与慢性低度炎症的相关关系.方法 选择2015年8月至10月间在我院体检人群1033例,年龄范围21 ～75岁,采用韩国OsteoSys公司生产的ExA-3000型骨密度仪,测量受检者非受力侧前臂尺桡骨中远端三分之一处骨密度、T值和Z值,依据检测结果和WHO诊断标准分为骨质正常组、骨质减少组和骨质疏松组.记录体检人群的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、疾病史,测量白细胞计数、超敏C反应蛋白、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,分析成人骨密度与全身慢性低度炎症的相关性.结果 骨质下降(包含骨质减少或骨质疏松)患者中,乙肝病毒感染、高血压患者的比例增高(P＜0.05),同时在50岁以下人群中白细胞计数与骨密度成负相关(P＜ 0.05,相关系数为-0.094),即白细胞计数越高,骨密度越低.骨质疏松组的中性粒细胞百分比低于骨质正常组(P＜0.05).成人骨密度下降与高龄(P＜0.01)和超重(P＜0.05)有关.糖脂代谢指标中,骨质下降患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于骨质正常人群(P＜0.05).多因素相关分析显示:糖化血红蛋白(相对危险度1.233,95％可信区间1.028～1.479,P=0.024)、甘油三酯(相对危险度1.185,95％可信区间1.016～ 1.382,P=0.031)和中性粒细胞百分比(相对危险度0.147,95％可信区间0.026 ～0.835,P=0.030)与成人骨密度成相关性.另外,本研究发现骨质下降患者的牙龈炎患病率较骨质正常组有所减低(P＜0.05).幽门螺旋杆菌感染与成人骨密度下降无显著相关性.结论 由于乙肝病毒感染、高血压、糖脂代谢异常、高龄和超重造成的全身慢性低度炎症状态与成人骨密度下降具有相关性,可能与炎症因子刺激影响骨代谢平衡有关.     

载脂蛋白两种定标方法测定结果的比较研究

比较研究了不同定标方式对测定结果的影响 ,结果表明不同定标方式对测定结果有非常显著影响。 1 0 8份血清样品载脂蛋白 A两点法定标测定结果为 0 .9872± 0 .0 594g/L,而同批样品用多点定标 ,并用多元回归确定标准曲线的测定结果为 1 .2 990± 0 .2 944g/L;载脂蛋白 B两点法定标测定结果为0 .71 93± 0 .1 1 66g/L,而同批样品用多点定标 ,并用多元回归确定标准曲线的测定结果为 0 .92 0 5±0 .1 596g/L。因此免疫比浊分析时 ,由于其免疫复合物所致浊度与待测样品中待测物浓度不能呈很好线性关系 ,所以不能简单的用两点法确定标准曲线 ,而需用多点定标 ,且测定结果用多元回归确定回归方程 ,据此方程用于浓度计算 ,才能获准确结果。     

谈医科大学附属医院图书馆如何实现藏书结构最佳化

医科大学是培养医学卫生专门技术人才的高等学府,为了完成教学任务,搞好医疗工作和医学科研,一般都在院校所在地设立若干附属医院和临床教学医院,与之相对应,除了作为全校文献情报中心的医科大学图书馆外,各附属医院也建立了具有自己专业特色的图书馆,承担着为医疗、科研、教学提供医学情报信息的重要职责。藏书建设是图书馆工作的重要环节,     

恶性肿瘤患者血清酶活性分析

目的:评价恶性肿瘤患者血清中丙氨酸氨基转移酶(GPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)等5种酶活性的变化规律和相互关系,为恶性肿瘤的辅助诊断提供参考。方法:利用Hitachi全自动生化分析仪对373例临床病理确诊恶性肿瘤患者血清酶活性进行了测定。结果:在恶性肿瘤患者血清5种酶类都有不同程度升高。对8种恶性肿瘤实验诊断的5种血清酶中3个主要成分是:原发性肝癌91.3%:GGT-GOT-LDH;乳腺癌89.5%:GGT-GOT-LDH;肺癌90.2%:GOT-ALP-LDH;胃癌94.1%:GOT-LDH-GGT;结肠癌95.8%:GOT-GGT-LDH;直肠癌96.1%:GGT-ALP-LDH;胰腺癌93.2%:GGT-LDH-ALP;胆道恶性肿瘤96.2%:GOT-GGT-AL。结论:联合检测可提高检测的敏感性,因此在不明原因血清酶活性升高时,应考虑肿瘤可能性。