城市居家老年人宜老环境自我报告评估指标的构建

目的 构建城市居家老年人宜老环境自我报告评估指标,为了解城市老年人居家环境的质量水平和相关服务需求提供评价工具.方法 以世界卫生组织老年友好城市指南作为理论框架,在文献回顾和质性访谈的基础上形成草稿.采用德尔菲法对20名专家进行2轮咨询.结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为90.91％、90.00％;第2轮专家咨询的权威系数为0.865,专家意见协调系数为0.305～0.671;最终确定的指标体系包括户外空间和建筑、交通、家庭住宅、社会交往和参与、社区服务和信息与通讯6项一级指标,84项二级指标.结论 城市居家老年人宜老环境自我报告评估指标有较好的专家认可度,可作为评价中国城市居家老年人环境质量的工具.     

肺癌患者化疗相关症状群的发生现状及影响因素分析

目的 了解肺癌患者化疗相关症状群的发生现状及其潜在类别,并比较各类别患者在社会、疾病、生理和行为4个方面的差异,分析潜在类别的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年11月在广州市某三级甲等医院就诊的肺癌化疗患者作为调查对象。采用一般资料调查表、国际体力活动问卷-短卷、锻炼自我效能量表、简明疼痛量表、简明疲乏量表、阿森斯失眠量表、患者健康问卷-抑郁筛查量表收集资料。采用Mplus 8.3软件进行潜在类别分析,并应用SPSS 25.0软件进行单因素和Logistic回归分析,确定潜在类别的影响因素。结果 回收有效问卷294份,有效问卷回收率为91.88%,其中84.4%的肺癌患者存在化疗相关症状群。潜在类别分析结果显示,存在高症状组（53.6%）和低症状组（46.4%）2个类别。Logistic回归分析结果显示,工作状况、BMI、体力活动水平、锻炼自我效能量表得分、确诊时间和白蛋白浓度是肺癌患者化疗相关症状群潜在类别的影响因素。结论 肺癌患者化疗相关症状群的发生率较高,症状特征存在异质性,可分为2个潜在类别。无业、BMI<18.5以及每周体力活动水平、锻炼自...     

决策辅助工具在癌症患者生育力保护中的应用进展

对于育龄期癌症患者来说,治疗带来的生育障碍和性功能障碍会显著影响其心理健康和生活质量,因此早期做出生育力保护的治疗决策尤为重要。决策辅助工具可以作为生育力保护信息的有益补充,帮助患者了解生育治疗方案并指导决策过程。该文对癌症患者生育力保护的重要性,决策辅助工具的类型、应用方法、效果及所面临问题进行综述,旨在为国内开发癌症患者生育力保护的决策辅助工具提供参考。     

妊娠期高血压患者血液流变学与其并发症及围生儿结局的关系

目的探讨妊娠期高血压患者血液流变学与其并发症及围生儿结局之间的关系。方法应用硫酸镁对2009年1月至2012年1月确诊为妊娠期高血压的孕妇689例进行治疗后,观察血液流变学指标控制理想者(A组,628例)和控制不理想者(B组,61例)之间并发症的差异及围生儿结局的差异。结果 A组没有一例患者出现并发症,B组中共有13例患者出现并发症,依次为胎盘早剥、弥散性血管内凝血、肾功能不全、HELLP综合征、脑血管意外。A、B两组早产儿、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡发生率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论妊娠期高血压患者血液流变学监测对母婴并发症及围生儿结局的预测具有一定的临床意义。     

临床护士心理护理胜任力特征的质性研究

目的 探讨护士实施心理护理胜任力特征,为培养护士的心理护理能力提供参考。方法 采用目的抽样法,在广东省4所医院选择非精神疾病科室的护理管理者与护士共24名,以冰山模型为理论框架,采用描述性质性研究方法对研究对象进行半结构式访谈和关键事件访谈,采用内容分析法对资料进行分析和提炼。结果 临床护士心理护理胜任力特征可归纳为知识、技能、职业道德、个人特质、动机5个维度共20个特征。结论 医院管理者可根据心理护理胜任力特征规范护士心理护理培训内容,以提高护士的心理护理实践能力,满足患者的心理需求。     

基于主体-客体互倚模型分析结直肠癌患者和家庭主要照顾者的亲密关系对生活质量的影响研究

背景　2019年数据显示,中国结直肠癌防控形势严峻。在亲密关系背景下,癌症患者与家庭主要照顾者以一个整体单元共同适应癌症。疾病自身及治疗不仅会影响患者,造成其生活质量低下,还会严重影响与其具有亲密关系的家庭主要照顾者。目的　基于主体-客体互倚模型（APIM）分析结直肠癌患者和家庭主要照顾者的亲密关系对生活质量的影响,为临床干预提供理论依据。方法　采取便利抽样法选取2018年11月-2019年5月收治于南方医科大学南方医院、云南省肿瘤医院、中山大学附属第六医院的结直肠癌患者及其家庭主要照顾者作为调查对象。采用关系评估量表（RAS）测量结直肠癌患者和家庭主要照顾者过去7 d对所处的亲密关系各方面的主观满意度,采用中文版简明健康SF-12量表评定结直肠癌患者和家庭主要照顾者过去7 d的生活质量。并建立结直肠癌患者和家庭主要照顾者的亲密关系与生活质量的APIM,分析患者和家庭主要照顾者的亲密关系对生活质量的影响。结果　共发放296对问卷,有效问卷271对,有效回收率为91.6%。患者亲密关系得分与家庭主要照顾者的亲密关系、生理健康（PCS）及心理健康（MCS）得分均呈正相关（P<0.05）,患者PCS得分与家庭主要照顾者的PCS及MCS得分呈正相关（P<0.05）,患者MCS得分与家庭主要照顾者的MCS得分呈正相关（P<0.05）。APIM分析结果显示,在主体效应方面,家庭主要照顾者的亲密关系与自身MCS呈正相关（P<0.001）;在客体效应方面,患者的亲密关系和家庭主要照顾者PCS呈正相关（P<0.001）,家庭主要照顾者的亲密关系和患者PCS呈正相关（P<0.001）。结论　结直肠癌患者的亲密关系可以正向预测家庭主要照顾者的生活质量,家庭主要照顾者的亲密关系可以正向预测自身以及患者的生活质量。     

宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察

目的对比观察宫腔镜检查与诊断性刮宫在异常子宫出血患者中的诊断价值。方法 2009年1月至2012年1月门诊184例异常子宫出血患者,随机分成两组。宫腔镜组92例,应用宫腔镜检查,直视下对宫内病变准确定位后取活体组织或定位诊断性刮宫送病理检查。对照组92例,行传统诊断性刮宫术送病理检查。结果宫腔镜组92例患者,宫腔镜下有异常发现87例,检出率为94.6%,余5例宫腔镜下未发现异常。对照组92例患者中,有异常发现54例,检出率为58.7%;无异常38例。宫腔镜的检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,与传统诊断性刮宫相比,可提高对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及慢性子宫内膜炎的检出及诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

育龄期乳腺癌患者自我表露与夫妻亲密关系对心理弹性与生育忧虑的影响

目的 探讨育龄期乳腺癌患者的自我表露与夫妻亲密关系在其心理弹性与生育忧虑关系中的作用机制.方法 采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、痛苦表露指数量表、心理弹性量表简表于2019年11月—2020年8月对广州市某2所三级甲等医院的201例育龄期乳腺癌患者进行调查.分别通过SPSS 22.0 Process中的M...     

前臂岛状皮瓣一期修复拇指皮肤脱套伤23例分析

我院自1997年3月～1999年3月共收治此类病人23例,利用前臂逆行岛状皮瓣一期修复,效果满意。1 资料与方法本组男18例,女5例。年龄18岁～46岁,职业:工人15例,农民8例。致伤原因:均为被高速旋转的机器致伤,由于手套被铁屑、马达皮带或钻头带轮卷入。在旋转和牵引力量     

肺含铁血黄素沉着症3例

肺含铁血黄素沉着症３例０５００７１河北省人民医院儿科赵淑珍，曹蕾，杜亚丽，张玉华，刘素婷，张焕雪例１，患儿，女９岁。主因而色苍黄１个月来院就诊。查体：面色苍黄，心肺听诊无异常，腹软，肝助下２ｃｍ，脾未触及。血常规：Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．０×１０１...